李剛
摘要:交通事故引發(fā)的工傷事故越來越多,在這種情形下,當事人如何選擇才能實現(xiàn)其利益最大化。是根據(jù)《工傷保險條例》選擇走工傷路線,與用人單位打勞動爭議官司,還是根據(jù)《道路交通安全法》等與侵權(quán)人打交通事故的官司?本文將結(jié)合判例告訴當事人在不同的地區(qū),交通事故賠償與工傷保險競合時,如何選擇才是最有利的。
關(guān)鍵詞:交通事故;工傷事故;競合
一、交通事故賠償和工傷保險賠償范圍
1.交通事故賠償?shù)姆秶?/p>
2004年5月1日《道路交通安全法實施條例》正式實行,但是其沒有規(guī)定交通事故損害賠償項目及標準,我國也沒有法律中涉及交通事故損害賠償項目及標準,而現(xiàn)在法院在審理交通事故案件中關(guān)于損害賠償項目及標準適用的是最高人民法院頒布的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(簡稱《人身損害賠償解釋》)。依照《人身損害賠償解釋》,交通事故中受害人可以得到以下賠償:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金、其他費用。
2.工傷事故的賠償范圍
工傷賠償又稱工傷保險待遇,是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。工傷事故的賠償依據(jù)是2004年1月1日實行,2010年12月20日修訂的《工傷保險條例》,各省、直轄市、自治區(qū)在辦案中也會參照當?shù)氐囊?guī)章。依照《工傷保險條例》,下列費用因工傷可以得到賠償:醫(yī)療費及康復(fù)治療費、住院伙食補助費、交通費、輔助器具費、護理費、停工留薪費用、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
二、交通事故與工傷事故競合時的賠償
1.交通事故與工傷事故雙賠償
這里所說的雙賠償,并不是單指交通事故和工傷事故均能全部足額賠償,而是也包括在一個賠償完之后,與其不重合的賠償在另一訴中也可得到賠償。上海市第一中級人民法院(2014)滬一中民三(民)終字第1397號上海絢瑞有限公司訴林某工傷保險待遇糾紛一案及安徽省馬鞍山市花山區(qū)人民法院(2014)花民一初字第01475號謝某訴馬鞍山市大紅燈籠餐飲管理有限公司勞動爭議一案中,法官認為交通事故賠償和工傷保險賠償?shù)男再|(zhì)不同,當事人均可主張賠償,但須扣除二者當中性質(zhì)相當?shù)臍埣操r償金等。
2.交通事故與工傷事故單一賠償
江蘇省常州市天寧區(qū)人民法院孫某訴常州市川南副食品有限公司勞動爭議一案,孫某因交通事故構(gòu)成工傷,交通事故賠償了159056元,事后孫某向勞動爭議委員會申請仲裁要求川南副食品公司按工傷保險待遇賠償其97332元,勞動爭議委員會駁回其請求。孫某不服裁決,訴至法院,法院亦駁回訴請,理由是交通事故賠償比工傷保險賠償還要高,已能完全覆蓋工傷保險賠償,故不支持孫某的訴請。河南等地也有類似的案例,受害人的訴請未得到法院的認定。
3.雙賠或者單賠的依據(jù)
在上述幾個案列中,案件事實幾乎都一樣,為何辦案的結(jié)果卻不一樣呢,即使在雙賠時賠償?shù)姆秶鸀楹我矔胁町惸亍?/p>
案列中的上海法官認為交通事故賠償與工傷保險賠償?shù)男再|(zhì)不同,故應(yīng)該均得到賠償,只是兩個賠償中性質(zhì)類似的項目應(yīng)該只能選擇其一,關(guān)于差額的部分在另一個訴訟中可以要求。安徽的案列法官的看法與上海的法官大致相同,只是關(guān)于賠償中那些項目的性質(zhì)相似的觀點不一樣,上海的案列中殘疾賠償金與一次性傷殘補助金性質(zhì)相似,可以抵消;而安徽的案列中法官認為殘疾賠償金與一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性傷殘補助金的性質(zhì)類似,看法不同,當事人得到的賠償因此也不同。
選擇單賠的法官是認為不能因一起事故得到兩份賠償,河南省焦作市中級人民法院(2009)焦民終字第79號侯某等訴溫縣深靖汽車大修廠勞動爭議一案中,合議庭認為這起因交通事故導(dǎo)致的工傷事故,侯某等已在交通事故中得到了賠償,且該賠償高于工傷保險賠償?shù)目傤~,故不支持他們的訴請,這個案列說明該合議庭認為交通事故與工傷事故不能雙賠。
三、交通事故引發(fā)的工傷事故如何操作利于當事人
上下班途中發(fā)生交通事故,出差時發(fā)生交通事故等可能會構(gòu)成交通事故與工傷事故的競合,兩者競合時如何選擇對受害人最有利呢。顯然,根據(jù)上文事故發(fā)生后在不同的地方如何選擇對當事人來說就相當重要。
1.優(yōu)先處理交通事故的情況
事故發(fā)生后,受害人習慣性的先處理交通事故,然后才會考慮是否是工傷事故。在上文交通事故賠償與工傷保險賠償項目及范圍上已經(jīng)說明,兩者有很大不同。而且兩者的訴訟程序也不同,工傷事故賠償是勞動爭議仲裁前置,程序更復(fù)雜,而交通事故賠償可直接訴訟。交通事故賠償是告侵權(quán)人及保險公司等,理賠能力更大,工傷保險賠償單位可能存在賠償不足的情況。更主要的是,在僅支持單賠的省份,有財產(chǎn)損失時及傷殘不是很嚴重時選擇交通事故賠償能獲得更多賠償;在支持雙賠的省份,優(yōu)先處理交通事故也會更方便、快捷一些。
2.優(yōu)先處理工傷賠償?shù)那闆r
有些交通事故造成的工傷事故,肇事者逃逸或者肇事者明顯無賠付能力時,選擇工傷保險賠償肯定是明智的。傷殘等級較重或死亡時,選擇優(yōu)先處理工傷事故更有利,因為賠償數(shù)額比較大,單位肯定能更好的賠付,即使單位不能賠付再找侵權(quán)人賠償也不晚;另外可能涉及到傷殘津貼等長期支付的費用,數(shù)額也不小。
3.綜合考慮
在個案中,不能簡單的選擇處理方式,要考慮以下各個方面才能作出最有利于當事人的選擇:地區(qū),事故發(fā)生地不同,當事人的工資水平不同,賠償?shù)姆秶煌?,能否雙賠更加不同,因此地區(qū)差異肯定要考慮;當事人的工資及當?shù)氐墓べY水平,因為賠償中涉及的主要的賠償金、誤工費的依據(jù)是當事人的工資等,工傷事故中的停工留薪期有期限切工資上限有規(guī)定,交通事故中的工資上限無規(guī)定;當事人的年齡,殘疾賠償金的年限與當事人的年齡密切相關(guān);傷殘等級,這是殘疾賠償金賠償?shù)囊罁?jù);其他因素。
職工法律天地·下半月2015年3期