沈思媚　雷潔　汪昱雯　莊前玲　叢小玲　趙麗華　馬玲

摘要：目的 探討ECS模擬教學(xué)法在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)中的教學(xué)效果。方法 將我校2012級護(hù)理班110名學(xué)生分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用ECS模擬教學(xué)法，護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，比較2組教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對ECS模擬教學(xué)法的效果評價良好，考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用ECS模擬教學(xué)法可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于護(hù)生護(hù)理核心能力的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：高端模擬人模擬教學(xué)法護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)應(yīng)用與研究

中圖分類號：41C.A2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0175-02

高端模擬人“高級綜合護(hù)理模擬人”（Emergency Care Simulator，ECS），ECS模擬教學(xué)方法是指通過使用多媒體，視覺插畫，角色扮演，練習(xí)各種手段，如建立課堂教學(xué)，認(rèn)知和情感，形象思維和抽象思維，并巧妙地結(jié)合教學(xué)和學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，主動性和創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，以改變學(xué)生只接受一種教學(xué)方法的知識被動的局面的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法，直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，ECS模擬教學(xué)方法的運(yùn)用對學(xué)生積極的情感體驗(yàn)的激發(fā)，主動學(xué)習(xí)的態(tài)度的促進(jìn)都有很好的積極作用，是教護(hù)理學(xué)效果大大的得到了提高[1]。護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)是學(xué)生在全部護(hù)理課程結(jié)束后，下臨床實(shí)習(xí)之前，護(hù)理操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的一門課程，本研究探討ECS模擬教學(xué)法在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)中的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下：

1.對象與方法

1.1對象

我院2012級護(hù)理專業(yè)共有26個班級，均為高考錄取生，學(xué)制均為3年。本課題組人員于2014年4月從即將下臨床實(shí)習(xí)之前的26個班級中，隨機(jī)選擇了5班、16班二個班級的學(xué)生，5班55人，16班55人，均為女生，已全部完成護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，將5班設(shè)為對照組，16班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

1.2.1.1對照組。傳統(tǒng)采用的方法是示教法，其基本過程是教師示教—學(xué)生練習(xí)—學(xué)生回示、老師指導(dǎo)，進(jìn)行單項(xiàng)護(hù)理操作訓(xùn)練，最后達(dá)標(biāo)測評。

1.2.1.2實(shí)驗(yàn)組。按ECS模擬教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理綜合訓(xùn)練。具體做法：（1）教師結(jié)合臨床常見的疾病編寫典型案例設(shè)計(jì)護(hù)理過程，提前1周通知學(xué)生準(zhǔn)備；（2）分組：每組4～5人，分別輪流扮演病人、醫(yī)生、護(hù)士、病人家屬；（3）創(chuàng)設(shè)臨床情境：在ECS模擬病房為護(hù)生創(chuàng)設(shè)與病室環(huán)境相似的背景；（4）演示：根據(jù)病例按護(hù)理程序演示即護(hù)理評估、急救治療及護(hù)理過程。（5）評價矯正：學(xué)生互評，老師點(diǎn)評，對操作要點(diǎn)和易出錯的環(huán)節(jié)重點(diǎn)講解、分析演示。（6）重復(fù)護(hù)理過程演練。

1.2.2護(hù)理實(shí)訓(xùn)時間為四周。

1.2.3評價方法。兩組護(hù)生統(tǒng)一理論考試試卷，組織教師統(tǒng)一閱卷；操作技能考試：考核前讓護(hù)生從題庫中隨機(jī)抽取典型案例題進(jìn)行ECS護(hù)理實(shí)踐操作考試，考評小組由3位專業(yè)任課教師組成，3位評委的平均分即為該考生的考試成績；下臨床實(shí)習(xí)前一天對兩組采用問卷調(diào)查，從提高學(xué)習(xí)興趣、提高操作能力、提高創(chuàng)新能力、觀察問題和解決問題的能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力等方面對護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷110份，收回110份，有效回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生平時成績、理論和技能成績比較（見表1）

2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對ECS情景模擬教學(xué)法的效果評價（見表2）

3.討論

在以往的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們傳統(tǒng)采用的方法是示教法，其基本過程是教師示教——學(xué)生練習(xí)——學(xué)生回示、老師指導(dǎo)，此教學(xué)方法往往以單項(xiàng)操作技能為軸芯，能使學(xué)生熟練掌握單項(xiàng)操作技能，但操作簡單、機(jī)械，缺乏創(chuàng)新能力，在練習(xí)時理論知識應(yīng)用較少，操作時完全當(dāng)病人是模型，缺乏溝通和交流，綜合素質(zhì)不高，下臨床后難以適應(yīng)護(hù)士的角色。本研究表明ECS模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)中收到了較好效果。

3.1ECS教學(xué)法激發(fā)了護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

ECS模擬教學(xué)學(xué)生接觸模擬臨床護(hù)理工作環(huán)境，護(hù)理學(xué)生身臨其境的感覺。ECS教學(xué)法激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣ECS模擬教學(xué)法將學(xué)生置身于模擬臨床護(hù)理工作環(huán)境中，使護(hù)生有身臨其境的感覺。 鼓勵護(hù)生積極思考在教學(xué)，發(fā)現(xiàn)問題積極，構(gòu)建激勵護(hù)生強(qiáng)烈的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣[2]改變了以往形式單一的個體經(jīng)營方式，充分發(fā)揮主體護(hù)生的功能，調(diào)動護(hù)生的智力因素，提高教師和學(xué)生之間的互動；使護(hù)生的學(xué)習(xí)過程中主動尋找，分析，解決問題。

3.2ECS模擬教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生的臨床適應(yīng)能力

傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生在進(jìn)入臨床護(hù)理，學(xué)生無法適應(yīng)，有一定的心理壓力。ECS模擬教學(xué)方法轉(zhuǎn)變學(xué)生從傳統(tǒng)的壓抑，被忽視的狀態(tài)，主張宣揚(yáng)個性，使護(hù)理學(xué)生充分享受學(xué)習(xí)的樂趣，在一個輕松的學(xué)習(xí)和掌握各種護(hù)理技能，教師根據(jù)護(hù)理學(xué)生的性格特征，微分處理在教育，使其能很快適應(yīng)臨床實(shí)踐。

3.3ECS模擬教學(xué)法有利于培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)精神[4]

ECS的模擬教學(xué)方法過程中，綜合護(hù)理培訓(xùn)任務(wù)需要與幾個人合作完成，學(xué)生互相學(xué)習(xí)分工，相互合作，充分發(fā)揮每一個護(hù)理學(xué)生智力、培養(yǎng)和提高護(hù)理學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神，將來順利就業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

4.結(jié)論

ECS模擬教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變機(jī)械操作學(xué)習(xí)為主動求索學(xué)習(xí)，引導(dǎo)護(hù)生分析問題、尋找解決問題的對策，建立臨床思維，對所學(xué)知識融會貫通，在遵循護(hù)理操作原則下，開拓創(chuàng)新，并達(dá)到知識轉(zhuǎn)移，同時有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，提高了護(hù)生的護(hù)理核心能力。

（作者單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

【研究課題】

研究性課題：培養(yǎng)高職護(hù)生“能力本位”為目標(biāo)的現(xiàn)代ECS實(shí)踐教學(xué)研究（院級課題）編號swg201201

參考文獻(xiàn)：

[1]皮令閣.情景教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（15）：81

[2]沈建華.談護(hù)理教學(xué)中學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)[J].護(hù)理教育，2004，22（12）：84.

[3]賈長寬，袁淑鳴，肖和平.情景模擬法在《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2004，18（4）：641～642.

[4]韓佳南，王蕊，張帝.急診科情景模擬帶教的做法與體會[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（6）：31～33

[5]劉生梅.情景模擬教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)育，2008，26（14）：109