趙夢雪，楊國愉，賀英，王立菲，王皖曦

·軍事醫(yī)學·

野戰(zhàn)部隊新兵適應性心理健康教育干預效果評估

趙夢雪，楊國愉，賀英，王立菲，王皖曦

目的 評價野戰(zhàn)部隊新兵適應性心理健康教育的效果。方法 抽取某野戰(zhàn)部隊2012年入伍的新兵1244名，按建制連分為實驗組(n=568)和對照組(n=676)。實驗組新兵參加10次適應性心理健康教育，對照組不參加。分別于干預前后采用軍人心理素質(zhì)量表(MQQA)、癥狀自評量表(SCL-90)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷(STAI)和自編適應性心理健康教育評價表對兩組新兵進行心理測評并進行組間比較。結(jié)果 與干預前比較，實驗組干預后MQQA各維度得分均顯著增高(P<0.001)，對照組除忠誠維度變化不顯著(P>0.05)外，其余各維度得分均顯著增高(P<0.001)；除自信維度外，教育干預對實驗組心理素質(zhì)提升的程度均顯著高于對照組(P<0.05，P<0.01)。與干預前比較，實驗組干預后SCL-90各因子分和總分均顯著降低(P<0.001)，對照組除恐怖因子和其他因子(P>0.05)外，其余各因子分均顯著降低(P<0.05，P<0.01)；除軀體化因子(P>0.05)外，教育干預對實驗組心理健康水平提升的程度均顯著高于對照組(P<0.05，P<0.01)。與干預前比較，兩組干預后的焦慮、抑郁、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮得分均顯著降低(P<0.05，P<0.01)；教育干預對實驗組狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮的緩解作用明顯優(yōu)于對照組(P<0.001)。與干預前比較，干預后實驗組新兵在心理健康教育30個主觀評價項目上的得分均明顯提高(P<0.001)。結(jié)論 適應性心理健康教育對提升野戰(zhàn)部隊新兵心理素質(zhì)、心理健康水平、情緒狀態(tài)和積極認知有顯著效果。

軍事人員；心理學，軍事；健康教育

新兵面臨環(huán)境變化、角色定位、訓練壓力和潛在戰(zhàn)爭危險等諸多適應問題，容易產(chǎn)生心理疾病[1-2]，不僅影響個體身心適應和職業(yè)發(fā)展，也是部隊軍事作業(yè)績效和安全穩(wěn)定的隱患。既往相關(guān)研究的主要關(guān)注點是心理健康[3-5]、心理素質(zhì)現(xiàn)狀[6-7]和心理素質(zhì)訓練[8-9]，自然狀態(tài)下針對新兵進行的有關(guān)心理健康教育實證效果的研究較少且樣本量小。為此，本研究以某野戰(zhàn)部隊1244名新兵為研究對象，構(gòu)建適應性心理教育課程體系并實施干預，觀察野戰(zhàn)部隊新兵適應性心理健康教育的效果，為效果評估和方案創(chuàng)新提供參考數(shù)據(jù)，對提升新兵心理健康和心理素質(zhì)、探討心理健康教育效果和改進授課方案具有重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣方法，抽取某野戰(zhàn)部隊2012年入伍的新兵1244名，均為男性，年齡18.9±1.6歲。按照建制連分為實驗組(n=568)和對照組(n=676)。兩組在是否獨生子女、家庭結(jié)構(gòu)、家庭教養(yǎng)方式、文化程度和軍銜級別等指標的構(gòu)成方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 教育內(nèi)容和方法

1.2.1 適應性心理健康教育方案設(shè)計 根據(jù)前期文獻回顧并結(jié)合課題組成員多年在軍人心理健康教育工作中的經(jīng)驗和體會，經(jīng)反復討論修改，最終形成以提高新兵的心理適應性為教育重點，涉及心理健康、環(huán)境適應、合理認知、情緒調(diào)控、壓力管理、悅納自我、行為矯正、人際溝通、婚戀家庭、職業(yè)發(fā)展10個方面的新兵適應性心理健康教育方案。

1.2.2 教育過程 在新訓的3個月內(nèi)，由同一名教授針對實驗組開展10次適應性心理健康教育，每周安排1次，每次1個單元，時間固定為100min。在教育過程中保證教育主體、對象、內(nèi)容、程序、方式和環(huán)境上的一致性。3個月內(nèi)，實驗組和對照組參與的其他活動均一致。

1.3 教育效果評估

1.3.1 評估工具 ①軍人心理素質(zhì)量表(MQQA)[10]：主要評價軍人的心理素質(zhì)，量表共100題，每個項目采用5級評分制，分聰慧、忠誠、勇敢、自信和耐挫5個維度。②癥狀自評量表(SCL-90)[11]：主要評價近期(1周)個體的心理健康狀況。得分越高，表明癥狀越嚴重，心理健康水平越低。③焦慮自評量表(SAS)[11]：量表共20題，采用4級評分，用于評定個體的焦慮感受，以總分作為評價指標。④抑郁自評量表(SDS)[11]：量表共20題，采用4級評分，主要評價個體的抑郁情緒，以總分作為評價指標。⑤狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷(STAI)[11]：問卷由40題組成，量表采用4級評分，主要用來評價特質(zhì)焦慮和狀態(tài)焦慮。⑥適應性心理健康教育評價表：封閉式提問30題，涉及心理健康、環(huán)境適應、合理認知、情緒調(diào)控、壓力管理、悅納自我、行為矯正、人際溝通、婚戀家庭、職業(yè)發(fā)展10項教育內(nèi)容的評價，采用5級評分。

1.3.2 評估過程 分別在教育開始前1周和教育結(jié)束后1周，對1244名新兵進行團體心理測試，均被告知測試目的和具體方法，統(tǒng)一指導語，采用不記名問卷，現(xiàn)場施測，當場收回問卷。對照組和實驗組均同時接受相同的入伍軍事訓練和思想政治教育。但對照組只進行測試，不參加心理教育。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)結(jié)果以±s表示，組間和組內(nèi)比較分別采用獨立樣本t檢驗和配對樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵心理素質(zhì)的影響 干預前，實驗組新兵心理素質(zhì)各維度得分均顯著低于對照組(P<0.05，P<0.01)。干預后，實驗組忠誠、勇敢維度得分及總分均顯著低于對照組(P<0.05)，而聰慧、自信、耐挫維度得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與干預前比較，實驗組干預后各維度得分及總分均顯著增高(P<0.001)，對照組除忠誠維度(P>0.05)外其他維度得分及總分亦顯著增高(P<0.001)。教育前后心理素質(zhì)差值的比較顯示，除自信維度外，實驗組新兵心理素質(zhì)提升的程度均顯著高于對照組(P<0.05，P<0.01，表1)。

2.2 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵心理健康的影響 干預前，實驗組新兵各因子分和總分均顯著高于對照組(P<0.001)，表明實驗組心理健康水平較差。干預后，實驗組新兵強迫、人際敏感、恐怖因子得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而其余各因子分及總分均顯著高于對照組(P<0.05，P<0.01，P<0.001)。與干預前比較，實驗組干預后各因子分和總分均顯著降低(P<0.001)，對照組除恐怖因子和其他因子(P>0.05)外，其余各因子分及總分均顯著降低(P<0.05，P<0.01，P<0.001)。教育前后心理健康各因子分差值的比較顯示，除軀體化因子(P>0.05)外，實驗組心理健康水平提升的程度均顯著高于于對照組(P<0.05，P<0.01，P<0.001，表2)。

2.3 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵情緒指標的影響 干預前，實驗組新兵焦慮、抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮得分均顯著高于對照組(P<0.001， P<0.05)，表明實驗組情緒基礎(chǔ)較差。干預后，實驗組新兵抑郁得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而焦慮、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮得分均顯著高于對照組(P<0.05，P<0.001)。與干預前比較，兩組干預后焦慮、抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮得分均顯著降低(P<0.01，P<0.001)。教育前后焦慮、抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮差值的比較顯示，實驗組狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.001)，而焦慮和抑郁改善情況與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，表3)。

表1 兩組干預前后心理素質(zhì)總分及各維度分比較(±s)Tab. 1 Comparison of MQQA score between those determined before and after APE of experimental and control groups (±s)

表1 兩組干預前后心理素質(zhì)總分及各維度分比較(±s)Tab. 1 Comparison of MQQA score between those determined before and after APE of experimental and control groups (±s)

APE. Adaptability psychological education. (1)P<0.001 compared with before education; (2)P<0.05, (3)P<0.01, (4)P<0.001 compared with experimental group

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表2 兩組干預前后心理健康各因子分比較(±s)Tab. 2 Comparison of SCL-90 between experimental and control group before-after APE (±s)

表2 兩組干預前后心理健康各因子分比較(±s)Tab. 2 Comparison of SCL-90 between experimental and control group before-after APE (±s)

APE. Adaptability psychological education. (1)P<0.05, (2)P<0.01, (3)P<0.001 compared with before education; (4)P<0.05, (5)P<0.01, (6) P<0.001 compared with experimental group

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表3 兩組干預前后焦慮、抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮得分比較(±s)Tab. 3 Comparison of SAS, SDS, STAI between those determined before and after APE of experimental group and control group (±s)

表3 兩組干預前后焦慮、抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮得分比較(±s)Tab. 3 Comparison of SAS, SDS, STAI between those determined before and after APE of experimental group and control group (±s)

SAS. Self-rating anxiety scale; SDS. Self-rating depression scale; SAI. State anxiety inventory; APE. Adaptability psychological education. TAI. Trait anxiety inventory. (1)P<0.01, (2)P<0.001 compared with before education; (3)P<0.05, (4)P<0.001 compared with experimental group

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2.4 適應性心理健康教育對實驗組新兵的干預效果 根據(jù)新兵訓練特點和心理健康教育內(nèi)容，自編“新兵適應性心理健康教育評價表”并對實驗組新兵進行評價，結(jié)果顯示，干預后實驗組新兵在心理健康教育設(shè)計的10個專題30個主觀評價項目上得分均明顯提高(P<0.001，表4)。

表4 干預前后實驗組新兵得分比較(±s)Tab. 4 Comparison of the subjective evaluation of experimental group before-after APE (±s)

表4 干預前后實驗組新兵得分比較(±s)Tab. 4 Comparison of the subjective evaluation of experimental group before-after APE (±s)

APE. Adaptability psychological education. (1)P<0.001 compared with before education

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3 討 論

3.1 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵心理素質(zhì)的影響 本研究結(jié)果顯示，與干預前比較，干預后實驗組新兵心理素質(zhì)顯著提升，說明適應性心理健康教育對新兵心理素質(zhì)的提升效果突出。但兩組新兵心理素質(zhì)均有所提升，這可能與兩組同時參加其他政治教育和軍事訓練活動有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，適應性心理健康教育能夠有效提升新兵愛國、奉獻、責任和熱愛軍事職業(yè)的動機水平，有非常重要的現(xiàn)實意義。然而對照組忠誠維度提升不顯著，說明心理健康教育對忠誠度提升有顯著作用。既往研究顯示，忠誠是軍人的核心價值觀，心理健康教育對軍人的忠誠有提高作用[12-13]，與本研究結(jié)果一致。

本研究發(fā)現(xiàn)，適應性心理健康教育對提升耐挫能力有顯著作用，但提升自信的效果不明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，團體心理訓練對提升自信有較好效果[14]，提示我們應根據(jù)心理健康教育和素質(zhì)訓練的各自優(yōu)勢，發(fā)揮其特長，有效開展心理干預。

3.2 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵心理健康的影響 與干預前比較，干預后實驗組心理健康水平顯著提升；與對照組比較，實驗組在強迫、人際敏感和恐怖癥狀方面改善程度更高，說明實驗性心理健康教育對以上3個方面的干預效果顯著。既往研究提示，心理健康教育能增進人際信任、減少人際敏感和敵意，有效提升心理健康水平[15]。

本研究結(jié)果顯示，適應性心理健康教育并不能有效改善軀體化癥狀，考慮與授課形式有直接的關(guān)系，而團體心理訓練對此提升效果較好；除此以外，實驗組心理健康水平的提升幅度均大于未接受干預的對照組。本研究中涉及的心理健康教育方案，對野戰(zhàn)部隊新兵心理健康水平的提升效果好，可匯編教材、結(jié)合思想政治教育，進一步予以推廣。

3.3 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵情緒的影響 與干預前比較，干預后實驗組、對照組情緒狀態(tài)均好轉(zhuǎn)，但實驗組焦慮狀態(tài)改善明顯，說明適應性心理健康教育能夠有效調(diào)節(jié)野戰(zhàn)部隊新兵情緒，使之向積極情緒轉(zhuǎn)變和提升。

兩組情緒變化差值的比較顯示，實驗組新兵狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮的降低程度較對照組更顯著，提示適應性心理健康教育能有效改善新兵的焦慮情緒。以上效果可能與心理健康教育能夠幫助新兵了解情緒知識和調(diào)節(jié)方法有關(guān)，能使新兵學會合理宣泄情緒、學會換位思考，增強了新兵的情緒調(diào)節(jié)能力，使其具備更為積極的應對方式。

3.4 適應性心理健康教育對野戰(zhàn)部隊新兵的干預效果 本研究結(jié)果顯示，干預后實驗組在心理健康、環(huán)境適應、合理認知、情緒調(diào)控、壓力管理、悅納自我、行為矯正、人際溝通、婚戀家庭、職業(yè)發(fā)展10項內(nèi)容30個問題的評價上變化顯著。其中排名前3的依次是：認識到什么是心理健康，認識到自我個性發(fā)展對軍人品質(zhì)的積極作用，掌握了心理調(diào)適方法；排名4到10位的依次是：認識到心理不健康的影響，不健康的心理狀態(tài)有哪些，認識到行為反映心理狀態(tài)，看問題的方式影響情緒，認識到軍人的內(nèi)涵，能換位思考，全面認識自身個性。這說明，針對野戰(zhàn)部隊新兵設(shè)置的各項教育專題中，了解心理健康知識、掌握心理調(diào)適方法、認識悅納自我和發(fā)現(xiàn)軍人內(nèi)涵4個方面的效果尤為突出。

3.5 未來研究方向 有研究發(fā)現(xiàn)，集訓開始1～2周，大部分新兵的心理問題逐漸增多，部分新兵出現(xiàn)心理適應問題，嚴重的有抑郁、自殺等心理障礙[13]。我們在實際工作中也發(fā)現(xiàn)，新訓對入伍新兵來說屬于應激事件，容易導致各類心理問題。因而，關(guān)注關(guān)鍵時期的關(guān)鍵對象，開展行之有效的心理干預工作，是預防和避免問題發(fā)生、提升軍人作戰(zhàn)效能的途徑之一。

本研究證實，在野戰(zhàn)部隊新兵集訓期，開展適應性心理健康教育能有效提升新兵的心理素質(zhì)、心理健康水平，幫助其緩解焦慮狀態(tài)、改善焦慮特質(zhì)，幫助其認識悅納自我、促進人際交往，能夠使其盡快適應軍事職業(yè)，促進其對軍人使命和責任的深層理解，影響其在軍營中的個人成長。適應性心理健康教育是新兵順利完成由社會青年向合格軍人的角色轉(zhuǎn)變，建立軍事職業(yè)榮譽感的有效途徑。

目前，官兵接受心理健康知識的途徑更加多元化，形式也更加多樣化。最常見的當屬心理健康教育和團體心理訓練，兩種形式各有優(yōu)勢。本研究結(jié)果顯示，心理健康教育在提升忠誠感、耐挫力，降低恐怖感、人際敏感和強迫感，緩解焦慮抑郁情緒等方面有顯著作用；該教育形式可與思想政治教育相結(jié)合，相比團體心理訓練更加方便、經(jīng)濟和高效。

本研究在開展心理服務工作的自然狀態(tài)下施測，將大樣本的量化研究和主觀評價相結(jié)合，試圖發(fā)現(xiàn)心理健康教育的干預特點和優(yōu)勢。因客觀原因，實驗組樣本在心理健康、心理素質(zhì)和情緒狀態(tài)上均略遜于對照組，無法更好地體現(xiàn)干預效果；自編問卷未能檢測對照組在教育前后的主觀認知變化。這既是遺憾，也是社會調(diào)查相比實驗室研究無法控制的因素，團隊后續(xù)研究將進一步予以完善。

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Effect of adaptability of field army recruits to psychological education

ZHAO Meng-xue1, YANG Guo-yu1*, HE Ying2, WANG Li-fei1, WANG Wan-xi11Department of Developmental and Educational Psychology of Servicemen, School of Psychology, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China
2Mental Health Center, 324 Hospital of PLA, Chongqing 400038, China
*

, E-mail: 876274215@qq.com
This work was supported by the National Social Science Foundation of China (11XSH016), Military Mental Health Research Foundation of PLA (12XLZ219), Chinese Degree and Postgraduate Education Research Subject (2013Y13), and Chongqing Graduate Education Teaching Reform Project (yjg133087)

ObjectiveTo explore the effect of psychological education adaptability on the mental quality and mental health of recruits of field army units.MethodsA total number of 1244 recruits who joined the army in 2012 were tested with Mental Quality Questionnaire of Armyman (MQQA), Symptom Checklist 90 (SCL-90), Self-rating Anxiety Scale (SAS), Selfrating Depression Scale (SDS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and self-compiled questionnaire for adaptability psychological education. 568 recruits

adaptability psychological education for 10 times (sessions) in the experimental group, and 676 in the control group did not receive the education.ResultsAfter intervention, each dimension score of experimental and control groups on MQQA significantly increased (P<0.001) except the loyalty score of control group (P>0.05). Psychological education showed a significant effect on improving mental quality (P<0.05, P<0.01). After intervention, each dimension score of experimental group on SCL-90 was significantly decreased (P<0.05, P<0.01). Psychological education showed a significant effect on improving mental health (P<0.05, P<0.01) except somatization (P>0.05). After education, the anxiety, depression, state-trait anxiety scores of the two groups reduced significantly (P<0.001); compared with the control group, the anxious emotion was effectively relieved bypsychological education in experimental group (P<0.001). The recruits in the experimental group showed significant difference in 30 subjective evaluation items between before- and after-education periods (P<0.001).ConclusionsThe adaptability psychological education has a significant effect on promoting the mental quality, mental health, emotional state and positive cognition of the recruits in field army units.

military personnel; psychology, military; health education

R395.1

A

0577-7402(2015)06-0492-06

10.11855/j.issn.0577-7402.2015.06.15

2014-12-26；

2015-01-12

(責任編輯：李恩江)

國家社會科學基金(11XSH016)；軍隊心理衛(wèi)生科研基金(12XLZ219)；中國學位與研究生教育學會研究課題(2013Y13)；重慶市研究生教育教學改革研究項目(yjg133087)

趙夢雪，博士研究生。主要從事軍人心理健康教育與素質(zhì)訓練方面的研究

400038 重慶 第三軍醫(yī)大學心理學院軍人發(fā)展與教育心理學教研室(趙夢雪、楊國愉、王立菲、王晥曦)；400038 重慶 解放軍324醫(yī)院精神衛(wèi)生中心(賀英)

楊國愉，E-mail：876274215@qq.com