民政部社會(huì)福利中心課題組

我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員現(xiàn)狀、問題及對策研究
——基于全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)239312名從業(yè)人員的數(shù)據(jù)分析

民政部社會(huì)福利中心課題組

民政部社會(huì)福利中心數(shù)據(jù)分析課題組通過對全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)中（截止日期為2015年3月26日）239312個(gè)從業(yè)人員的統(tǒng)計(jì)分析，并結(jié)合社會(huì)福利中心2014年7月～12月赴東中西部13個(gè)省市54家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研情況，得出機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的年齡、文化程度、薪金范圍及職稱等情況。研究認(rèn)為，“人員流動(dòng)率高、勞動(dòng)強(qiáng)度高、工資收入低、社會(huì)地位低、服務(wù)水平低”，這“兩高三低”是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員存在的突出問題。因此，建立合理的薪酬及福利體系是促進(jìn)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)的核心；打通養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)發(fā)展的上升渠道是關(guān)鍵；加大養(yǎng)老服務(wù)人才的教育和培養(yǎng)是基礎(chǔ)；鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)智能化是降低養(yǎng)老從業(yè)人員工作強(qiáng)度的有力支撐，多措并舉推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。

一、我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員現(xiàn)狀及問題分析

養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，通過研究全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)（以下簡稱直報(bào)系統(tǒng)）中239312個(gè)從業(yè)人員的信息，可以客觀分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其中的問題，提出對策建議。

圖1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員性別、年齡分布情況

圖2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員類別分布情況

圖3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員薪金水平分布情況

圖4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員文化程度分布情況

圖5 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職稱分布情況

（一）從工作人員的性別來看，女性人數(shù)近于男性的兩倍，成為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的主力，性別比例不均衡廣泛存在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。在239312個(gè)從業(yè)人員中，女性從業(yè)人員數(shù)量為153439人，占64.12%，男性為85873人，占35.88%，可以看到，養(yǎng)老行業(yè)中存在比例不均衡的狀況。與男性相比，女性更具耐心和細(xì)心，更加適合為老年人提供服務(wù)和與老年人交流。但是我們應(yīng)該認(rèn)識到，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中也存在著需要體力、管理和專業(yè)技術(shù)等服務(wù)工作，男性從業(yè)人員更具優(yōu)勢，因此需要結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人的狀況，配備從業(yè)人員。

（二）從工作人員的年齡來看，46歲到65歲的工作人員是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的主體，“60后、70后、80后”工作人員遞減，合理人才發(fā)展梯隊(duì)尚未形成。從人員年齡分布上來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主要以46歲到65歲為主，共有135361人，占總從業(yè)人數(shù)的56.71%，“60后”從業(yè)人員共有83603人，占總從業(yè)人數(shù)的35.03%。“70后”從業(yè)人員共有50966人，占總從業(yè)人數(shù)的21.35% ?！?0后”占總從業(yè)人數(shù)的11.93%?！?0后”等年輕群體人數(shù)較少，綜上及圖1可知，“60后”“70后”“80后”工作人員遞減，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員整體年齡偏大，合理人才發(fā)展梯隊(duì)尚未形成。

（三）從工作人員的類別來看，直接為老年人提供服務(wù)的從業(yè)人員占比不到一半，管理人員比重較大，專業(yè)技術(shù)人員力量亟需增強(qiáng)。從圖2可以看到，養(yǎng)老護(hù)理人員在各類別人員中的數(shù)量最多，占42.12%；但與養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求相比，還有較大的缺口；最少的為專業(yè)技術(shù)人員，有29212人，僅占12.21%，甚至少于工勤人員的21.86%，目前我國亟需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員建設(shè)來滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展要求。

（四）從工作人員的收入來看，從業(yè)人員薪金主要集中在3000元以下，勞動(dòng)投入和回報(bào)嚴(yán)重失衡，社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋率較低且福利待遇差。由圖3可知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員薪金范圍主要集中在3000元以下，結(jié)合我國東中西部省份的實(shí)地調(diào)研，養(yǎng)老從業(yè)人員的整體薪金仍然處于非常低的水平，社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋率非常低，大多數(shù)機(jī)構(gòu)只能為從業(yè)人員提供養(yǎng)老保險(xiǎn)，福利待遇差。而我們在實(shí)地調(diào)研中，一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員可能要照顧6～7個(gè)失能、半失能的老年人，工作強(qiáng)度非常大。從工作時(shí)間來看，一些養(yǎng)老護(hù)理員都曾經(jīng)工作12個(gè)小時(shí)以上，高強(qiáng)度的工作量與較低的勞動(dòng)收入嚴(yán)重失衡，這也導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員招聘難、人員流動(dòng)大，成為制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊(duì)伍發(fā)展的首要因素。

（五）從工作人員的文化程度來看，文化程度數(shù)據(jù)的缺失率高，整體工作人員的學(xué)歷水平低，制約了后期職業(yè)再教育和技能提升。由圖4可以看出，研究生及以上的人數(shù)最少，僅占有效數(shù)據(jù)的0.23%；其次為本科生，占有效數(shù)據(jù)的6.95%；高中以下文化程度占有效數(shù)據(jù)的70%以上，這表明現(xiàn)階段機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的文化水平普遍不高，也可以很好解釋工作人員在日后接受培訓(xùn)和考取相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)難度比較大的原因。

（六）從工作人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)來看，僅有一成的從業(yè)人員取得了相關(guān)的職業(yè)證書，提升工作人員的職業(yè)技能和服務(wù)水平任重道遠(yuǎn)。由圖5可以看出，僅有11.11%的從業(yè)人員取得了相關(guān)的職稱證書。在取得了職稱的從業(yè)人員中，初級職稱16393人，占比6.85%；中級職稱7549人，占比3.15%；高級職稱2646人，占比1.11%。這表明我國現(xiàn)階段從業(yè)人員專業(yè)化程度非常低，提升工作人員的職業(yè)技能和服務(wù)水平任重道遠(yuǎn)。

（七）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大、缺乏職業(yè)認(rèn)可度，流動(dòng)率很高。隨機(jī)抽取部分從業(yè)人員數(shù)據(jù)，從入職日期和離職日期可以看出，部分機(jī)構(gòu)從業(yè)人員入職時(shí)間很短，有許多甚至不足一個(gè)月。據(jù)廣州市民政局一項(xiàng)面向全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，養(yǎng)老護(hù)理員的流失率一般在40%左右，個(gè)別民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員流失率高達(dá)八成。養(yǎng)老護(hù)理員緊缺，成了更為迫在眉睫的難題。如前文所述，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員流動(dòng)率高與其勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大、缺乏職業(yè)認(rèn)可度、福利待遇差的特點(diǎn)是分不開的。

二、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊(duì)伍健康發(fā)展的政策建議

由上述數(shù)據(jù)分析和實(shí)地調(diào)研可知，人員流動(dòng)高、勞動(dòng)強(qiáng)度高、工資收入低、社會(huì)地位低、服務(wù)水平低，這“兩高三低”是養(yǎng)老服務(wù)人才面臨的現(xiàn)實(shí)情況和困境。如何培養(yǎng)和激勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人才是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從加強(qiáng)人才規(guī)劃引領(lǐng)和政策設(shè)計(jì)、提升薪酬水平和福利待遇、打通職業(yè)發(fā)展通道、加大宣傳改變社會(huì)傳統(tǒng)認(rèn)知和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)智能化等方面統(tǒng)籌施策。

（一）把養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展納入我國中長期人才發(fā)展規(guī)劃。將養(yǎng)老服務(wù)人才納入“十三五”國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和人才專項(xiàng)規(guī)劃中重點(diǎn)發(fā)展，制定和組織實(shí)施與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口老齡化水平相適應(yīng)的專項(xiàng)規(guī)劃和政策措施，健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、評價(jià)和激勵(lì)制度，完善職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)體系。通過法律規(guī)范、政策引導(dǎo)、組織促進(jìn)、社會(huì)宣傳，明確養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)工作目標(biāo)、發(fā)展方向和主要任務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才隊(duì)伍的快速發(fā)展。

（二）建立勞動(dòng)工資自然增長機(jī)制和合理的福利分配體系。應(yīng)建立合理的薪酬自然增長機(jī)制及福利待遇體系，完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)資格證書制度，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級、從業(yè)年限掛鉤。切實(shí)保障從業(yè)人員勞動(dòng)報(bào)酬、休息休假和社會(huì)保障等權(quán)益落實(shí)。建議將養(yǎng)老護(hù)理員崗位納入社會(huì)公益性崗位，享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，這樣不僅可以減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用工成本和運(yùn)行成本，增加養(yǎng)老護(hù)理員收入，而且還能減少員工的非正常流動(dòng)，穩(wěn)定和壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

（三）創(chuàng)新政策打通養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)發(fā)展的上升渠道。按照目前社會(huì)的普遍認(rèn)知，養(yǎng)老護(hù)理員被看做是技術(shù)工人，而不是和醫(yī)生、護(hù)士一樣的專業(yè)技術(shù)人才，這直接制約著養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展路徑。缺乏可預(yù)期的職業(yè)穩(wěn)定感以及持續(xù)激勵(lì)機(jī)制，造成養(yǎng)老護(hù)理人員低端化發(fā)展，自身沒有職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)歸屬，出現(xiàn)低工資—低技能—高流動(dòng)率—低滿意度的惡性循環(huán)。因此，應(yīng)把養(yǎng)老護(hù)理員納入專業(yè)技術(shù)人員而非技術(shù)工人隊(duì)伍，創(chuàng)新政策設(shè)計(jì)，參照醫(yī)護(hù)體系制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，打通向上發(fā)展的渠道。

（四）多管齊下加大養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和教育的力度。加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，可以從以下幾方面入手：一是從老年人的需求和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展來著眼，在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)老年護(hù)理、老年?duì)I養(yǎng)、老年心理、老年輔具配置、老年精神文化服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程；二是發(fā)揮社會(huì)組織、行業(yè)協(xié)會(huì)、實(shí)訓(xùn)基地等重要載體作用，借鑒國際先進(jìn)理念和中國發(fā)展的典型實(shí)踐，把養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)融合到社會(huì)教育系統(tǒng)中，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平；三是發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身培養(yǎng)人才的重要作用，開展技能競賽、業(yè)務(wù)交流等系列活動(dòng)，鼓勵(lì)從內(nèi)部挖掘和培養(yǎng)人才，多措并舉促進(jìn)專業(yè)人才隊(duì)伍良好發(fā)展。

（五）改變社會(huì)對養(yǎng)老服務(wù)人才的傳統(tǒng)認(rèn)識和評價(jià)。目前，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗位的重要性還沒有被正確認(rèn)識，人們的觀念還停留在傳統(tǒng)落后的層面。認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員對老人的照護(hù)是“保姆”的工作。因此，要認(rèn)識到老年人和養(yǎng)老護(hù)理員是一種服務(wù)照顧的契約關(guān)系，養(yǎng)老護(hù)理人員要尊重老年人，老年人及家屬也要尊重養(yǎng)老護(hù)理人員。全社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)對護(hù)理員的人文關(guān)懷，多進(jìn)行換位思考，有效減輕護(hù)理員的心理壓力，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員的歸屬感和工作成就感。

（六）鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)智能化，降低養(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)度。智能化養(yǎng)老將是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，可以讓老年人享受到智能化養(yǎng)老所帶來的簡便、快捷、安全和高品質(zhì)的服務(wù)，也可以有效降低服務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提升養(yǎng)老護(hù)理員的工作滿意度。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索智能化的服務(wù)方式，如實(shí)時(shí)監(jiān)測、生活照料輔助、護(hù)理服務(wù)輔助技術(shù)等智能技術(shù)與設(shè)施，最大程度對現(xiàn)有服務(wù)人員、服務(wù)對象、現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備等資源進(jìn)行整合，建議政府出臺鼓勵(lì)扶持政策，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增添智能化養(yǎng)老設(shè)施給予配套支持，或在購買有關(guān)設(shè)施設(shè)備時(shí)減免相關(guān)稅收。