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        簡單生活方式7

        2015-06-24 19:53:02
        中南藥學(xué)·用藥與健康 2015年5期
        關(guān)鍵詞:水平生活

        2010年,全世界有1810萬患者死于心腦血管疾病,其中570萬人死于腦卒中。在中國,目前至少有3億心腦血管疾病患者,而保持簡單、健康行為,平穩(wěn)控制危險(xiǎn)因素,將大大降低心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

        什么是“簡單生活方式7”

        面對全球心血管病危機(jī)和腦卒中飆升的形勢,美國心臟協(xié)會(AmericanHeart Association,AHA)2010年首次邀請神經(jīng)病學(xué)家Ralph L.Sacco出任主席。Ralph L.Sacco在其題為“采取行動抗擊威脅我們心和腦的全球心血管病危機(jī)”開幕式主旨演講中,重點(diǎn)呼吁和強(qiáng)調(diào)了“Life'sSimple 7”(即“簡單生活方式7”)干預(yù)可控的危險(xiǎn)因素與行為。預(yù)計(jì)到2020年,通過7步簡單的生活方式調(diào)整,而不是CTA、支架等診斷治療手段,有望改善20%美國人的心血管健康和減少20%的心血管病與腦卒中死亡率。

        “簡單生活方式7”,即不吸煙、維持適當(dāng)?shù)捏w重、有規(guī)律的運(yùn)動、健康的飲食、理想的膽固醇水平、理想的血壓水平、理想的血糖水平。

        1.不吸煙。吸煙是早發(fā)死亡病因的首位可預(yù)防因素,而不吸煙則是最有作為的預(yù)防心血管疾病和控制危險(xiǎn)因素的方式。

        2.適當(dāng)?shù)捏w重。超重和肥胖與代謝綜合征、心血管疾病呈正相關(guān)。體質(zhì)指數(shù)控制在25以下,將大大減少心血管疾病和代謝綜合征的危險(xiǎn)。腰圍是更好地反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標(biāo),世界衛(wèi)生組織推薦的測量方法是:被測者站立,雙腳分開25~30厘米,體重均勻分配,測量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下緣連線的中點(diǎn)。將測量尺緊貼軟組織,但不能壓迫,測量值精確到0.1厘米。根據(jù)腰圍檢測肥胖癥很少發(fā)生錯(cuò)誤。

        體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算方法:BMI=體重(公斤)/身高(米)2。BMI大于24少于28為超重,大于26為輕度肥胖,大于28為中度肥胖,大于30為重度肥胖。

        標(biāo)準(zhǔn)腰圍計(jì)算方法:男性:身高(cm)÷2-10(cm);女性:身高(cm)÷2-13(cm),加減5%為正常范圍。

        3.規(guī)律的運(yùn)動。有氧代謝運(yùn)動是指有一定的強(qiáng)度,要出點(diǎn)汗,但不是腰酸背痛的競技運(yùn)動,它是將心肺功能、骨骼肌功能和精神狀態(tài)結(jié)合在一起的有效運(yùn)動方式。1周至少4次,每次30~40分鐘的有氧代謝運(yùn)動,會大大增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能和加快心血管疾病的康復(fù)。其中,步行是不需要特定場地、能將運(yùn)動融入我們?nèi)粘I詈凸ぷ鞯淖詈唵斡行У倪\(yùn)動方式。

        4.健康的飲食。以低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽、多蔬菜水果等清淡平衡膳食為主。

        5.理想的膽固醇水平。一般無心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群,總膽固醇水平應(yīng)控制在200 mg/dL以下,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平應(yīng)控制在130mg/dL以下。然而,隨危險(xiǎn)因素不同,對膽固醇水平的“理想”值要求也各異,需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

        6.理想的血壓水平。對高血壓患者而言,血壓應(yīng)該長期、平穩(wěn)控制在140/90mmHg以下。

        7.理想的血糖水平。空腹血糖水平應(yīng)該低于110mg/dL,糖化血紅蛋白HbA1c水平低于6.2%。

        “簡單生活方式7”做起來不簡單

        美國的一項(xiàng)調(diào)查表明:能達(dá)到“簡單生活方式7”中5項(xiàng)的人群,與一項(xiàng)都達(dá)不到的人群相比,其5年心血管疾病死亡危險(xiǎn)將降低55%。

        不管是從群體還是個(gè)體水平來看,“簡單生活方式7”都是抗擊心血管疾病的最有力手段,然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,“簡單生活方式7”的遵循和依從情況卻非常令人不安:即使在Ralph L.Sacco領(lǐng)導(dǎo)的入選3200作為觀察對象的“北曼哈頓研究(NOMAS)”中,也無1人達(dá)到以上全部7個(gè)健康指標(biāo),僅0.5%到達(dá)其中6個(gè)指標(biāo),82%達(dá)不到以上4個(gè)指標(biāo)。

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