深知病人猜病歷的痛苦，浙江寧波多家醫(yī)院決定出手整治狂草病歷。前兩天，李惠利醫(yī)院公開了第一季度門診病歷質(zhì)量檢查的情況，在抽查的20位門診醫(yī)生中，有7位醫(yī)生因字跡潦草被扣獎(jiǎng)金。

對(duì)于字跡潦草，也有醫(yī)生表達(dá)了無奈：“我們也想一筆一劃地寫病歷啊，但門診太忙了！”不可否認(rèn)，忙可能是真的，但這并不構(gòu)成字跡潦草到讓人看不懂的理由。一位醫(yī)生表示，病歷不是給患者看的，只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂就行。這顯然屬于狡辯。還有一種情況，就是有些患者可能對(duì)某些藥物過敏，但醫(yī)生并不知道這種情況，萬一恰好開了這種藥，而由于藥方上的字跡難以辨認(rèn)，患者不知曉，以至于吃了不該吃的藥，不僅沒能治好病，反倒添了新??！

說到底，“狂草病歷”泛濫，限制了患者就醫(yī)、取藥的選擇權(quán)，給患者平白增添了麻煩，既是對(duì)患者的不尊重，同時(shí)也不利于醫(yī)療信息的交流與資源共享。但要根治“狂草病歷”，不但需要醫(yī)院將醫(yī)生的字跡納入常態(tài)化考核之中，更要改變以藥養(yǎng)醫(yī)的格局，將醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在診斷和治療上，從而讓醫(yī)生更愿意以清晰的筆跡“展示”自己的水平與才華。

【素材解讀】

醫(yī)生用何種字跡書寫病歷看起來無關(guān)乎治療，但殊不知用藥謬之毫厘，療效失之千里。而且，以潦草的字跡書寫病歷其實(shí)也反映出醫(yī)生對(duì)患者的不夠尊重，這種不尊重極易催生出醫(yī)患之間的不信任。當(dāng)然，一味地問責(zé)醫(yī)生的做法也不可取，門診醫(yī)生病歷書寫量大也是不爭(zhēng)的事實(shí)，通過采用電子病歷等方法，既可減輕醫(yī)生的書寫負(fù)擔(dān)，又可使患者清楚地知道自己的病情。

【適用話題】差之毫厘，謬以千里 尊重與信任