鄧偉 陳魯生 劉建強

摘 要：隨著計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展，醫(yī)療器械維修工作流程也需要進行信息化改造以便提高工作效率。文章在分析醫(yī)療器械維修存在問題的基礎上，介紹了現(xiàn)代科技條件下醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理的應用，同時介紹了利用計算機網(wǎng)絡搜索引擎對維修工作者有著極大的便利。

關鍵詞：醫(yī)療器械維修；計算機網(wǎng)絡；養(yǎng)護與更新

1 概述

醫(yī)療設備是各級醫(yī)院開展工作的重要物資基礎，也是進一步提升醫(yī)療水平的物資保障。保障醫(yī)療器械安全有效運行的醫(yī)學工程課的工作在醫(yī)院具有重要地位?，F(xiàn)在計算機為代表的信息技術無處不在，極大的改變了們的生活、工作和學習。隨著計算機技術、信息技術的飛速發(fā)展，與人類健康密切相關的醫(yī)學領域也隨之插上了“數(shù)字化”的翅膀。掌握好計算機網(wǎng)絡技術對于醫(yī)學工程技術人員具有重要的現(xiàn)實意義，利用好計算機技術可以起到事半功倍的效果。文章基于醫(yī)療設備一般性的維修保養(yǎng)為基礎，進行了討論，同時對依靠計算機網(wǎng)絡的信息化管理和維修手段進行了拋磚引玉的探討，以期望提高醫(yī)療設備維修的效率，促進醫(yī)療設備維修管理工作科學化、規(guī)范化和信息化。

2 當前醫(yī)院醫(yī)療設備養(yǎng)護維護的現(xiàn)狀分析

2.1 相關維護保養(yǎng)制度不健全

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，無論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，其醫(yī)療設備方面都比前些年有了翻天覆地的變化，其相關管理制度也日趨完善，但總的來說，重點在于日常管理與財務管理方面，對于設備管理的專門制度卻并不是特別重視，因此在制度建設方面也不是特別完善。管理制度的不健全造成設備配件不足，維修不達標，設備運行故障率高。精密醫(yī)療設備的維修必須經(jīng)過達標測試后方可繼續(xù)運行，不能簡單維修后就投入運行。但是不少醫(yī)院為了保證經(jīng)濟效益不愿意在醫(yī)療設備的維修中投入太多，管理也較為松散。目前除了一些設置有醫(yī)學工程科的大型醫(yī)院外，中小型醫(yī)院的醫(yī)療設備管理機構僅限于設備處（科），甚至是醫(yī)療設備維修組，對于設備維修保養(yǎng)工作未能給予充分重視。以制度建設中的控制指標為例，往往都沒有明確，也難以達到。如相關指標主要有：設備修理率，主要反映醫(yī)院設備的修理維護比重，應達到90%以上；設備修復率，主要反映醫(yī)療設備出故障后修復完好的比率。一般情況下，應達到80%以上；年平均故障排除時間，主要指醫(yī)療設備從出現(xiàn)故障到修復完好需要的時間長度，一般情況下，對于普通設備的修復時間應在5天/臺以下。

如果相關制度對于這些關鍵指標沒有明確要求，以及沒有相關的考核制度，則醫(yī)療設備的實際利用率將大打折扣，也就實質(zhì)上影響了醫(yī)療設備本身的使用率，使有限的醫(yī)療資源使用更加緊張。

2.2 醫(yī)療設備詳細資料缺乏

對于醫(yī)療設備而言，其維修計劃與相關設備資料都是醫(yī)院重要的文獻資料。從設備管理的角度來看，也是重要的檔案材料。醫(yī)療設備廠商在激烈競爭中為了保護各自的技術和售后維修服務上的利益，往往采取技術封鎖手段。特別是如高檔CT、大型生化儀、直線加速器等設備，涉及機械、電子學、光等眾多領域，維修難度很大。設備廠家為提高設備穩(wěn)定性和減小體積，廣泛使用IC器件，導致維修工作中經(jīng)常出現(xiàn)雖然維修人員通過排查找出了故障，卻因為無法及時購買到所需要的元器件致使設備無法及時修復，影響醫(yī)院相關臨床診療工作的開展。

2.3 醫(yī)療設備維修保養(yǎng)中對現(xiàn)代信息技術手段利用較少

當前，不少醫(yī)院對于醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)還大多使用的常規(guī)手段。我國大中型醫(yī)院的醫(yī)療設備資產(chǎn)保有量大，每年的設備維修臺次數(shù)目龐大，維修費用多達數(shù)百萬。過去往往是依靠人工處理，由科室領導等少數(shù)人掌管，后期處理工作對經(jīng)驗有很大依賴；也影響設備維修計劃的決策質(zhì)量。在具體維修方面，醫(yī)院技術人員也過多地使用原有經(jīng)驗與自己的理解，對設備進行維修保養(yǎng)。這樣的情況在大多數(shù)時候是有用的，但對于一些新設備，則維修效果不甚理想，往往一些設備維修后根本無法使用，或達不到必須的精度。

3 現(xiàn)代信息技術在醫(yī)療設備維護保養(yǎng)中的應用

3.1 利用計算機技術做好設備的維護保養(yǎng)記錄與系統(tǒng)管理

依靠計算機網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫等信息化管理手段，開發(fā)醫(yī)療設備維修管理信息系統(tǒng)，不但有利于提高醫(yī)療設備維修效率，促進管理工作科學化、規(guī)范化；還可以使醫(yī)療設備維修工作流程透明化，避免工作隨意性和依賴性，為維修決策及時提供信息。能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院范圍內(nèi)醫(yī)療設備維修工作的全面監(jiān)管，促進維修管理工作的規(guī)范化建設和數(shù)字化建設。在具體方法上，一方面是要建設全面的設備管理體系。通過計算機設備管理系統(tǒng)，結合單位OA建設與財務固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)療設備的動態(tài)管理，既包括設備的購進、報廢、調(diào)撥，更包括其維修、保養(yǎng)以及檢定的相關數(shù)據(jù)。二是要通過相關制度，對于各項設備的原始檔案進行歸類、收集，并且要對設備的變動、技術升級等方面進行主動資料收集，為下一步的維修、保養(yǎng)以及升級進行技術支撐。

3.2 計算機網(wǎng)絡在醫(yī)療設備維修管理中的應用

現(xiàn)代社會是以計算機網(wǎng)絡為代表的信息時代。在醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)中，要充分利用計算機網(wǎng)絡的相關技術，為醫(yī)院的醫(yī)療設備管理提供強有力的技術支持。例如某醫(yī)院有一臺進口PH酸度計發(fā)生故障，而當日值班的工作人員對其維修缺乏經(jīng)驗，于是在谷歌中輸入“PHs-3C”，通過搜索到的資料獲得了進口PH酸度計的生產(chǎn)廠家，設備結構，維修方法等。合理使用搜索引擎可以獲得同類設備的維修經(jīng)驗，提高維修效率。

3.2.1 基于局域網(wǎng)技術搭建醫(yī)院內(nèi)的相關設備管理網(wǎng)絡，實現(xiàn)資源共享

醫(yī)院應通過現(xiàn)有的局域網(wǎng)條件，對相關醫(yī)療設備的信息進行動態(tài)管理，實現(xiàn)設備使用科室、維護科室與財務管理科室的信息共享。同時，在后臺基于檔案資料的共享，設備使用者可以了解到更多的信息資料。維修方可以了解到設備使用狀況，特殊（異常）情況的統(tǒng)計與分析，制定有針對性的維修保養(yǎng)計劃，使醫(yī)療設備始終保持在最佳工作狀態(tài)。

3.2.2 通過網(wǎng)絡查找技術資料與備件信息

一些進口的醫(yī)療設備對其維修保養(yǎng)都需要充足的知識積累，維修資料可以通過網(wǎng)絡進行查找。對于一些備件在國內(nèi)往往也難以買到合適的配件，進口設備及其備件往往由于其特殊性在國內(nèi)難以采購，要尋找類似的替代件也存在一些難度。因此，在設備的維修保養(yǎng)中，我們可以考慮通過成立專門的備件庫，安排專人進行管理，同時也供應商保持密切聯(lián)系。隨著市場的優(yōu)勝劣汰，很多進口設備已經(jīng)更換了國內(nèi)代理廠商。在這種情況下，技術人員通過網(wǎng)絡查找更新的代理商、生產(chǎn)商就更加現(xiàn)實了。

3.2.3 對設備相關的專業(yè)文獻的查找檢索

醫(yī)療設備不同于一般的機械設備或生產(chǎn)工具，其凝結了大量的知識成果與技術創(chuàng)造，其使用往往也需要具有一定的專業(yè)水平的人。而醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)更需要專業(yè)技術知識。因此，對于專業(yè)文獻的查找對于設備維護保養(yǎng)則更為重要。維護手冊不可能對醫(yī)療設備的所有問題進行全部的描述與收錄，因此，對于一些情況必須在網(wǎng)絡上獲取本專業(yè)的相關文獻，才有可能對設備的正常使用乃至維護保養(yǎng)具有重要的支撐作用。常用的檢索方法除了在圖書館檢索外，在網(wǎng)絡上還可以通過醫(yī)療維修在線www.medical007.com、醫(yī)療維修網(wǎng)www.yiliao800.com、等醫(yī)療器械維修專業(yè)網(wǎng)站，尋找技術資料、配件商城和供求信息。

參考文獻

[1]盧昊杰.醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013（3）.

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