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        滴鼻劑種類多 長(zhǎng)期使用危害大

        2015-06-23 22:26:47鄔時(shí)民
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年5期
        關(guān)鍵詞:刺激劑硬化劑鼻塞

        鄔時(shí)民

        鼻子不舒服了怎么辦?一些人首先想到的是滴鼻劑。滴鼻劑使用方便,多能很快奏效,解除鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻子干燥、結(jié)痂、出鼻血、嗅覺失靈等癥狀。但“是藥三分毒”,滴鼻劑也不例外。長(zhǎng)期使用滴鼻劑會(huì)產(chǎn)生許多副作用,最常見的是藥物性鼻炎,引起萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等。還有些特殊人群應(yīng)盡量避免使用滴鼻劑,如嬰幼兒應(yīng)盡量不用滴鼻劑,以免影響其鼻黏膜的發(fā)育;高血壓患者慎用能使鼻黏膜血管收縮的滴鼻劑,以防用藥后加速血壓升高。

        國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局最近提醒消費(fèi)者,滴鼻劑長(zhǎng)期使用危害大。有關(guān)專家認(rèn)為,滴鼻劑有多種,要對(duì)癥下藥,不能長(zhǎng)期使用,只能應(yīng)急,一次使用一般不要超過兩周。

        血管收縮劑 最常用的為鹽酸麻黃素滴鼻液,成人用濃度為1%,兒童用濃度以0.5%為宜;其次是滴眼凈,有0.1%及0.05%兩種濃度,前者用于成人,后者用于兒童。這兩種藥都能收縮黏膜血管,消除鼻黏膜充血腫脹,解除鼻塞,改善通氣,可用于治療急性鼻炎、急性鼻竇炎。鼻少量出血時(shí),用藥棉蘸少許麻黃素滴鼻液塞于出血側(cè)鼻內(nèi),有止血作用。

        抗過敏滴鼻劑 如麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液等,主要用于過敏性鼻炎患者。

        抗生素及磺胺類滴鼻劑 如麻黃堿新霉素滴鼻液、0.3%~0.5%鏈霉素滴鼻液等,用于鼻塞伴膿涕的病人。這些藥能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖,又能減輕充血,使通氣順暢。

        鼻黏膜刺激劑和潤(rùn)滑劑 常用的刺激劑有復(fù)方薄荷油、1%碘甘油等,能使鼻黏膜血管擴(kuò)張,分泌增加,減輕干燥癥狀,恢復(fù)黏膜功能,可用于萎縮性鼻炎。常用的黏膜潤(rùn)滑劑有魚肝油、石蠟油、復(fù)方弱蛋白銀涂鼻膏等,能促進(jìn)黏膜潤(rùn)滑,發(fā)揮機(jī)械性保護(hù)作用。對(duì)于干燥性鼻炎有一定治療作用。

        黏膜腐蝕劑和黏膜硬化劑 黏膜腐蝕劑主要有5%硝酸銀、純石炭酸等,用于治療黏膜局部糜爛、出血。黏膜硬化劑常用的是5%的魚肝油酸鈉、80%甘油等,用于鼻甲黏膜內(nèi)注射,治療慢性單鼻炎。這類藥物作用強(qiáng)烈,應(yīng)由??漆t(yī)生應(yīng)用。

        如果需同時(shí)使用兩種以上的滴鼻劑時(shí),使用時(shí)間應(yīng)間隔3分鐘以上,以免降低藥物的療效或引起不良反應(yīng)。如同時(shí)使用能使鼻黏膜血管收縮的滴鼻劑和消炎的滴鼻劑,則應(yīng)先用前者,后用后者。endprint

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