李明月 盧安 劉瑜 王晶輝 王麗娜 崔澤

河北省疾控機構人力資源配置分析

李明月 盧安 劉瑜 王晶輝 王麗娜 崔澤

目的:探究河北省疾控機構人力資源現(xiàn)狀和配置公平程度，為疾控人力資源規(guī)劃提供科學依據。方法

調查2012年底全省疾控機構工作人員一般情況，對人員總數(shù)、年齡等進行統(tǒng)計描述，對各市疾控人員按服務人口、面積、GDP的配置繪制洛倫茲曲線并計算基尼系數(shù)。結果全省疾控機構共有9 739人，在崗不在編的占17.91%，專業(yè)技術人員占74.46%，平均年齡(40.31±9.72)歲，平均工作年限(19.70±11.18)年，學歷以中專及以下為主，職稱以初級為主，基尼系數(shù)分別為0.12、0.32、0.07。結論河北省疾控人員隊伍結構不合理，各市之間配置不均衡。

疾控機構;人力資源;現(xiàn)狀調查;配置

進年來H7N9禽流感等新發(fā)傳染病的流行、疫苗不良反應等事件使人們不斷關注到疾病預防控制中心。疾病預防控制中心(以下簡稱疾控中心)是政府舉辦的控制傳染病蔓延、促進群眾健康水平的公益性事業(yè)單位［1］。疾控中心具有疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進等職能。發(fā)展健康服務業(yè)的倡導要求疾控機構提高工作效率，發(fā)揮保障群眾健康的作用。人力資源是發(fā)揮疾控職能，維護群眾健康最寶貴的資源［1，2］。本研究旨在通過對河北省2012年疾控機構人力資源的調查，分析人力資源配置現(xiàn)狀，為疾控機構人力資源發(fā)展規(guī)劃提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象以2012年底河北省省、市、縣三級疾控中心及石家莊市職防院、保定市職防所、張家口市地病所、衡水市結防所及華北石油疾控中心所有工作人員為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 調查方法:2013年5～6月對全省疾控機構進行問卷調查。調查表由省疾控中心有關專家自主設計完成，各疾控機構選派調查員，經統(tǒng)一培訓后負責本單位調查工作。

1.2.2 研究內容:調查各疾控機構一般情況、工作人員崗位類別、年齡、工作年限、學歷與職稱等情況;通過當?shù)亟y(tǒng)計局或公安局等部門調查各設區(qū)市常住人口數(shù)量、轄區(qū)地理面積和GDP。對疾控人力資源一般情況進行描述性分析，對人力資源按服務人口、面積和GDP配置的公平程度進行分析。

1.2.3 數(shù)據的整理和分析:應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，洛倫茲曲線的繪制和基尼系數(shù)的計算均在Excel 2007軟件中完成。由于本研究目的在于探討全省各市疾控人力資源配置情況，故在分析時將專業(yè)院所、華北石油疾控中心的數(shù)據計入所在市疾控機構。

1.2.4 質量控制:各疾控中心選派的調查員經過統(tǒng)一培訓，嚴格按照填表說明填寫調查表;各單位首次上報的調查材料，均經過多次校驗，有邏輯錯誤或與河北省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒有較大出入的內容均與調查單位進行聯(lián)系予以修正或確認。

2 結果

本次調查共涉及全省11個設區(qū)市，包括省疾控中心、11個市級疾控中心、182家區(qū)縣級疾控中心(包括新成立的、尚無統(tǒng)一行政編碼的區(qū)縣級疾控中心)、4家專業(yè)院所和華北石油疾控中心，共199家疾控機構，共回收調查表199份，調查表回收率100%，經檢查調查表合格率100%。

2.1一般情況

2.1.1 人力資源總量:截止2012年底全省疾控機構工作人員總數(shù)為9 739人。按單位級別看:省疾控有533人，占全省疾控機構工作人員總數(shù)的5.47%;市級疾控機構共1 863人，其中人數(shù)最多的是石家莊市(385人)，最少的是衡水市(104人)，各市平均人數(shù)為(169.36±81.32)人;區(qū)縣級疾控機構共7 343人，其中人數(shù)最多的是廊坊市三河市(132人)，人數(shù)最少的是張家口市下花園區(qū)(7人)，平均人數(shù)為(42.69± 21.90)人。按人員狀態(tài)看，在編在崗的占總人數(shù)的75.48%，在崗不在編的占17.91%，在編不在崗的占5.05%，其他情況(如尚未確定編制情況的)有1.56%。按崗位類別看，人數(shù)最多的是專業(yè)技術人員7025人(74.46%)，其次是技術工1 437人(15.23%)，工勤人員和管理人員的比例分別為5.41%、4.90%。

2.1.2 年齡結構:全省疾控人員年齡18～67歲，平均年齡(40.31±9.72)歲，年齡35～44歲的比例最大(33.89%)，其次為25～34歲(27.08%)，25～54歲的比例為86.79%。省、市、縣三級疾控機構工作人員平均年齡依次減小。

2.1.3 工作年限:全省疾控人員工作年限最短的不足1年，最長的48年，平均(19.70±11.18)年，工作年限為20～29年的比例最大(29.55%)，其次為10～19年(25.11%)，10年以上的比例為77.31%。省、市、縣三級疾控機構工作人員工作年限比例最大的都是20～29年組，所占比例依次降低。

2.1.4 學歷:全省疾控機構共有博士研究生22人(省疾控15人、石家莊市4人、唐山市3人)，占總人數(shù)的0.23%;碩士研究生176人，碩博士研究生共占總人數(shù)的2.03%。學歷比例最高的是中專及以下(42.39%)，其次是大學?？?35.79%)。省級、市級疾控學歷比例最高的都是大學本科，縣級學歷比例最高的是大學?？?。

2.1.5 職稱:疾控人員的職稱分為專業(yè)技術職稱和工人職稱，全省專業(yè)技術職稱的人數(shù)占70.01%，工人職稱的7.26%，無技術級別的22.73%。專業(yè)技術職稱中正高級職稱的有2.59%，副高級5.79%，初級34.96%;工人職稱中比例最高的是高級工(2.75%)，其次為工人技師(1.86%)。省、市、縣三級疾控機構高級職稱人員的比例依次降低。

2.2 疾病預防控制人力資源配置情況

2.2.1 按服務人口:2012年河北省常住人口7 359.5萬人，全省疾控人員總數(shù)為9 739人，人均服務人口為0.76萬人，各市人均服務人口最多的是邢臺(1.20萬人)，最少的是承德(0.57萬人)。

2.2.2 按服務面積:河北省轄區(qū)面積189 719平方公里，全省疾控人員總數(shù)為9 739人，人均服務半徑為3.35 km，各市人均服務半徑最大的是承德(4.36 km)，最小的是廊坊(1.67 km)。

2.2.3 按經濟發(fā)展水平:2012年全省地區(qū)生產總值26 811.72億元，全省疾控人員總數(shù)為9 739人，每億元GDP能夠支持的疾控人員數(shù)為0.34人，各市每億元GDP能夠支持的疾控人員數(shù)量最多的是張家口(0.58人)，最少的是唐山(0.14人)。

2.2.4 疾控人力資源配置的公平程度:對衛(wèi)生資源配置公平程度分析最常用的方法:洛倫茲曲線(Lorenz curve)和基尼系數(shù)(Gini Coefficient)［3－5］。

用各地市疾控機構人員總數(shù)除以該市常住人口數(shù)(即每萬人口擁有的疾控人員數(shù))，將各市每萬人口擁有的疾控人員數(shù)按從小到大排列，計算各市累計人口百分比和累計疾控人員百分比，繪制疾控人員按服務人口進行配置的洛倫茲曲線。見圖1。

按同樣方法計算每平方公里服務面積擁有的疾控人員數(shù)/每億元GDP擁有的疾控人員數(shù)，按升序排列，分別以服務面積累計百分比/GDP累計百分比和疾控人員累計百分比，繪制洛倫茲曲線。見圖1。

分別計算三條洛倫茲曲線的擬合一元二次方程，利用定積分求得各市疾控人員按服務人口、服務面積、GDP的基尼系數(shù)分別為0.12、0.32、0.07。

3 討論

3.1 總量情況根據《2012年全國疾病預防控制基本信息統(tǒng)計分析報告》，我省省級疾控中心人數(shù)高于全國平均水平，但明顯低于北京、上海、四川等省/直轄市;市級疾控中心平均人數(shù)高于全國平均水平;縣級疾控機構人數(shù)低于全國平均水平和全國60%省/直轄市的縣級疾控?？h級疾控機構在崗不在編的人員比例過大，顯示出縣級疾控中心缺少編制的情況突出，沒有編制容易造成優(yōu)秀人才流失［6］，不利于組織結構的穩(wěn)定和長期發(fā)展。各級疾控中心專業(yè)技術人員的比例均明顯低于《疾病預防控制體系建設研究報告》(以下簡稱《報告》)中建議的比例，同時低于部分省市的［7］這一比例。

3.2 人員結構從年齡和工作年限可以看出，我省疾控人員隊伍偏老化，尤其以省級、市級疾控機構明顯，年齡結構不合理［8］;碩博士研究生的比例較低，本科學歷的比例低于《報告》中建議的水平，與吉林省、湖北省［8，9］情況相似;按照《報告》中建議各級疾控中心的高、中、初、級職稱的比例，我省省、市兩級高級職稱的比例偏高，而縣級疾控中心初級職稱的比例偏高，說明職稱結構有待完善。

3.3 人力資源配置公平程度通過洛倫茲曲線可以看出疾控人員按服務人口和GDP的分布比較接近公平線，而按服務面積的分布遠離公平線。基尼系數(shù)也顯示出按服務人口和GDP的人力資源配置公平程度高，而按服務面積配置的公平性較差。分析出現(xiàn)這一現(xiàn)狀的原因與多年來衛(wèi)生資源的配置均是按照服務人口計算［3］，而疾控中心屬于全額撥款的事業(yè)單位，依靠地方財政的支撐［10］，所以疾控人力的配置與服務人口和GDP的關聯(lián)度較高，而服務面積未曾進入資源配置的計算范疇，故公平性較差。

4 建議

4.1 控制總量，增加基層疾控機構人員編制由于人力資源部門一直嚴格控制疾控機構編制數(shù)量，各級疾控中心普遍存在編制不足的情況［10，11］，疾控中心在吸納新人方面慎之又慎，或是采取“以進補退、控制總量”的做法，造成目前疾控機構無編工作人員比例大，人才流失嚴重［6］，人員隊伍逐漸老化，年齡結構出現(xiàn)斷層，長此以往必將影響疾控機構職能的發(fā)揮和持續(xù)發(fā)展，尤其是基層疾控機構，此類問題更加嚴重。建議衛(wèi)生行政部門根據實際需要適當增加疾控機構編制數(shù)量，對基層疾控機構給予適當?shù)恼邇A斜，同時疾控機構要不拘一格引進人才，吸引優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生，增加專業(yè)技術人員的比例。

4.2 不斷調整人才梯隊結構，注重人員培訓和繼續(xù)教育人員隊伍的年齡結構、專業(yè)結構、崗位類別和綜合素質直接影響服務質量和疾控機構職能的發(fā)揮，建議疾控機構管理人員充分認識機構的人才梯隊結構，在選拔人才時結合年齡、專業(yè)、技術職稱、人員素質等因素合理調整人才梯隊結構，同時注重提高現(xiàn)有工作人員的素質，充分利用各種政策和資源，加大繼續(xù)教育和人員培訓進修的支持力度，不斷提高人力隊伍整體素質。

4.3 宏觀調控，地市間統(tǒng)籌發(fā)展河北省作為環(huán)首都經濟圈建設的重點省，在衛(wèi)生服務方面起著重要作用，疾控隊伍的建設是全省經濟、社會全面發(fā)展的基本保障。作為公益性的事業(yè)單位，疾控中心的主要職責是維護和促進群眾身心健康。衛(wèi)生資源的配置應以老百姓的健康為出發(fā)點，統(tǒng)籌地區(qū)之間的衛(wèi)生資源的配置。目前河北省各市疾控機構人力資源的整體素質參差不齊，難以保障對重大疾病的全面預防和控制。因此建議衛(wèi)生行政管理部門充分考慮疾控人員服務面積［4］、健康需求等因素，協(xié)調地區(qū)間疾控衛(wèi)生資源，統(tǒng)籌發(fā)展全省疾病預防控制機構。

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R 197

A

1002－7386(2015)03－0433－03

2014－03－27)

10.3969/j.issn.1002－7386.2015.03.045

063000河北省唐山市，河北聯(lián)合大學(李明月、劉瑜);河北省疾病預防控制中心(盧安、王晶輝、王麗娜、崔澤)

崔澤，050021河北省疾病預防控制中心; E-mail:cuize11@163.com