在全世界范圍內(nèi)，心血管疾病特別是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成是第一位的致死和致殘?jiān)?，其次才是惡性腫瘤，其中，心肌梗死是第一位的致死原因，腦梗塞是第一位的致殘?jiān)?。在我?guó)，腦梗塞是頭號(hào)致死和致殘?jiān)?，不但給患者本人帶來痛苦，還給家庭與社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于本類疾病，亡羊補(bǔ)牢不如防患于未然。

我們每個(gè)人出生的時(shí)候，動(dòng)脈血管內(nèi)壁都是光滑的，血管腔沒有狹窄的地方，血流通暢。隨著年齡增長(zhǎng)，在各種危險(xiǎn)因素（如高血壓、吸煙、糖尿?。┑淖饔孟拢軆?nèi)膜可能增厚，血管內(nèi)膜下面出現(xiàn)脂質(zhì)堆積形成斑塊，斑塊可能會(huì)越來越大，最終會(huì)因?yàn)檠獕涸龈?、情緒激動(dòng)等發(fā)生破裂，堵塞血管，從而引發(fā)心腦血管疾病。

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的危險(xiǎn)因素分為兩大類，一類不可改變或者逆轉(zhuǎn)，如遺傳、年齡和男性，另一類可以改變和處理，如高血壓、糖尿病、血脂異常和肥胖等。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與危險(xiǎn)因素的有無、多少、暴露的時(shí)間和強(qiáng)度，以及是否有效控制有關(guān)。

概括起來，性別無法選擇，遺傳不可改變，對(duì)心腦血管病來說，年齡是最重要的危險(xiǎn)因素，生活方式?jīng)Q定命運(yùn)。

我們國(guó)家正處在向工業(yè)化和信息化、現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型過程中，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，物質(zhì)生活水平不斷提升，競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增加。不良生活方式導(dǎo)致兩大綜合征，一是胡吃亂喝、少運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的代謝綜合征和胡思亂想、高壓力導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱綜合征，前者導(dǎo)致身體不健康，后者導(dǎo)致心理不健康。代謝綜合征主要表現(xiàn)為超重/肥胖、血壓高、血糖高、血脂紊亂、高尿酸等。而這些均與心腦血管病的發(fā)生有著直接的關(guān)聯(lián)。

因此，健康的生活方式是預(yù)防心腦血管病的決定性措施。生活方式囊括了飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面。因此，世界衛(wèi)生組織提出健康的基石是“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、戒煙限酒”。這12個(gè)字看起來簡(jiǎn)單，但其包含的內(nèi)容卻是很多。

飲食

首先，飲食應(yīng)以總量控制為主，同時(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。關(guān)于總量控制，筆者認(rèn)為，一日三餐，粗茶淡飯，先喝湯后吃飯，八成飽，不加餐就可以了。所謂結(jié)構(gòu)調(diào)整，就是不要太甜，不要太咸，不要太油膩。比如高血壓患者應(yīng)限鹽，北方人日攝鹽12克以上，而合適的攝入量為5～6克/日，只要將食鹽減半即可。

有的朋友患病后干脆滴油不沾，一口肉不吃，且不說這樣是否有損健康，人生在世各種美食美味實(shí)在是一大享受，不吃活著還有什么意思？還有病友說我要多吃菜，多吃粗糧，少吃肉，但這也是相對(duì)的多，總量依然不能多，什么多了都有問題，光吃所謂的健康食品也會(huì)導(dǎo)致健康問題，不是營(yíng)養(yǎng)不均衡，就是營(yíng)養(yǎng)不良?？傊畬?duì)于大多數(shù)人，基本上什么都可以吃，適量就好。

所謂煙酒不分家，推杯換盞，吞云吐霧，看似瀟灑，但你知道么，酒精加煙草是致命混合物。二手煙危害更大，不要在公共場(chǎng)所吸煙，尤其不要在女性和兒童面前吸煙。這不但是一個(gè)人的修養(yǎng)，更是道德觀念的體現(xiàn)。如果說吸煙是慢性自殺，那當(dāng)著別人面吸煙是不是“殺人”呢？

運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，因地制宜，持之以恒，對(duì)于年老體弱多病者，更應(yīng)適度活動(dòng)，適可而止。運(yùn)動(dòng)前要選擇好天氣與時(shí)機(jī)，要充分預(yù)熱；運(yùn)動(dòng)中微汗，不感明顯胸悶和胸痛，不感明顯呼吸費(fèi)力，不要汗流浹背；活動(dòng)后沒有明顯的疲勞感，不影響一天的工作和學(xué)習(xí)。

最好的主動(dòng)休息方式是運(yùn)動(dòng)，最好的被動(dòng)休息方式是睡眠，哪怕短暫的午睡對(duì)于一下午的工作和學(xué)習(xí)都會(huì)非常有利，上了車船飛機(jī)盡可能睡會(huì)兒。對(duì)于失眠者，尤其焦慮引起的失眠，應(yīng)該放松心情，腦子少活動(dòng)，身體多活動(dòng)；忘情的運(yùn)動(dòng)或者娛樂就像是“除顫“一樣，讓我們身心釋放，讓我們的工作生活狀態(tài)重新回到正常的秩序和軌道上來。

情志

幸福和快樂是一種感受，這取決于我們的心態(tài)。對(duì)于很多病友我常說：“高興是一天，不高興也是一天，你高興和不高興這一天都照樣過去，為什么不高興點(diǎn)呢？”

退休之后是人生又一個(gè)美好的階段，你可以充分享受生活，做許多自己以前想做而沒有時(shí)間做的事情，但這必須具備一定的前提：首先身體健康，你能做；其次是心理健康，你能從中享受。配偶健在，婚姻幸福美滿是我們健康與快樂最重要的物質(zhì)保障，再就是子女孝順，不用太多讓人操心。

人要有愛好，有事情做，尤其在退休之后，旅行、音樂、唱歌、書法、繪畫和攝影等都不錯(cuò)，但做個(gè)志愿者或者社區(qū)服務(wù)者，熱心公益可能是更好的選擇，幫助兒女撫養(yǎng)后代也是每個(gè)長(zhǎng)輩義不容辭的責(zé)任。狗狗不僅僅是寵物，更是人類的伙伴，忠實(shí)的朋友，養(yǎng)只小狗也是有益身心健康的好選擇。

人更應(yīng)該有愛心，愛你的親人、你周圍的人、你碰到的任何人；愛是一種修行，一種高尚的情操。其實(shí)愛也很容易，舉手投足間，一顰一笑間就能體現(xiàn)你的愛心。愛己愛人，在愛與被愛中你的心靈得到升華，心理得到平衡。

自然界需要新陳代謝，吐故納新，每個(gè)個(gè)體相對(duì)于人類歷史長(zhǎng)河、相對(duì)于這個(gè)世界都是短暫而渺小的，每個(gè)人都是過客，不要和別人過不去，也別自己想不開。人來和去都一樣，但過程很不一樣。我不太在乎生命的長(zhǎng)與短，我更愿意過好生命中的每一天。

人這一生，概括起來就是生老病死。生命無常，“我們不知道明天和意外哪個(gè)先來臨”，珍惜擁有，活在當(dāng)下，期盼明天，仰望未來。為生存而焦慮沒有意義，人不要只為活著，更要有質(zhì)量的生活。但是，人也不是完全為自己活著，或者為了自己更好的生活，有時(shí)因?yàn)樨?zé)任需要努力地好好活下去。

對(duì)于生活方式，我想總結(jié)一句，少吃是福，多吃是禍，肥胖就是病，吸煙是慢性自殺，生命在于運(yùn)動(dòng)。但一個(gè)人的自我約束能力是有限的，有的時(shí)候需要醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。有病去醫(yī)院，沒病也去看，看自己生活方式是不是很健康，看自己是不是有危險(xiǎn)因素，最重要的，是從醫(yī)生哪里獲知科學(xué)的預(yù)防疾病的理念與方法。家庭醫(yī)生或者私人醫(yī)生現(xiàn)階段還基本上停留在概念或想法上，交個(gè)醫(yī)生朋友也是不錯(cuò)的選擇，這會(huì)讓你終身受益。

專家簡(jiǎn)介

許俊堂 男，主任醫(yī)師，教授?，F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。參與和承擔(dān)多項(xiàng)全國(guó)多中心溶栓和抗栓的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。在國(guó)內(nèi)率先成立“心血管血栓防治專科門診”，積極在全國(guó)范圍內(nèi)推廣規(guī)范化的溶栓、抗栓治療及其相關(guān)研究。具有扎實(shí)的基礎(chǔ)和臨床功底，擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心律失常，尤其以血栓栓塞性疾病的防治見長(zhǎng)，并參與國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的醫(yī)療保健工作。