林 秋

(福建中醫(yī)藥大學 體育部,福建 福州 350122)

健身氣功對中老年人頸型頸椎病康復的影響研究*

林 秋

(福建中醫(yī)藥大學 體育部,福建 福州 350122)

研究目的：探究健身氣功對頸型頸椎病是否存在治療作用,以及治療的效果如何.該研究主要采用實驗法，在福建中醫(yī)學院周邊招募志愿者50名，隨機分為氣功組、推拿組，氣功組采用健身氣功運動進行干預；推拿組采用牽引、按摩治療的方式.數(shù)據(jù)的收集是通過視覺模擬尺自評疼痛程度；疼痛量表測量整體的疼痛表現(xiàn)；采用頸椎方盤量角器測量頸關節(jié)活動度指標，測量的時間為實驗前、治療開始后10周、治療結束后半年.研究結果:對頸椎病患者進行不同方式的治療之后，氣功組和推拿組的受試者，頸關節(jié)疼痛度顯著減少，氣功組和推拿組組間相比，氣功組疼痛度顯著低于推拿組，且六個月之后復發(fā)率氣功組顯著低于推拿組.氣功組經(jīng)過實驗后頸關節(jié)活動的靈活度顯著地高于推拿組，推拿組的受試者頸關節(jié)活動度在實驗后非常顯著地提高，但是半年后又有復發(fā)的趨勢，復發(fā)率顯著高于健身氣功組.在對頸型頸椎病治療的效果方面，健身氣功干預優(yōu)于推拿按摩治療.

健身氣功；中年男性；頸型頸椎病

由于長時間坐辦公室，頸部長時間保持一個動作、過度疲勞等原因，頸椎病發(fā)病人數(shù)逐年增加[1].頸椎病是一種頸椎退行性病變，頸椎病能夠引起疼痛麻木等并發(fā)癥.頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、混合型幾種類型.頸型頸椎病是指由于頸部長期處于單一姿勢，造成頸部肌肉、韌帶、關節(jié)勞損所致，患者主要表現(xiàn)為頸部容易疲勞、活動不靈活等癥狀[2].頸型頸椎病雖然不是患病人數(shù)最多的類型，但卻是最容易治療的一種類型.頸椎病是中老年的常見病，但是隨著電腦的普及，頸椎病正在年輕化，針對不同類型的頸椎病現(xiàn)在有多種治療方法[3]，如常見的牽引、針灸、刮痧等.

健身氣功作為我國武術的一部分，其歷史悠久，隨著我國傳統(tǒng)文化的發(fā)展，五禽戲、八段錦等逐漸為人們所熟知，鍛煉群體也在增加，其康復價值也不斷地被發(fā)覺和應用[4]，其能活動人體各個關節(jié)，呼吸吐納、導引養(yǎng)生、疏通經(jīng)絡，所謂通則不痛[5].有研究表明，瑜伽對于頸椎病的治療效果較好，本研究目的是確定中國的健身氣功同樣對頸椎病有著很好的治療作用，從而推廣健身氣功.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2014年8月到10月在與福建中醫(yī)學院合作的幾家醫(yī)院骨科門診就診的、被診斷為頸型頸椎病的人群中，招募志愿者68人，對68人進行篩選，留下患病時間超過30天的人員50人，經(jīng)過訪談得知患者多為辦公室久坐人群，平時很少運動.

1.2 研究方法

(1)文獻資料法.在福建中醫(yī)藥大學圖書館查找關于頸椎病的相關資料，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、百度文庫查找關于頸椎病康復的資料，為本研究做指導.

(2)實驗法.受試者的統(tǒng)計學特征.如表1所示，氣功組和推拿組各25人，平均年齡在40歲左右的中年人.實驗前頸痛程度自評為輕度的有16人，中度的有28人，嚴重的有6人.兩組實驗前各指標對比發(fā)現(xiàn)均無顯著差異，可以進行對比實驗.

表1 受試者統(tǒng)計學特征

實驗過程：氣功組為健身氣功組，健身氣功包含八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲、太極拳等，其中能夠活動頸部的動作每次活動都多練習幾組，每次練習的時間為80分鐘，每周5～6次.推拿組，為每周4次，每次都到福建中醫(yī)大學針灸推拿，由教師和實習生進行治療，每次按摩時間為60分鐘.實驗共持續(xù)10周，受試者自我記錄每次治療的感覺和治療后的效果自覺.

測量指標：頸部疼痛感覺、頸關節(jié)活動度.頸部疼痛度的測量采用視覺模擬自我評分法和頸痛量表.視覺模擬評分將頸部疼痛分為三級(輕度、中度和重度)，患者根據(jù)自我感覺進行相應評分；而頸痛量表為百分之量表，患者通過填寫量表進行評分，得分越高說明問題越嚴重.頸關節(jié)活動度的測量是采用頸椎方盤量角器這一工具進行測量的，分別測量頸關節(jié)的前屈、后伸、左右側屈和左右旋轉[6].

(3)數(shù)理統(tǒng)計法.所有數(shù)據(jù)的收集采用excel軟件，對數(shù)據(jù)收集后，采用 spss17.0進行對比分析(獨立樣本T檢驗).

2 研究結果與分析

2.1 疼痛指標變化分析

如表2所示，治療前視覺模擬尺評分平均得分在中等疼痛度(4～6分為中度)水平接近重度疼痛(7～10分為重度)，經(jīng)過治療和干預之后，平均分值降低到輕微疼痛度(1～3分)，其中氣功組評分為2.03分，推拿組評分為3.01分，兩組與實驗前相比，均出現(xiàn)非常顯著性的差異(p<0.01)，兩組之間實驗后對比存在顯著差異(p<0.05)，氣功組疼痛度小于推拿組.頸痛量表的得分是評價患者的頸痛程度、癥狀維持的時間；夜間有無麻木的感覺；疼痛是否影響睡眠、社交活動和正常工作的量表.實驗前頸痛量表得分組間對比不存在顯著差異，治療后頸痛量表得分:氣功組得分組內對比有非常顯著的降低(p<0.01)，推拿組從數(shù)據(jù)來看，組內對比也出現(xiàn)顯著的差異，這說明氣功和推拿對頸椎病帶來的疼痛均有緩解效果.氣功組和推拿組組間對比氣功組得分顯著低于推拿組(p<0.05).半年后的隨訪調查發(fā)現(xiàn)VAS得分與實驗結束時氣功組無顯著性的變化，與推拿組相比存在顯著差異，推拿組出現(xiàn)復發(fā)，得分均值回升.NPQ評分的變化趨勢和VAS相同，出現(xiàn)顯著性的復發(fā).

表2 受試者實驗前后視覺模擬尺、頸痛度評分數(shù)據(jù)分析

注: 與治療前比較*表示p<0.05，**表示p<0.01;組間比較#表示p<0.05,##表示p<0.01;停治 6 個月前后比較▼表示p<0.05，以下各表同.

2.2 頸關節(jié)活動度

頸椎病多伴有頸關節(jié)活動不靈活，經(jīng)過治療之后，對受試者的頸關節(jié)活動度采用頸椎方盤量角器進行測量，實驗前前屈、后伸等各活動組間不存在顯著差異，實驗后氣功組的各指標均出現(xiàn)非常顯著的差異(p<0.01),推拿組關節(jié)活動度顯著增強(p<0.05).組間對比存在非常顯著的差異(p<0.01)，氣功組的活動度非常顯著地優(yōu)于推拿組(見表3).

表3 頸關節(jié)活動度數(shù)據(jù)分析

3 結論與建議

3.1 結論

經(jīng)過10周的運動和物理干預，氣功組和推拿組的受試者頸痛模擬尺得分、頸痛量表得分顯著降低(p<0.01),推拿組得分要顯著高于氣功組(p<0.05),氣功組和推拿組頸椎活動度較實驗前相比均出現(xiàn)非常顯著的改善，健身氣功組和推拿組相比無顯著差異.治療結束半年后與停訓前相比較氣功組各指標無顯著性差異，推拿組的VAS和NPQ得分顯著增加(p<0.05).對受試者進行跟蹤訪談一年，氣功組的復發(fā)率為11.2%，推拿按摩的復發(fā)率為23.1%，存在非常顯著的差異(p<0.01). 健身氣功和中醫(yī)按摩均可以緩解頸椎病帶來的疼痛，但是治療過后，健身氣功治療效果更具有持久性，中醫(yī)物理療法容易復發(fā).健身氣功的功效比中醫(yī)物理療法略優(yōu).

3.2 建議

(1)對于久坐辦公室的人員來說，應當增加每天的體育運動，增加容易出問題的關節(jié)(頸關節(jié)、腰椎關節(jié))及其附屬組織的供氧、供血，減少關節(jié)病變的幾率，預防為主[7].

(2)已經(jīng)患有頸型頸椎病的患者，應當選擇多種治療方式相結合，以健身氣功、太極拳等運動為主，輔助按摩針灸推拿，治療要有持久性和耐心，避免病情的惡化[8].

[1]梁兆暉,楊宇華,于鵬.針刺治療頸椎病頸痛療效及影響因素的Logistic回歸分析[J].中國針灸,2009,29(3):173-176.

[2]郝雙林,田寶斌.VAS測痛法的臨床評估[J].中國學科學院學報,1994,16(4):397-399.

[3]崇玉萍,陳香仙,薛才寬.Hatha瑜伽對頸型頸椎病康復的影響[J].北京體育大學學報，2014,37(2):71-75.

[4]丁全茂,閆明茹,周驥,等.推拿手法治療椎動脈型頸椎病126例臨床療效評價[J].中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(6):767-768.

[5]曲綿域,于長隆.實用運動醫(yī)學[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2003:991-992.

[6]Leak AM,Cooper J,Dyer S,et al.The North wick Park Neck Pain Questionnaire,devised to measure neck pain and disability [J].Br J Rheumatology,1994,33(5):469-474.

[7]Huskission EC.Measurement of pain[J].Lancet,1974.2:1127-1131.

[8]Harte JL,Eifert GH,Smith R.The effects of running and meditation on beta-endorphin corticotropin-releasing Hormone and cortisol in plasma and on mood[J]. Biol Psychol,1995,40(3):251-265.

(責任編輯:王前)

Effect of Health-care Qigong on Recovery of Neck Type of Cervical Spondylosis of Middle-aged Men

LIN Qiu

(DepartmentofP.E.,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou,Fujian350122,China)

The research used the experimental method to explore the therapeutical effect of Health-care Qigong on the neck type of cervical spondylosis. This results showed that in the therapeutical effect of the neck type of cervical spondylosis, the Health-care Qigong was better than massage therapy.

Health-care Qigong; middle-aged men; the neck type of cervical spondylosis

10.13877/j.cnki.cn22-1284.2015.04.037

2014-10-20

林秋，男，福建福清人，講師.

G806

A

1008-7974(2015)02-0111-03