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        會(huì)運(yùn)動(dòng),不受傷

        2015-06-11 08:25:20謝上云
        孩子 2015年6期
        關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)骨折兒童

        謝上云

        孩子每跳一次,膝蓋所受沖擊力相當(dāng)于自身體重的1/3。

        運(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)身健體,但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或是運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不合適,不僅不利于鍛煉,反而容易造成傷害。

        數(shù)據(jù)表明,運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的扭傷和拉傷、骨折、割傷和擦傷以及腦震蕩,在醫(yī)院急診中最為常見(jiàn)。與此同時(shí),另一種長(zhǎng)遠(yuǎn)的運(yùn)動(dòng)受損也逐年遞增,那就是“運(yùn)動(dòng)過(guò)量受損”。

        國(guó)外視頻網(wǎng)站上有位兒童健身達(dá)人朱利亞諾,7歲時(shí)已經(jīng)能舉起2倍于體重的重量,擁有倒立行走和空中俯臥撐兩項(xiàng)吉尼斯世界紀(jì)錄,被公認(rèn)為當(dāng)代少兒健身運(yùn)動(dòng)的代表人物。在我國(guó),低齡兒童“挑戰(zhàn)”運(yùn)動(dòng)紀(jì)錄的新聞也時(shí)有聽(tīng)聞。不少家長(zhǎng)認(rèn)為,讓孩子早點(diǎn)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,即使不能成名成家,也能收獲健康。

        但事實(shí)上,專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練往往會(huì)“過(guò)度”,給孩子的骨骼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等帶來(lái)?yè)p害;最糟糕的是,這些損害要在兩三年后才能慢慢顯現(xiàn),以至于當(dāng)下家長(zhǎng)們毫無(wú)覺(jué)察,掉以輕心。

        過(guò)度訓(xùn)練容易造成肌肉疲勞損傷,引致運(yùn)動(dòng)損傷后遺癥;孩子關(guān)節(jié)中的軟骨還沒(méi)有完全長(zhǎng)成,過(guò)度磨損傷膝蓋軟骨,日后容易形成關(guān)節(jié)炎。另外,人在過(guò)量運(yùn)動(dòng)時(shí),為防止能量進(jìn)一步消耗,神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)使得人體感覺(jué)極度疲勞、渾身無(wú)力、大腦反應(yīng)減慢,長(zhǎng)此以往,會(huì)使大腦機(jī)能受損。對(duì)兒童來(lái)說(shuō),影響尤為明顯:他們極易因此出現(xiàn)注意力不集中、失眠、健忘甚至缺氧等現(xiàn)象。

        有很多常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式,其實(shí)對(duì)于年齡段要求很高。但在現(xiàn)實(shí)生活中,這一點(diǎn)常常被忽略。

        “兔子跳” 孩子們經(jīng)常玩這個(gè)游戲,不過(guò)他們每跳一次,膝蓋骨所承受的沖擊力相當(dāng)于自身體重的1/3。由于他們骨化過(guò)程尚未完成,很容易因此造成韌帶和膝關(guān)節(jié)半月板損傷。

        拔河運(yùn)動(dòng) 幼兒園里常常可以看到拔河比賽。在一邊大喊“加油”的家長(zhǎng)恐怕不知道,拔河運(yùn)動(dòng)需屏氣用力,使胸腔內(nèi)壓力急劇上升,靜脈血向心臟回流受阻,呼氣時(shí)會(huì)導(dǎo)致靜脈內(nèi)滯留的大量血液猛烈沖入心房,對(duì)心壁產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)刺激。另外,兒童時(shí)期身體的肌肉主要為縱向生長(zhǎng),固定關(guān)節(jié)的力量很弱,骨骼彈性大而硬度小,拔河時(shí)也易引起關(guān)節(jié)脫臼和軟組織損傷。

        長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng) 這種最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式屬于典型的撞擊運(yùn)動(dòng),對(duì)孩子關(guān)節(jié)處的骨骺發(fā)育不利,在硬地影響更為明顯;長(zhǎng)期堅(jiān)持還可能使心肌壁厚度增加,限制心腔擴(kuò)張,影響心肺功能發(fā)育。

        所以,對(duì)于學(xué)齡前兒童來(lái)說(shuō),最好選擇鍛煉身體協(xié)調(diào)性、柔韌性的運(yùn)動(dòng),重視運(yùn)動(dòng)時(shí)的防護(hù)措施,盡量避免對(duì)抗性強(qiáng)的比賽。

        如果家長(zhǎng)看到孩子有皮膚挫傷,尤其是有腫脹甚至畸形,必須馬上送孩子到醫(yī)院檢查,因?yàn)椤拜p微”的癥狀一旦被耽誤治療,小骨折變成嚴(yán)重骨折,本來(lái)可以輕松復(fù)位的關(guān)節(jié)會(huì)變得很難復(fù)位,遠(yuǎn)期還會(huì)出現(xiàn)畸形或者殘疾。

        但有一種情況,家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心——有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),孩子在瘋玩之后,突然出現(xiàn)走路一瘸一拐的情況,但細(xì)心檢查后,卻又沒(méi)有明顯外傷,孩子也無(wú)不適表現(xiàn)。這通常是運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起的跛行。

        這種跛行往往發(fā)生在膝關(guān)節(jié),磨損會(huì)使得關(guān)節(jié)里面有保護(hù)性液體滲出,關(guān)節(jié)會(huì)有酸脹的感覺(jué),所以走路的姿勢(shì)就容易變形,但孩子仍是該跑時(shí)照樣跑、該玩時(shí)照樣玩,一般三五天時(shí)間就會(huì)好。

        如果超過(guò)一周仍無(wú)改善癥狀,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查,最好做一個(gè)X光片或是CT檢查,以排除骨肉瘤可能——畢竟骨肉瘤也是兒童較為常見(jiàn)的惡性腫瘤。

        對(duì)于大部分即時(shí)的運(yùn)動(dòng)受損,正確而及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救處理可以達(dá)到延緩病程、減輕痛苦、減少殘疾和并發(fā)癥以及挽救生命的目的。根據(jù)家庭及現(xiàn)場(chǎng)的條件應(yīng)遵循PRICE原則:

        Protection: 保護(hù)受傷肢體,以免再傷。

        Rest: 受傷部位至少休息24~48小時(shí),不要活動(dòng)。

        Ice: 受傷區(qū)域可用冰塊或冰袋,皮膚與冰塊之間可隔一條毛巾,每次敷15分鐘以免凍傷,或用毛巾浸濕冷水,稍擠出過(guò)多的水,折疊成塊狀敷于傷處20~30分鐘,每天6~8次。若有專(zhuān)用冷凍鎮(zhèn)痛噴霧劑,直接噴于傷處形成一薄層液體即可。

        Compression:可用布帶、布條、毛巾或繃帶稍用力加壓包扎受傷處,不要太緊,以免導(dǎo)致神經(jīng)受壓和血液回流障礙。

        Elevation: 無(wú)論是坐著還是躺著,都應(yīng)將受傷區(qū)域置于枕上抬高,增加患處的血液回流減輕腫脹,一般需要受傷肢體高于心臟平面。

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