姜允申

在我們生活中，常碰到肩膀痛去醫(yī)院不知看哪一科的情況。其實，很多疾病都有肩痛的表現(xiàn)，不是所有肩痛癥狀都是肩周炎。要辨明病因，才能正確診治，不至于貽誤病情。

膽囊炎 膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊部分，所以膽囊發(fā)炎會引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩痛之外，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸腹脹、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。到內(nèi)科開彩超檢查可確診，通過抗感染、解痙止痛治療，可緩解肩痛。

心絞痛或心肌梗死 心肌缺血時疼痛不單單是在心前區(qū)，也會放射到左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解。心肌梗死常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等癥狀，有冠心病史者尤其要小心。

頸椎病 頸椎病引起的頸背酸痛，頸部活動受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的，一般會有觸電樣的感覺，同時伴有手指麻木、肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常，但無肩關(guān)節(jié)活動障礙。

肩關(guān)節(jié)結(jié)核 肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限的癥狀，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，常有午后低熱，夜晚盜汗，全身乏力，面色蒼白，顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。

肩部腫瘤 肩部周圍的腫瘤生長到一定階段，會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區(qū)別是，患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長，局部逐漸腫大而擴大。X線片有助確診。

肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎 與肩周炎不同，雖然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史。部分患者因受風寒著涼而發(fā)病，疼痛可向上臂和頸部放射。endprint