易善永

乳腺癌的復發(fā)和轉移，是很多患者及家屬內心關注的頭等大事。面對乳腺癌的復發(fā)轉移，一些人常常會有自責自怨心理，有的甚至會盲目地過度檢查和治療。其實，乳腺癌并沒有那么可怕，面對乳腺癌的復發(fā)和轉移，我有八字“藥方”，那就是“積極、樂觀、配合、和諧”。用這樣的心態(tài)，把乳腺癌作為一種慢性病對待，相信我們可以戰(zhàn)勝病魔。其具體生存策略如下。

對激素受體陽性轉移性乳腺癌，使之成為慢性病已成現實；對激素受體陰性轉移性乳腺癌，作為慢性病處理已從理論走入實踐；治療慢性病的實質是改善癥狀，延長生命。

在術后1～3年關鍵期，積極采取治療手段可以有效降低復發(fā)風險，在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療和監(jiān)控是防止復發(fā)的關鍵。特別是原發(fā)乳腺癌手術后第一個5年內，只要條件允許，應該在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科堅持做完全套的治療，以后遵醫(yī)囑定期復查。在術后半年內應每月到醫(yī)院復查一次，以后每3個月復查一次。

同時患者還可進行自我檢查，經常觸摸患側胸壁、對側乳房、雙側腋窩及鎖骨上窩等部位，若發(fā)現有可疑腫塊，應立即到醫(yī)院檢查。兩年后復發(fā)的可能性就比較小了，這時可每隔半年或一年復查一次，以防遠處轉移。為了防止復發(fā)，有時醫(yī)生還會開一些抗癌藥物，患者除按時服用外，更要定期復查，檢查這些藥物是否對身體產生了副作用，并及時調整用藥種類及劑量。

如果乳腺癌病人術后身體十分虛弱，加之放、化療后的毒副反應嚴重，則應以臥床靜養(yǎng)為主，不要急于起來活動。飲食上應選擇比較容易消化、符合患者口味、富含各種維生素及微量元素的食物，少食油膩食物。如果病人術后一般狀況尚好，但放化療后出現骨髓抑制，即血細胞明顯減少時，應盡量減少外出，避免與感冒患者接觸，減少發(fā)生各種感染的機會；如血小板顯著下降，還應避免外傷，避免各種出血傾向；如果病人放化療后出現厭食、惡心、嘔吐等消化道反應，則應安排少食多餐，吃些清淡可口的食物，吞咽時小口細嚼慢咽，餐后不要平躺，宜半坐臥位，不宜立即活動。

由于乳癌手術范圍較大，局部皮膚、皮下脂肪、血、神經、淋巴管以及肌肉等都會有不同程度的損傷，從而影響患側上肢的活動，甚至出現胸廓畸型。最重要的預防措施是及時進行功能鍛煉。一般手術后一周左右就應開始活動上肢，先使患側手臂逐漸上舉，開始時由于疼痛，活動度很小，但不要著急，要堅持天天練習。當患側手臂可以觸到同側耳朵時，可練習用患側手臂梳頭，先從患側梳起，逐漸梳向對側，直到可以觸到對側耳朵。另外還可將患側手臂背后逐漸向上摸，直到能摸到對側肩胛骨。還可做些擴胸運動，使患側胸廊及肩關節(jié)得到適當的運動。由于手術中患側淋巴結被清掃，許多毛細淋巴管、血管被損傷，可能會影響上肢血液和淋巴液的回流，致使患側上肢腫脹。預防這一點，除要抬高手臂外，還應適當活動上肢，避免肌肉收縮，促進血液、淋巴液的回流。若出現了上肢腫脹，則應盡量避免在患肢注射或靜脈穿刺輸液?？傊灰皶r并堅持鍛煉，患側手臂功能是完全可以恢復正常的。

乳腺癌病人術后要遠離各種促進乳腺癌復發(fā)的因素。要做到不吸煙、不飲酒，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，避免使用含雌激素較高的美容化妝品，盡量避免接觸放射性和電磁輻射。

最后，預防乳腺癌復發(fā)和轉移還需要建立科學的生活方式。調整好生活節(jié)奏，避免和減少精神、心理緊張因素，保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)，積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成科學的飲食習慣，等。endprint