歐祖秀

【摘要】目的：探討化療配合益氣化瘀法對(duì)晚期胃癌的臨床治療效果。方法：從2011年1月—2014年12月期間，我院共診斷胃癌晚期患者50例，將患者隨機(jī)分為兩組，每組患者25例，其中對(duì)照組患者主要采用單純化療進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用化療配合益氣化瘀法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，匯總分析，并在患者接受治療后對(duì)患者進(jìn)行為期24個(gè)月的回訪。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組患者，其中試驗(yàn)組患者中有18例患者存活在1年以上，存活率為72%，對(duì)照組中有10例患者存活時(shí)間在1年以上，存活率為40%，（P<0.05），將兩組患者白細(xì)胞的下降率、胃道反應(yīng)率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者明顯好于對(duì)照組。結(jié)論：在晚期胃癌的臨床治療中，對(duì)患者采用化療配合益氣化瘀法進(jìn)行治療，臨床治療明顯，能有效提高患者的存活率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胃癌晚期；化療；益氣化瘀治療法

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0087-02

最近幾年中我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得良好進(jìn)步，當(dāng)時(shí)工業(yè)的不斷發(fā)展也對(duì)我國(guó)生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重影響我國(guó)人們的生命健康，導(dǎo)致我院每年確診的癌癥人數(shù)不斷增加，在各種癌癥患者中胃癌患者數(shù)量占多數(shù)。胃癌是惡性腫瘤中常見的癌癥之一，在臨床治療中通常對(duì)患者盡心手術(shù)完全切除患者的病灶，手術(shù)是唯一能完成根治腫瘤的方法，但是由于胃癌患者在病情發(fā)展中由于缺乏相應(yīng)的相關(guān)病理知識(shí)加之該病前期癥狀主要為胃痛，長(zhǎng)期被患者忽視。造成患者在院確診后已經(jīng)錯(cuò)過(guò)該病的最佳手術(shù)時(shí)間，大部分胃癌患者確診時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到中后期，因此對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)一般采用保守化療對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，在最近幾年中我院對(duì)胃癌晚期治療方法在采用常規(guī)化療中配合益氣化瘀法對(duì)患者進(jìn)行治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)將患者的臨床治療進(jìn)行匯總分析，對(duì)該病的臨床治療具有重要意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2011年1月—2014年12月我院共確診胃癌晚期50例，將患者隨機(jī)分為兩組，每組患者25例，其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡在34歲—78歲之間，平均年齡為53.2+2.5歲，男性患者12例，女性患者13例；對(duì)照組患者中男性患者13例，女性患者12例，患者年齡在35歲—77歲之間，平均年齡為52.3+2.6歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并且具有可比性。

1.2方法

將兩組患者的臨床資料結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)盡心治療，其中對(duì)照組患者采用化療方式進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者采用化療配合益氣化瘀法進(jìn)行治療，護(hù)理人員對(duì)者的臨床治療癥狀進(jìn)行記錄，在患者接受治療后進(jìn)行24個(gè)月隨訪后將資料匯總進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3治療方法

對(duì)照組患者在臨床治療中主要采用化療，首先對(duì)患者進(jìn)行全身化療，全身化療方案使用FOLFOX6，將5-FU與CF400mg/m2，dl配合草酸鉑130mg/m2，dl，還有5-FU2400 mg/m2全部注入化療泵內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)46小時(shí)的化療，每隔三周進(jìn)行1次循環(huán)，對(duì)患者進(jìn)行兩個(gè)周期的治療后，對(duì)患者身體進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療中化療方式與對(duì)照組相同，在化療中配合益氣化瘀法對(duì)患者進(jìn)行治療，采用扶正方，其中主要使用藥物有麥冬、北沙參、川芎、白術(shù)、生黃芪等。在患者進(jìn)行2個(gè)周期治療后對(duì)患者身體進(jìn)行檢查。

隨后對(duì)患者進(jìn)行為期24個(gè)月的隨機(jī)回訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

對(duì)兩組患者治療前后相關(guān)資料進(jìn)行SPSS16軟件分析，對(duì)于計(jì)量資料采用均數(shù)±方差表示，將得到數(shù)據(jù)通過(guò)t方法進(jìn)行檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料則采用n表示，并進(jìn)行卡方檢查，實(shí)驗(yàn)結(jié)果P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在接受治療后對(duì)患者的身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，對(duì)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，其中主要的病癥有血小板下降、血色素下降惡心伴隨嘔吐、腹瀉、粒細(xì)胞下降等，（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的對(duì)比

組別 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組

Ⅰ—Ⅱ Ⅲ—Ⅳ Ⅰ—Ⅱ Ⅲ—Ⅳ

血小板下降 5 4 10 5

血色素下降 8 5 11 6

惡心、嘔吐 6 3 8 4

腹瀉 3 1 4 3

粒細(xì)胞下降 10 6 15 7

1.27 5.25 6.32 5.55

P值 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

通過(guò)對(duì)兩組患者在臨床治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)情況明顯低于對(duì)照組患者。

隨后對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月的隨訪，其中試驗(yàn)組患者中有18例患者存活在1年以上，存活率為72%，對(duì)照組中有10例患者存活時(shí)間在1年以上，存活率為40%，（P<0.05）。其中見表3。

表2 兩組患者的臨床治療效果

組別 例數(shù) 存活一年以上患者 存活率

實(shí)驗(yàn)組 25 18 72%

對(duì)照組 25 10 40

/ 1.24 2.01

P值 / >0.05 >0.05

2 討論與分析

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床治療資料統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)患者進(jìn)行化療并配合益氣化瘀治療效果明顯好于對(duì)照組的臨床治療效果，其中患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率明顯低于對(duì)照組患者，在治療后對(duì)患者進(jìn)行24個(gè)月的回訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的存活率明顯高于對(duì)照組患者，其中存活在1年以上患者人數(shù)為18人，超過(guò)50%。

人體的胃屬于敏感奇器官，并且連接人體的腎臟、胰腺[1]。肝臟等重要器官，當(dāng)患者病情發(fā)展到晚期時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到患者的其他器官，對(duì)患者的臨床治療造成困難，因此胃癌晚期的治療中由于患者的腫瘤已經(jīng)開始擴(kuò)散，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)很大，一般采用保守治療法對(duì)患者進(jìn)行治療[2]，但是常規(guī)的化療治療法對(duì)臨床治療效果不佳，一般情況下患者單純使用化療進(jìn)行治療患者的存活時(shí)間不會(huì)超過(guò)12個(gè)月，在最近幾年中我院一直采用益氣化瘀治療法配合化療對(duì)患者進(jìn)行治療取得良好的治療效果[3]。

綜上所述，對(duì)于胃癌晚期患者，在常規(guī)化療方式進(jìn)行治療中配合益氣化瘀治療法進(jìn)行治療能有效提高患者的存活率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁濤. 益氣健脾抗癌法對(duì)胃癌脾虛本質(zhì)的影響及抗腫瘤作用實(shí)驗(yàn)研究[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[2]黃晶琴. 健脾化瘀湯聯(lián)合化療治療脾虛痰瘀型晚期胃癌的臨床療效觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[3]張峰. 化療對(duì)晚期胃癌證型的影響及旋覆代赭湯干預(yù)作用的臨床研究[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4]姚麗雯. 胃癌Ⅱ號(hào)方聯(lián)合XELOX方案治療進(jìn)展期胃癌術(shù)后患者的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.