朱端梅

(江蘇省淮安市漣水縣職工醫(yī)院 江蘇淮安 223400)

剖腹產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的護理研究

朱端梅

(江蘇省淮安市漣水縣職工醫(yī)院 江蘇淮安 223400)

目的：探討護理干預對剖腹產(chǎn)手術后母乳喂養(yǎng)的影響。方法：選取2013年1月到2014年10月在我院實行剖腹產(chǎn)手術的產(chǎn)婦216例為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行護理干預。結果：觀察組48小時內(nèi)開始泌乳的人數(shù)占91.7%，顯著高于進行常規(guī)護理的80.5%，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。產(chǎn)后7天，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)人數(shù)為103人，占95.4%，對照組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)人數(shù)僅為93人，占86.1%。兩組數(shù)據(jù)進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：護理干預可以有效幫助產(chǎn)婦盡早分泌乳液，提高純母乳喂養(yǎng)率，具有臨床推廣意義。

剖腹產(chǎn);護理干預;母乳喂養(yǎng)

隨著社會發(fā)展，由于環(huán)境或個人等各種因素，越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)的生產(chǎn)方式進行生產(chǎn)。但剖腹產(chǎn)手術后疼痛、心理狀態(tài)不佳等易造成乳汁分泌晚、分泌量不足［1］。因此剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的護理工作顯得尤為重要。本文以2013年1月到2014年10月在我院實行剖腹產(chǎn)手術的216例產(chǎn)婦為研究對象，探討了護理干預對剖腹產(chǎn)手術后母乳喂養(yǎng)的影響。

1.一般資料

1.1 對象與資料

選取2013年1月到2014年10月在我院實行剖腹產(chǎn)手術的產(chǎn)婦216例為研究對象。探討護理干預對剖腹產(chǎn)手術后母乳喂養(yǎng)的影響。產(chǎn)婦年齡在22-37歲之間，平均年齡為30.1歲，孕周為38-42W，平均孕周39.6W。排除認知障礙、傳染病及內(nèi)分泌疾病的產(chǎn)婦。將研究對象隨機分為對照組與觀察組，兩組產(chǎn)婦在年齡、體重、孕周等方面比較差異不具統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取一般剖腹產(chǎn)術后的常規(guī)護理方式。即按時輸液、及時拔尿管等。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護理的基礎上實行以下護理干預：(1)飲食護理：剖腹產(chǎn)手術后8小時左右，可以讓產(chǎn)婦進食一些清淡、易消化的流食，以便恢復胃腸蠕動，為母乳喂養(yǎng)提供營養(yǎng)。產(chǎn)婦排氣后，提醒其少食多餐，多食用營養(yǎng)豐富的膳食。注意飲食平衡，可適量食用有助于乳汁分泌的食物，以便促使產(chǎn)婦盡早分泌乳汁，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。(2)恢復護理：產(chǎn)婦術后拔出尿管后，在護理人員的協(xié)助下，鼓勵產(chǎn)婦下床自行排尿，并督促產(chǎn)婦適量增加運動量與進食量，促進身體、精神狀態(tài)恢復。(3)心理護理：很多產(chǎn)婦產(chǎn)后易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，為了緩解患者的負面心理狀態(tài)，在產(chǎn)前做好剖腹產(chǎn)的知識講解，加強和產(chǎn)婦溝通，鼓勵其保持樂觀心態(tài)，排除恐懼與壓力。提醒產(chǎn)婦親屬，為其營造輕松、愉快的環(huán)境。(4)哺乳護理：指導產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法與技巧，幫助其排除緊張心理，盡早實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

1.3 評價標準

1.3.1 產(chǎn)婦開始泌乳時間情況

記錄兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間。

1.3.2 喂養(yǎng)方式

記錄剖腹產(chǎn)后7天喂養(yǎng)情況(1)純母乳喂養(yǎng)：嬰兒無需奶粉喂養(yǎng)，母乳可滿足其所需。(2)混合喂養(yǎng)：哺乳后仍無法完全滿足嬰兒所需，需搭配奶粉喂養(yǎng)，(3)人工喂養(yǎng)：嬰兒只喂食奶粉等代乳品，未進行母乳喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計處理

2.結果

2.1 產(chǎn)婦開始泌乳時間情況

采取護理干預的觀察組產(chǎn)婦有99例(91.7%)于產(chǎn)后48小時內(nèi)開始泌乳，顯著高于對照組產(chǎn)婦的87例(80.5%)，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 產(chǎn)婦開始泌乳時間比較

2.2 喂養(yǎng)方式比較

產(chǎn)后7天，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)人數(shù)為103人，占95.4%;混合喂養(yǎng)人數(shù)為5人，占4.6%;無人工喂養(yǎng)。對照組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)人數(shù)為93人，占86.1%;混合喂養(yǎng)人數(shù)為12人，占11.1%，人工喂養(yǎng)人數(shù)3人，占2.7%。兩組進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明剖腹產(chǎn)術后進行護理干預可以有效提高純母乳喂養(yǎng)率。

3.討論

有研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦比順產(chǎn)產(chǎn)婦身體恢復慢，泌乳開始時間推遲，但乳汁質(zhì)量沒有差別［2］。嬰兒奶粉雖然添加了嬰幼兒生長的必需營養(yǎng)元素，但母乳經(jīng)濟、衛(wèi)生，是促進嬰幼兒健康成長的天然的營養(yǎng)物［3］。且母乳中含有很多免疫因子，可以有助于嬰幼兒抵抗力的提高，因此，提高母乳喂養(yǎng)率，可以有助于嬰幼兒健康成長。

本研究表明，對剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦實行護理干預，其48小時內(nèi)開始泌乳的人數(shù)占91.7%，顯著高于進行常規(guī)護理的80.5%，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明實行護理干預、減少疼痛感、緩解緊張情緒，可以幫助剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦盡早分泌乳汁。另外，產(chǎn)后7天，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)人數(shù)為103人，占95.4%，對照組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)人數(shù)僅為93人，占86.1%。兩組數(shù)據(jù)進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明剖腹產(chǎn)后護理干預可以提高純母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進行科學的、全面的護理干預，可以緩解產(chǎn)婦緊張、恐懼的情緒，幫助產(chǎn)婦盡早分泌乳液，提高純母乳喂養(yǎng)率，具有臨床推廣價值。

［1］周旋.綜合護理干預對剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18(24)：41-4

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：78

［3］張美玲.母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的護理干預［J］.山西醫(yī)藥雜志，2010，39 (3下)：282

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1009-6019(2015)11-0231-01