穆慶華李艷

(1青海省婦女兒童醫(yī)院皮膚科 青海西寧 810007;2青海省海西州茫崖行委人民醫(yī)院內科 青海西寧 817000)

整體護理模式在兒童皮膚門診中的應用

穆慶華1李艷2

(1青海省婦女兒童醫(yī)院皮膚科 青海西寧 810007;2青海省海西州茫崖行委人民醫(yī)院內科 青海西寧 817000)

目的：探討整體護理模式在兒童皮膚病患者中的應用及臨床效果。方法：對我院2013年2月～2014年2月皮膚科門診收治的68例皮膚病患兒臨床資料，隨機分為對照組和觀察組各34例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組根據(jù)整體護理模式開展護理日常工作，比較兩組患兒家長的滿意度。結果：觀察組通過醫(yī)護人員的細心治療和護理滿意度為85.29%，對照組為64.70%，觀察組滿意度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：整體護理模式在皮膚門診中的應用，能提高患兒的滿意度，使患兒在就診過程中受益，值得臨床推廣應用。

整體護理;兒童;皮膚科門診

近年來我院已將整體護理從臨床運用到皮膚科門診就診的患兒中，我院自2013年2月～2014年2月皮膚科門診收治的68例皮膚病患兒，隨機分為對照組和觀察組各34例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組根據(jù)整體護理模式開展護理日常工作，取得了較好的成績，現(xiàn)將結果報告如下：

資料與方法

1.一般資料：選自我院門診就診68例皮膚病，隨機分為觀察組和對照組各34例，觀察組年齡在2歲-16歲，本組女17例，男17例，其中蕁麻疹10例，慢性濕疹16例，銀屑病6例，性病2例;對照組年齡1歲-14歲，本組中女18例，男16例，其中蕁麻疹15例，慢性濕疹13例，銀屑病5例，性病1例.兩組性別、年齡、病種等一般資料比較差異性無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法：1.1觀察組：實施整體護理模式，首先根據(jù)門診的實際護理工作，建立相關的護理實施，可根據(jù)馬斯洛基本需要層次理論。護理人員按患兒進入門診就診的時間依次展開一系列護理工作：患兒入門診0～10分鐘對患兒或家長進行入院健康宣教;入門診10～30分鐘，安排患兒或家長與門診醫(yī)生溝通;入門診30～60分鐘，協(xié)助患兒去相關醫(yī)技科室做檢查;入門診60分鐘到診療結束，幫助患兒進行基礎護理;患兒離院3天后第一次電話隨訪，離院7天后第二次電話隨訪，并建立隨訪登記表［1］。1.2對照組：采取常規(guī)護理，由相關的護理人員按日常護理開展護理工作。

3.護理：1.1日常護理(1)飲食護理：如辣椒、蔥、蒜、咖啡、濃茶、牛羊肉、狗肉、海鮮等會使機體皮膚毛孔擴張，滲出液增多，加重瘙癢。故飲食以清淡，富含維生素，含鈣高的食物為主。(2)皮膚護理：避免用40℃以上水溫給患兒洗臉或洗澡，避免日光直曬皮膚，忌用堿性肥皂水清洗皮膚，勿用化學性較強的護膚品［2］。(3)指甲護理：患兒皮膚嫩，手指甲鋒利，在抓癢時薄嫩的表皮層脫落，暴露出真皮層，使真皮層的細小毛細血管破裂出血，皮膚的天然屏障功能消失，真皮毛細血管內血清蛋白滲出增多，為細菌、真菌等各種微生物提供了良好的培養(yǎng)基，導致各種化膿性細菌感染，使皮膚產生炎癥反應，故而勤剪患兒指甲。1.2心理護理護理人員根據(jù)不同患兒的心理狀態(tài)，消除不良情緒，給予安慰，取得信任和配合，皮膚病最常見的癥狀是瘙癢，會讓患兒寢食難安，可以安排部分患兒看漫畫書，聽兒歌，講故事分散患兒對瘙癢的注意力，使護患關系更融洽［3］。1.3藥物治療過程中的護理皮膚科門診的用藥包括內服和外用藥，根據(jù)患兒年齡、疾病的嚴重程度，生活質量及合并癥等，兼顧安全性及療效，以安全性為首要前提，遵循安全、有效和規(guī)則使用原則。

4.滿意度評定：0-10分之間，0分為非常滿意，1-3分為表示滿意，4-6分表示一般滿意，7-10分表示不滿意，滿意率(%)=(非常滿意+滿意)總例數(shù)X 100%。

結果

觀察組滿意度為85.29%;對照組滿意度64.70%。兩組對照組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1.

表1 兩組患兒滿意度比較(例)

討論

通過對照組總結：樹立以病人為中心的護理理念，加強業(yè)務學習，全方面掌握學科知識，不斷提高自身技術水平，以滿足工作需要。根據(jù)患兒不同癥狀，病情及臨床表現(xiàn)，制定適合于患兒的最佳護理方案。通過表1數(shù)據(jù)可以肯定觀察組占優(yōu)勢，患兒情緒狀態(tài)較前有所改善，整體護理模式在皮膚門診中的實施不僅對改善患兒滿意度有重要的作用，而且間接地提高了患兒的治療效果，值得臨床推廣應用。

［1］張璇軍陳舜玉林賢娜章淑燕.護理路徑管理模式在皮膚科護理中的應用及效果.國際護理學雜志，2013，12-14-15.

［2］張琴.皮膚科護理中護患溝通技巧的應用.臨床合理用藥雜志，2012，10-0053-02.

［3］羅蘭霞褚玲玲.護患溝通技巧在皮膚科護理中的應用.中國實用護理雜志，2011，22-22-24.

R816.95

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1009-6019(2015)11-0220-01