周先玉

(貴州省黔西南州普安縣中醫(yī)院外科 貴州普安 561500)

手術患者焦慮抑郁心理與護理干預

周先玉

(貴州省黔西南州普安縣中醫(yī)院外科 貴州普安 561500)

目的：探討實施護理干預對手術患者焦慮抑郁心理的影響。方法：我院2012年1月至2014年12月間的手術患者160例，隨機分為對照組(80例，給予常規(guī)護理)和觀察組(80例，給予全方位護理干預)，比較兩組患者治療前后焦慮抑郁情況。結果：護理后，觀察組患者焦慮抑郁評分較護理前有改善，且改善程度優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計學意義。結論：手術患者多存在焦慮抑郁心理，臨床中給予患者全方位護理干預措施可有效緩解患者焦慮抑郁情緒。

手術;焦慮抑郁;護理干預

手術作為一種創(chuàng)傷性治療方案，容易導致患者出現焦慮和抑郁等情況，影響到手術的順利進行及患者的術后恢復［1］。因此，手術患者臨床護理中，需注意觀察了解患者心理狀況，積極采取相應的護理干預措施，消除患者焦慮、抑郁等不良心理。為探討手術患者的焦慮抑郁心理以及相應的護理干預技巧，特將我院各科室擇期手術患者作為研究對象，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組160例，男性92例，女性68例，均為2012年1月至2014年12月間在我院接受擇期手術治療的患者，年齡17～81歲，平均年齡(39.12 ±12.3)歲。按照數字表隨機法將所有研究對象分為對照組(80例)和觀察組(80例)，兩組患者的各項一般資料比較，差異不明顯(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組：患者入院之后，行常規(guī)護理，包括必要的健康宣教、?？谱o理及心理疏導等。觀察組：對患者實施全方位的護理干預。具體內容包括：(1)健康宣教。在患者入院之后，護理人員要積極主動地與患者交流，結合患者實際病情和即將接受的手術方案，告知患者手術相關知識，包括手術效果、注意事項等，使患者能夠對自身的疾病和治療做到心中有數，更好地配合醫(yī)務人員的各項工作;(2)放松訓練：指導患者進行深呼吸等呼吸放松訓練，放松全身肌肉，還可為患者播放輕緩優(yōu)美的音樂，使患者放松心情，轉移注意力，緩解患者的焦慮抑郁情緒;(3)心理護理。護理人員要向患者詳細介紹焦慮和抑郁對人體的危害，并積極鼓勵患者調整自身情緒和心理，以提高治療效果，促進身體健康;并鼓勵患者的家屬積極配合醫(yī)護人員的工作，共同安撫患者的各種不良情緒。(4)術前準備。開始治療前，指導患者接受各項常規(guī)檢查，并了解患者的藥物過敏史等，以保證治療的順利進行，并根據手術治療方案，準備各種藥物和醫(yī)療器械等。(5)術中護理。手術過程中密切關注患者的臨床體征變化情況，了解患者是否出現過敏等異常情況。發(fā)現異常要及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生做好相應的處理。(6)術后護理。術后觀察患者的表現，結合手術情況告知患者手術成功，以及術后相關注意事項并做好相應的專科護理，同時給予飲食指導。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價患者護理前后心理狀況，SAS量表得分在50分以下，則視患者為正常狀態(tài)，如果50分以上，則視患者處于焦慮狀態(tài);SDS量表，總分為53～62，則視為輕度抑郁，總分63～72為中度抑郁，總分72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結果

兩組護理前后SAS、SDS評分見表1.護理前，兩組患者的SAS、SDS評分經比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后，觀察組SAS、SDS評分較對照組更低，差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分情況比較(±s，分)

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分情況比較(±s，分)

組別例SASSDS護理干預前護理干預后護理干預前護理干預后觀察組對照組tP 80 80 // 53.32±11.23 53.27±10.48 2.451 ＞0.05 41.68±10.37 48.88±10.48 5.163 ＜0.05 53.92±7.91 54.54±7.86 0.91 ＞0.05 36.54±5.73 45.42±6.82 5.583 ＜0.05

3.討論

手術會對患者的身心產生影響，導致各種應激反應的出現，尤其是在心理狀態(tài)方面，易給患者帶來不同程度的心理壓力，導致各種心理問題的出現，例如焦慮、抑郁等，不利于患者的術后康復［2-3］。因此，臨床需積極地做好對患者的護理干預工作，消除患者不良情緒。很多患者出現焦慮和抑郁情緒，主要是由于對自身疾病以及手術操作流程、治療效果等都不甚了解［4］。因此，在患者入院之后，需及時進行必要的健康宣教和心理干預，告知患者手術基本操作步驟、治療效果及注意事項等，提高患者對疾病相關知識的知曉度，從而促使患者更好地配合醫(yī)務人員工作，并保持良好的心態(tài)，增強治療信心。另外，積極指導患者進行放松訓練，以減少各種不良情緒［5］。在手術之前，還要做好相應的準備工作，了解患者的實際情況，并做好手術各方面充分準備;手術過程中，要注意做好對患者的全面護理，了解患者的臨床體征變化情況和過敏等異常情況，并及時安撫過分緊張的患者，以保證患者可以順利接受治療。術后指導患者了解相關注意事項，并及時詢問患者的臨床感受。結合患者的實際情況和醫(yī)生指導，做好出血護理和止痛護理等，以保證患者早日康復。本次研究結果顯示，經全方位護理干預之后，觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組。即表明在手術患者護理中給予全方位的護理干預，可有效改善患者焦、抑郁情緒，使患者以良好的心理狀態(tài)面對手術，從而更好地保證手術的順利進行。

［1］朱洪霞.護理干預對普外科術前患者焦慮狀況改善效果評估［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2013，(11)：958，959.

［2］俞黎曙.婦科手術患者焦慮和抑郁情況調查［J］.中華現代護理雜志，2014，20(5)：572-573.

［3］張連國，馬云，周照波等.開胸手術患者抑郁焦慮障礙的影響因素分析［J］.山東醫(yī)藥，2012，52(29)：67-68.

［4］王維梅，李巧梅，石爽等.心理干預對普外科手術患者133例焦慮及抑郁情緒的影響［J］.陜西醫(yī)學雜志，2013，42(1)：124-125.

［5］蔣麗君.手術患者術前恐懼性焦慮心理的影響因素分析及護理干預［J］.中國實用護理雜志，2012，28(7)：8-10.

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1009-6019(2015)11-0172-01