史彥順

(潞安集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻咽喉科 山西長治 046299)

氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價(jià)

史彥順

(潞安集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻咽喉科 山西長治 046299)

目的：分析氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價(jià)。方法：2011年12月-2014年12月期間收治于我院的過敏性鼻炎患者124例為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組例以及對照組例，其中對照組患者單純給予布地奈德鼻噴劑治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予氯雷他定口服治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：在經(jīng)過不同的治療方案后，兩組患者無論是在流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等各方面均得到改善，且觀察組患者緩解時(shí)間短于對照組(P＜0.05)，觀察組治療總有效率為98.4%(61/62)，對照組治療總有效率為77.4%(48/ 62)。比較差異顯著。結(jié)論：在對過敏性鼻炎患者進(jìn)行治療的過程中，選擇采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑能夠縮短患者的治療時(shí)間，同時(shí)起到令人滿意的治療效果，在臨床中值得推廣使用。

氯雷他定;布地奈德鼻噴劑;過敏性鼻炎;效果

過敏性鼻炎又被稱之為變應(yīng)性鼻炎，患者典型的病理變化多為腺體分泌加強(qiáng)、血管出現(xiàn)擴(kuò)張以及毛細(xì)血管通透性加強(qiáng)，鼻癢、流涕以及鼻塞等均是典型的臨床表現(xiàn)，情況較為嚴(yán)重的患者對嗅覺會產(chǎn)生一定影響，若是未能得到及時(shí)有效的治療，則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)結(jié)膜炎、加重患者哮喘情況，發(fā)展成為鼻竇炎等更加嚴(yán)重的病情［1］。本次研究將分析氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價(jià)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

2011年12月-2014年12月期間收治于我院的過敏性鼻炎患者124例為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組例以及對照組例，其中對照組患者單純給予布地奈德鼻噴劑治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予氯雷他定口服治療，其中對照組男38例，女24例，年齡24-57歲，平均年齡(38.3±4.1)歲;觀察組男35例，女27例，年齡26-59歲，平均年齡(39.3±4.5)歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單純給予布地奈德鼻噴劑治療，每鼻孔給藥量為64μg，2 次/d。觀察組患者采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療。氯雷他定口服10mg，1次/d。兩組患者同時(shí)治療1療程(1療程為3w)，在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)，停止使用其他相關(guān)治療藥物和抗過敏藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)癥狀改善時(shí)間比較

觀察組患者噴嚏改善時(shí)間(2.8±1.1)d，鼻塞癥狀改善時(shí)間(3.2± 1.0)d，流涕改善時(shí)間(4.2±1.2)d，鼻癢改善(3.3±0.5)d;對照組患者噴嚏改善時(shí)間(3.2±1.3)d，鼻塞癥狀改善時(shí)間(3.7±1.4)d，流涕改善時(shí)間(4.7±1.4)d，鼻癢改善(3.7±1.3)d。兩組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為98.4%(61/62)，對照組治療總有效率為77.4%(48/62)。見表1

表1 兩組患者治療效果比較

3.討論

在對過敏性鼻炎患者進(jìn)行治療的過程中，其主要目的是為了對過敏反應(yīng)進(jìn)行抑制，防止其再次接觸變應(yīng)原。有文獻(xiàn)曾指出最常見的變應(yīng)原包括塵螨、花粉等介質(zhì)，所以需要保證患者所在空間有一定濕度，降低塵螨，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免和花粉接觸［2］。

抗白三烯藥、抗組胺藥以及色酮類和糖皮質(zhì)激素等均屬于抑制過敏反應(yīng)類藥物，此次研究中所采用的布地奈德鼻噴劑就是一種典型的糖皮質(zhì)激素抑制劑［3］，可以對患者的炎癥反應(yīng)起到很強(qiáng)的抑制作用，進(jìn)而改善了患者的氣道炎癥，在此基礎(chǔ)上布地奈德鼻噴劑可以提升纖毛清除塵螨的能力，對炎癥介質(zhì)的釋放起到較強(qiáng)的抑制作用，穩(wěn)定患者鼻腔中的肥大細(xì)胞，通過布地奈德鼻噴劑的治療能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的癥狀［4］。

氯雷他定膠囊則屬長效三環(huán)類抗阻藥，其形態(tài)結(jié)構(gòu)和組胺相同，但能夠?qū)1受體和組胺的結(jié)合產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，從而使得組胺無法起到過敏反應(yīng)，且氯雷他定的藥效時(shí)間相對較長，能夠有效彌補(bǔ)布地奈德鼻噴劑中的某些缺陷［5］。

在經(jīng)過此次研究后我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者噴嚏改善時(shí)間(2.8± 1.1)d，鼻塞癥狀改善時(shí)間(3.2±1.0)d，流涕改善時(shí)間(4.2±1.2) d，鼻癢改善(3.3±0.5)d;對照組患者噴嚏改善時(shí)間(3.2±1.3)d，鼻塞癥狀改善時(shí)間(3.7±1.4)d，流涕改善時(shí)間(4.7±1.4)d，鼻癢改善(3.7±1.3)d。兩組間比較差異顯著，同時(shí)觀察組治療總有效率為98.4%(61/62)，對照組治療總有效率為77.4%(48/62)。進(jìn)一步說明了在對過敏性鼻炎患者進(jìn)行治療的過程中，選擇采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑能夠縮短患者的治療時(shí)間，同時(shí)起到令人滿意的治療效果，在臨床中值得推廣使用。

［1］邱劍波.氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎34例的療效評價(jià)［J］.中國藥業(yè)，2013，11(4)：122-123.

［2］凌云，楊春悅，楊紅梅.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎65例的療效評價(jià)［J］.中國免疫學(xué)雜志，2014，06(4)：828 -830.

［3］閆素梅.比較氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑和曲安奈德鼻噴霧劑對成人中-重度變應(yīng)性鼻炎的治療效果［J］.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)，2014，08(3)：142-144.

［4］石堅(jiān)如，林茵.布地奈德鼻噴霧劑和地氯雷他定片聯(lián)合治療過敏性鼻炎［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，08(4)：34-35.

［5］劉譚清.聯(lián)合用藥對過敏性鼻炎的臨床療效分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，34(5)：27-28.

R765.21

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1009-6019(2015)11-0152-01