李佳

(江蘇省金壇市指前鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 江蘇金壇 213200)

宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的價(jià)值探究

李佳

(江蘇省金壇市指前鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 江蘇金壇 213200)

目的：探討宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床價(jià)值，并為深入的研究提供一定依據(jù)。方法：選取我院于2012年11月-2014年11月收治的42例宮頸癌前病變患者，按照住院時(shí)間的先后將其分成研究組與對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，研究組使用宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，采用統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行對(duì)兩組患者治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比和評(píng)價(jià)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者施以治療，觀察兩組患者的療效可知，研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床價(jià)值顯著，值得推廣使用。

宮頸環(huán)形電切術(shù);冷刀錐切術(shù);宮頸癌;臨床價(jià)值

宮頸癌屬于臨床上一種比較常見的婦科惡性腫瘤疾病。隨著社會(huì)環(huán)境的變化，人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣也發(fā)生改變，宮頸癌的發(fā)病率近年來(lái)具有上升的趨勢(shì)，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)［1］。根據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，宮頸癌以及宮頸癌前病變?nèi)缒軌虻玫郊霸绲陌l(fā)現(xiàn)，并得到有效的治療，能夠有效的控制宮頸癌的發(fā)病率，同時(shí)降低宮頸癌的死亡率［2］。本研究將針對(duì)宮頸癌前病變的治療方法進(jìn)行治療，分析宮頸環(huán)形電切術(shù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年11月-2014年11月收治的42例宮頸癌前病變患者，按照住院時(shí)間的先后將其分成研究組與對(duì)照組。研究組患者21例，年齡26-61歲，平均年齡(37.43±3.69)歲，其中已婚已育17例，已婚未育患者4例;對(duì)照組患者21例，年齡25-60歲，平均年齡(37.09± 3.55)歲，其中已婚已育18例，已婚未育患者3例。兩組患者性別、年齡等方面經(jīng)對(duì)比沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，根據(jù)患者的具體情況和病變的范圍確定手術(shù)治療的方案，且需要月經(jīng)結(jié)束的3-7天后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)照組：使用常規(guī)方法進(jìn)行治療。在手術(shù)前對(duì)其進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，利用普通手術(shù)刀對(duì)患者的宮頸管組織進(jìn)行環(huán)形切除術(shù)，其手術(shù)的范圍是病灶外0.5cm，且深度需要在2-3cm范圍內(nèi)，在手術(shù)結(jié)束后需要對(duì)患者標(biāo)本標(biāo)記進(jìn)行病理檢查。

實(shí)驗(yàn)組：使用宮頸環(huán)切電切術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。在患者清醒的狀態(tài)下，利用靜脈復(fù)合方法對(duì)患者施以麻醉，根據(jù)患者具體的病變范圍選擇合適的環(huán)形電刀，其功率設(shè)置40-60W。取膀胱截石位，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒后，利用窺陰鏡，并將患者的宮頸的陰道部位充分的暴露出來(lái)，同時(shí)將宮頸分泌物擦除，并進(jìn)行碘染色，將病灶區(qū)域進(jìn)行標(biāo)記。在碘不著色的外緣3-5mm的位置進(jìn)行電切，垂直的進(jìn)行宮頸組織內(nèi)，并緩慢均勻的電導(dǎo)移動(dòng)到鬢邊的外側(cè)3-5cm，將宮頸管切除深度的范圍控制在2.0-2.5cm之間。切除后需要將標(biāo)本進(jìn)行病理檢驗(yàn)。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

在患者手術(shù)期間，觀察其手術(shù)的時(shí)間以及術(shù)中的出血量，并對(duì)其住院的時(shí)間進(jìn)行記錄，同時(shí)調(diào)查并整理兩組患者治療后的臨床效果及其并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)其進(jìn)行整理和分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)需要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)需進(jìn)行x2檢驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同的治療方法，觀察兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間，均低于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但兩組的治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率，經(jīng)對(duì)比沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.01)。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果的比較

3.討論

宮頸癌的早期癥狀一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，在其中晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道出血、陰道排液，在其晚期會(huì)根據(jù)其癌灶累和范圍出現(xiàn)不同程度的繼發(fā)癥狀。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要根據(jù)患者的疾病的臨床分期、年齡、生育需求、身體狀況以及醫(yī)療技術(shù)水平及其設(shè)備條件對(duì)患者的治療方案進(jìn)行綜合性的考慮，為其治療個(gè)性化的治療方法，且采取手術(shù)治療和放射治療為主要手段，輔之化療的方法［4］。宮頸環(huán)形電切術(shù)是用來(lái)診斷與治療宮頸疾病的一種手段，能夠通過(guò)高頻電稿，在環(huán)形電極尖端產(chǎn)生高頻電波，在接觸組織后，會(huì)通過(guò)組織本身的阻抗吸收電波，進(jìn)而出現(xiàn)瞬時(shí)的高熱，達(dá)到切割的目的。此方法不僅操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較低，而且手術(shù)時(shí)間短，疼痛程度較輕，臨床利用價(jià)值較高。本研究通過(guò)對(duì)兩組患者治療期間進(jìn)行觀察和對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組的手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量較少，且住院時(shí)間較短，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，使用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸，能夠縮短手術(shù)的時(shí)間，減少術(shù)中的出血量和住院的時(shí)間，在一定程度上可以提高患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，值得推廣使用。

［1］周勤英.探討宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的療效［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014(13)：48-48.

［2］李秀梅.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變臨床療效研究［J］.中外醫(yī)療，2013，32(34)：83，85.

［3］何薇薇.探討宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸癌前病變治療中的臨床效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014(35)：219-219.

［4］曹麗娟.子宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變的治療價(jià)值［J］.河北醫(yī)藥，2014(2)：253-254

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1009-6019(2015)11-0111-01