彭蓉蓉

(山西省大同市煤礦集團(tuán)煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037003)

陰道炎患者應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊治療的效果分析

彭蓉蓉

(山西省大同市煤礦集團(tuán)煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037003)

目的：分析乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法：隨機(jī)將70例陰道炎患者均分為2組，各35例，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用乳酸菌陰道膠囊治療。兩組患者均予以半年以上隨訪，觀察記錄兩組患者臨床效果與隨訪半年時(shí)復(fù)發(fā)率，并對(duì)比分析。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，而隨訪半年時(shí)復(fù)發(fā)率則顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合常規(guī)藥物治療陰道炎可取得比較良好的效果，療效確切，且安全性高，值得借鑒。

陰道炎;乳酸菌陰道膠囊;治療;效果

陰道炎屬于臨床常見婦科疾病，不同年齡段女性皆有可能發(fā)病，常用治療藥物包括抗真菌藥與抗生素等，盡管可取得不錯(cuò)的臨床效果，但抗炎藥物的應(yīng)用會(huì)擾亂生態(tài)平衡，產(chǎn)生復(fù)發(fā)、耐藥性等問題，為有效治療本病增加了難度。近幾年，有研究顯示在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用乳酸菌陰道膠囊處理可改善以往復(fù)發(fā)率較高等情況，而且臨床效果明顯，為此我院實(shí)施了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象70例，均為我院2012年3月-2014年8月接診的陰道炎患者，入院后均確診，同時(shí)簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機(jī)將70例患者均分為2組，各35例，對(duì)照組：年齡22-49歲，均值32.4±2.1歲;細(xì)菌性陰道炎14例、霉菌性陰道炎10例、滴蟲性陰道炎11例。研究組：年齡20-47歲，均值32.6±2.2歲;細(xì)菌性陰道炎15例、霉菌性陰道炎11例、滴蟲性陰道炎9例。兩組患者在前述資料上對(duì)比無顯著性差異(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者采取常規(guī)藥物治療，具體包括：細(xì)菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎患者采取甲硝唑加甲硝唑陰道泡騰片治療，甲硝唑每天2次，每次0.4g，口服;甲硝唑陰道泡騰片每天1次，每次0.2g，睡前陰道給藥。霉菌性陰道炎患者則采取霉菌素陰道膠囊(換為：制霉菌素陰道膠囊，每粒20萬U)治療，每天1次，每次1粒，睡前陰道給藥。

1.2.2 研究組：本組患者采取的常規(guī)療法與對(duì)照組完全一致，之后聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，該藥物用法用量為，每天1次，每次1粒，睡前陰道給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均以連續(xù)治療一周為1療程，同時(shí)皆予以半年以上隨訪，觀察記錄兩組臨床效果與隨訪半年復(fù)發(fā)率，并對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采取的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：1)痊愈：臨床癥狀完全消失，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性;2)有效：臨床癥狀明顯緩解或消失，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性;3)無效：未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行室匀?有效率計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，同時(shí)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示，采取卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料采取均數(shù)表示，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比

研究組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果對(duì)比［n(%)］

2.2 隨訪半年復(fù)發(fā)率對(duì)比

研究組隨訪半年時(shí)復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.86%，對(duì)照組則復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為14.29%，研究組隨訪半年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

女性陰道內(nèi)存在很多病原體，這些病原體寄居在其中形成陰道菌群，若陰道正常則其菌群也正常，反之若陰道出現(xiàn)異常［1］，則菌群也會(huì)出現(xiàn)異常。陰道常見病原體有革蘭陽性需氧菌、革蘭陰性需氧菌及二者的兼性厭氧菌與專性厭氧菌等，盡管多數(shù)為致病菌，但正常陰道內(nèi)這些菌群處于生態(tài)平衡狀態(tài)，從而不會(huì)致病，其中乳酸菌對(duì)維持生態(tài)平衡有著積極的作用。研究顯示，女性陰道體內(nèi)正常菌群中乳酸菌約為95%以上，糖原可分解為乳酸，以此維持陰道正常酸性，從而對(duì)其他病原體生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制?；诖?，研究認(rèn)為發(fā)生VVC的主要原因在于陰道中乳酸桿菌減少，而該原因也會(huì)導(dǎo)致BV發(fā)生及復(fù)發(fā)。常規(guī)藥物治療盡管可取得一定療效，但其復(fù)發(fā)率高，為此需借助輔助治療處理。

本次研究針對(duì)我院接診的70例陰道炎患者實(shí)施對(duì)照研究，隨機(jī)均分為2組，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，而研究組加用乳酸菌陰道膠囊治療，結(jié)果顯示研究組臨床總有效率高達(dá)94.29%，而對(duì)照組僅為77.14%，研究組顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);從隨訪半年復(fù)發(fā)率來看，研究組2.86%，也顯著低于對(duì)照組的14.29%(P＜0.05)。乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎是近幾年逐漸廣泛開展起來的輔助生物治療方法，該藥物主要成分為活腸鏈球菌［2］，經(jīng)特殊工藝制成，可分解陰道中黏膜分泌的糖原，同時(shí)產(chǎn)生乳酸，進(jìn)而維持陰道中酸性環(huán)境，并殺死或抑制病原菌。經(jīng)抗菌素治療后，利用引入外源性陰道內(nèi)正常菌群的方式，促使陰道中固有乳酸菌的數(shù)量與功能恢復(fù)，同時(shí)經(jīng)其他代謝產(chǎn)物刺激細(xì)胞免疫功能，達(dá)到提升免疫能力，并抑制其他細(xì)菌繁殖的效果，從而恢復(fù)陰道中微生態(tài)平衡，實(shí)現(xiàn)治療及自凈的效果［3］。

綜上所述，采取乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎患者，除了可提高臨床效果，還能明顯降低復(fù)發(fā)率，而且該藥物不經(jīng)黏膜便可被吸收，即使患者為哺乳期與妊娠期，依舊可以使用，有很高的臨床價(jià)值，值得借鑒。

［1］林梅.孟小斌.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎中的臨床運(yùn)用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006

［2］林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析［J］.中國(guó)性科學(xué).2012

［3］陳莉、韓春艷、張秀英.深圳市南山區(qū)社區(qū)婦女陰道炎患病現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)性科學(xué).2012

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1009-6019(2015)11-0109-02