家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結腸炎藥物研究

張恩國

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣亨利社區(qū)衛(wèi)生服務中心黑龍江雙鴨山155600)

目的：研究家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結腸炎的藥物治療效果。方法：選取我院2013年10月-2014年11月間診治的潰瘍性結腸炎患者110例，將其隨機分為觀察組和對照組各55例，對觀察組患者采用家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服方式治療，對對照組患者采用柳氮磺胺吡啶治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應。結果：觀察組患者的總有效率為94.55%，對照組患者的總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在不良反應發(fā)生率方面，觀察組患者為9.09%，對照組患者為21.82%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：采用家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結腸炎不僅可以顯著提高臨床治療效果，而且還能降低不良反應的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

重組人乳鐵蛋白;柳氮磺胺吡啶;潰瘍性結腸炎;不良反應

作為一種發(fā)病原因不明的慢性結腸炎，潰瘍性結腸炎的病變一般限于結腸的粘膜，主要表現(xiàn)為炎癥或潰瘍，多累及直腸與遠端結腸，也可以向近端擴展，甚至分布整個結腸。潰瘍性結腸炎的發(fā)病機理通常包括感染、自身免疫、精神、過敏反應等，其臨床治療方式主要包括一般治療、藥物治療、手術治療等［1］。本文主要對比分析家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服治療與柳氮磺胺吡啶治療的不同效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月-2014年11月間診治的潰瘍性結腸炎患者110例，將其隨機分為觀察組和對照組各55例，其中觀察組包括男性患者30例，女性患者25例;年齡分布于23-67歲，平均年齡(33.17±5.63) 歲;病程為2個月-10年，平均病程(4.64±0.21)年。對照組包括男性患者36例，女性患者19例;年齡分布于21-69歲，平均年齡(32.26± 5.02)歲;病程為2.5個月-11年，平均病程(5.16±0.13)年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般資料方面的差異較小，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對觀察組患者采用家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服方式治療，具體如下：利用家蠶桿狀病毒表達系統(tǒng)構建重組病毒BMHLF，以蠶蛹作為生物反應器表達RHLF，并在蠶蛹感染重組病毒5天后達到最大表達量，約為0.38mg/mL蠶蛹勻漿上清液。將感染重組病毒5天后的蠶蛹經(jīng)過勻漿后凍干成蠶蛹粉，體外抑菌實驗表明RHLF蠶蛹粉對E.coli TG1具有抑制作用。

對對照組患者采用柳氮磺胺吡啶片治療，每天4次。每次1g，服用1個月后改為每天2g，再持續(xù)服用1個月［2］。

1.3 療效評定標準

顯效是指患者的臨床癥狀及體征均消失，大便常規(guī)檢查陰性，結腸鏡檢潰瘍愈合，糜爛消失，黏膜基本恢復正常;有效是指患者的臨床癥狀及體征有所消失，大便常規(guī)檢查陰性，結腸鏡檢黏膜呈輕度炎癥或假息肉形成;無效是指患者臨床癥狀及體征基本無變化，甚至加重，結腸鏡檢無改變。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

1)觀察組患者的總有效率為94.55%，對照組患者的總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者在不同治療方法后的臨床療效對比［n(%)］

2)觀察組患者的不良反應發(fā)生率為9.09%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為21.82%。觀察組明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者在不同治療方法后的不良反應對比［n(%)］

3.討論

潰瘍性結腸炎是一個局限在結腸黏膜與黏膜下層的疾病，這與結腸克隆病的腸壁內炎癥性變化有明顯的區(qū)別，腸壁內炎癥性變化在肉芽腫樣炎性過程中腸壁各層均受累，而潰瘍性結腸炎呈現(xiàn)的病理變化是非特異性的，也可以在細菌性痢疾、阿米巴痢疾與淋菌性結腸炎中見到。

采用家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服方式治療可見，采用葡萄糖硫酸鈉誘導法建立小鼠急性潰瘍性結腸炎模型，口服重組人乳鐵蛋白蠶蛹粉給予治療發(fā)現(xiàn)，小鼠潰瘍性結腸炎癥狀得以顯著改善，結腸組織中髓過氧化物酶含量明顯下降，結腸炎癥損傷大大減輕，這說明重組人乳鐵蛋白蠶蛹粉對葡萄糖硫酸鈉誘導的小鼠潰瘍性結腸炎有一定的治療作用。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率為94.55%，對照組患者的總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組;在不良反應發(fā)生率方面，觀察組患者為9.09%，對照組患者為21.82%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

所以，采用家蠶表達重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結腸炎不僅可以顯著提高臨床治療效果，而且還能降低不良反應的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

［1］王銘慧，李玉華，曹曉煥，等.潰瘍性結腸炎的研究進展［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，09(24)：170-172.

［2］戴光耀，王海，王明祥，等.柳氮磺胺吡啶結腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎療效分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33(02)：208-210.

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1009-6019(2015)11-0103-02