段曉莉

(山東省德州市武城縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東德州 253300)

探析腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫有效性觀察

段曉莉

(山東省德州市武城縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東德州 253300)

目的：分析腹腔鏡醫(yī)治巨大卵巢囊腫的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2012年6月～2013年9月實(shí)施巨大卵巢囊腫手術(shù)病患74例，將其分為研究組和對(duì)比組，平均每組37例。研究組使用腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比組使用開(kāi)腹手術(shù)治療，比較兩組病患手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥產(chǎn)生率等各項(xiàng)情況。結(jié)果：兩組病患通均順利完成手術(shù)，使用腹腔鏡方法進(jìn)行手術(shù)的研究組的手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥發(fā)生率等情況都顯著優(yōu)于對(duì)比組，兩組間的對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治巨大卵巢囊腫具備較高的可靠性、穩(wěn)定性以及安全性，有出血量少、損傷程度低、病情恢復(fù)快等特點(diǎn)，值得在臨床治療上推廣與應(yīng)用。

腹腔鏡;巨大卵巢囊腫;有效性

直徑大于11厘米的巨大卵巢囊腫在殘留和剔除縫合時(shí)難度比較大，以往一直被作為腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，臨床治療上多使用開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行。目前伴隨著腹腔鏡技術(shù)以及其機(jī)械設(shè)備的完善，在醫(yī)治巨大卵巢囊腫上獲取較大突破。本文通過(guò)分析腹腔鏡醫(yī)治巨大卵巢囊腫的效果，現(xiàn)具體探究如下［1］。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年6月～2013年9月實(shí)施巨大卵巢囊腫手術(shù)的病患74例，將其分為研究組和對(duì)比組，平均每組37例。病患年齡層為年齡層為15～53歲，平均年齡為(27.9±6.25)歲，所有病患都診斷為巨大卵巢囊腫疾病。囊腫最小直徑為19.8厘米，最大直徑為26.3厘米，平均直徑為(15.85±3.04)厘米。病患通過(guò)B超檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，囊壁沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的回聲，一些病患通過(guò)腹部CT檢測(cè)后能夠確定為腫塊性質(zhì)［2］。

1.2 方法

研究組使用腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比組使用開(kāi)腹手術(shù)治療，比較兩組病患手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥產(chǎn)生率等各項(xiàng)情況。直徑小于16厘米的囊腫使用閉合式穿刺，病患臍孔中下部位進(jìn)行縱行1厘米切口，使用巾鉗提高病患腹壁構(gòu)成空隙，自切口把氣腹針?lè)湃敫骨唬油飧箼C(jī)使用二氧化碳組建氣腹，壓力應(yīng)該保證約在16mmHg，沿切口將Trocar置入病患腹腔;直徑大于14厘米的囊腫，可以使用開(kāi)放式穿刺，在臍孔下方1厘米處行縱向切口，套管鞘置入后，組建氣腹。手術(shù)開(kāi)始前要經(jīng)過(guò)腹腔鏡對(duì)囊腫部位、血管情況、腹部積水情況進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息均采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)分析、統(tǒng)計(jì)討論，每一項(xiàng)的參數(shù)都使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，使用t進(jìn)行檢測(cè)，X2表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組病患通均順利完成手術(shù)，使用腹腔鏡方法進(jìn)行手術(shù)的研究組的手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間等情況都顯著優(yōu)于對(duì)比組，兩組間的對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體如下表所示。

表一 兩組病患進(jìn)行手術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

兩組病患并發(fā)癥的產(chǎn)生情況，研究組進(jìn)行手術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)比組手術(shù)后有5例并發(fā)癥，其中有2例腹部傷口脂肪液化，3例粘連性腸梗阻，兩組并發(fā)生產(chǎn)生情況對(duì)于差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如下表所示。

表2 兩組病患并發(fā)癥產(chǎn)生情況對(duì)比

3.討論

目前腹腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展，廣泛運(yùn)用于婦科臨床治療中，逐漸成為良性卵巢囊腫的治療首選。其手術(shù)涉及到的范圍不斷擴(kuò)寬，合理科學(xué)應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，以能夠完成巨大卵巢囊腫的手術(shù)醫(yī)治。本文通過(guò)以上分析可知，在手術(shù)執(zhí)行者擁有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)、嚴(yán)格選取合適病患的基礎(chǔ)上，使用腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治巨大卵巢囊腫具備較高的可靠性、穩(wěn)定性以及安全性，有出血量少、損傷程度低、病情恢復(fù)快等特點(diǎn)，值得在臨床治療上推廣與應(yīng)用［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭真真，馮曉，史小菲，趙棟，吳悅茜，葛蓓蕾，朱一萍，張彥麗，孫靜.宮腹腔鏡聯(lián)合診治輸卵管性不孕癥的價(jià)值［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展.2014，08(05)：258-259.

［2］劉開(kāi)江，崔麗青，劉青，郭淼，韓娜娜，王娟，李陪全.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中不同止血方式對(duì)卵巢女性激素水平的影響［J］.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志.2011，07(01)：205-206.

［3］Camara Ce，周林遠(yuǎn)，馬炎，朱琳，于東，趙要武，楊年紅.Effect of O-variectomy on Serum Adiponectin Levels and Visceral Fat in Rats［J］.Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences).2014，07(06)：123-124.

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1009-6019(2015)11-0087-02