周曉揚

(上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院感科 上海 201800)

1135例普外科住院患者細菌培養(yǎng)及藥敏實驗的調(diào)查分析

周曉揚

(上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院感科 上海 201800)

目的：調(diào)查分析我院普外科1135例住院患者細菌培養(yǎng)及藥敏實驗結果。方法：將我院普外科1135例住院患者作為研究對象，采用全自動微生物鑒定儀進行標本采集，對于分離出的628株細菌進行鑒定及藥敏實驗，分析細菌分布構成及藥敏實驗情況。結果：分離菌株中前三位的細菌為大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌，構成比分別為38.69%、12.42%及10.19%。藥敏實驗結果顯示革蘭氏陽性菌對萬古霉素和阿奇霉素均敏感，革蘭氏陰性菌對頭孢唑林和氨芐西林敏感。結論：對普外科的細菌菌株分布進行動態(tài)監(jiān)測，可為臨床合理應用抗菌藥提供依據(jù)，提高臨床用藥的針對性，對于預防普外科住院患者院內(nèi)感染具有重要意義。

普外科;細菌培養(yǎng);藥敏實驗;調(diào)查分析

普外科住院患者是院內(nèi)感染的高危人群，手術創(chuàng)傷、插管、吸痰等侵入性操作會增加感染機率，因此預防院內(nèi)感染成為普外科重點關注的內(nèi)容，也是衡量普外科患者預后的重要指標，本文通過調(diào)查分析我院細菌培養(yǎng)和藥敏實驗結果，為臨床合理應用抗菌藥提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料將我院普外科2012年12月-2014年12月收治的1135例住院患者作為研究對象，患者年齡在20-79歲之間，平均年齡(47.2±2.4)歲，1135例患者均為術后住院，男792例，女343例，住院時間在2-49d之間，平均時間(22.4±3.5)d，手術類型中四肢手術患者385例，肝膽手術患者197例，胃腸手術患者409例，骨折患者57例，其他類型手術87例，術后留置尿管者55例，留置胃管者39例，留置靜脈穿刺管者82例，行氣管切開術者17例，行機械通氣者22例，參考《醫(yī)院感染診斷標準》，診斷為院內(nèi)感染者28例。

1.2 細菌培養(yǎng)及藥敏實驗菌株分離采用常規(guī)方法，分離菌株鑒別采用全自動微生物鑒定儀，革蘭氏陽性菌采用抗生素GNS-137藥敏卡，革蘭氏陰性菌采用抗生素GPS-107藥敏卡，采用最小抑菌濃度法(MIC 法)進行藥敏實驗。按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的要求，進行菌株的采集、分離和鑒別［1］。

1.3 統(tǒng)計學方法采用醫(yī)學軟件SPSS16.0對檢測結果進行統(tǒng)計分析。

2.結果：

2.1 細菌種類分布及構成比分離菌株中前三位的細菌為大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌，構成比分別為38.69%、12.42%及10.19%，見表1。

表1 主要患者例數(shù)及細菌種類的構成比［n，(%)］

2.2 藥敏實驗結果藥敏實驗結果顯示革蘭氏陽性菌對萬古霉素和阿奇霉素均敏感，革蘭氏陰性菌對頭孢唑林和氨芐西林敏感，見表2-3。

表2 主要革蘭氏陽性菌敏感率(%)

表3 主要革蘭氏陰性菌敏感率(%)

3.結論

本文將我院普外科收治的1135例住院患者作為研究對象，此次實驗共分離出628株細菌，革蘭氏陽性菌中類腸球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的占比最高，革蘭氏陰性菌中大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌及產(chǎn)氣腸桿菌占比最高，此細菌培養(yǎng)結果提示，臨床應用藥物應選擇此類細菌更為敏感的抗菌藥［2］，藥敏實驗結果顯示，革蘭氏陽性菌對萬古霉素和阿奇霉素均敏感，革蘭氏陰性菌對頭孢唑林和氨芐西林敏感，而針對革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌常用的抗菌藥物耐藥嚴重，因此，臨床上應加強細菌菌株分別的動態(tài)分布監(jiān)測，并根據(jù)藥敏實驗合理選擇藥物，以防止抗生素濫用和產(chǎn)生耐藥性。

［1］宋家明.1236例分泌物標本的細菌培養(yǎng)及藥敏實驗結果［J］.分子診斷與治療雜志，2012，4(6)：408-409.

［2］李偉，張寧.2013年我院細菌培養(yǎng)結果與藥敏試驗結果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(15)：135-136.

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