付子元

(黑龍江省雞西市東興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黑龍江雞西 158150)

中醫(yī)方法治療冠心病達到的臨床效果

付子元

(黑龍江省雞西市東興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黑龍江雞西 158150)

目的：對中醫(yī)治療冠心病的方法及達到的臨床效果進行探討。方法：以醫(yī)院2013年2月-2014年2月接收的84例冠心病患者為對象，將其隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組患者各42例。觀察組患者給予中醫(yī)方法治療，對照組患者實施傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，對兩組患者的治療效果進行觀察分析。結(jié)果：觀察組患者中醫(yī)方法治療總有效率為95.2%，對照組患者治療總有效率為78.6%。觀察組治療臨床效果比對照組更加顯著，且兩組對比差異較大(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)方法治療冠心病能夠促進患者治愈率的顯著提高，且副作用小，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低，值得臨床推廣。

冠心病;中醫(yī)方法;治療;臨床效果

在臨床常見的心血管疾病中，冠心病便是其中一種。冠心病的發(fā)病多由心肌供血不足所致，當(dāng)患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時，往往管腔會出現(xiàn)過于狹窄情況從而造成心肌缺血缺氧。冠心病從中醫(yī)的范疇來看，屬于胸痹。［1］在中醫(yī)治療中，常用的方法為益氣養(yǎng)陰、補氣活血等，引起副作用小等優(yōu)勢深受患者喜愛。本文主要對中醫(yī)治療冠心病的方法及達到的臨床效果進行探討。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以醫(yī)院2013年2月-2014年2月接收的84例冠心病患者為對象，其中男性患者48例，女性患者36例;年齡42-67歲，平均年齡(53.1± 1.2)歲;病程7個月-6年，平均病程(2.5±0.4)年;合并糖尿病6例、高血壓19例、心律失常者3例、高血脂者4例。所有患者均根據(jù)冠心病診斷標準進行了詳細臨床及實驗室檢查，均確診為冠心病，且與中醫(yī)胸痹的診斷標準相符。將84例患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組患者各42例。兩組患者一般資料差異較小，具可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組患者給予中醫(yī)方法治療，根據(jù)患者所屬癥候群及個體差異主要進行以下幾種中醫(yī)方法治療：觀察組中的16例痰濁閉阻證，主要表現(xiàn)為胸悶、痰多，同時伴隨著心痛、氣短等。從舌苔來看，較正常人白滑或者白膩;脈搏比正常人滑;陰雨天比其它天氣容易發(fā)作或加重。針對該種癥狀，中醫(yī)可將通陽泄?jié)幔硖敌宰鳛橹委熁緶蕜t，在治療藥方上使用栝蔞薤白半夏湯及滌痰湯。對于10例氣陰兩虛證患者，該種癥狀主要表現(xiàn)在時作時休的心胸隱痛及心悸氣短;患者往往容易倦怠乏力，且容易出汗;舌苔相對正常人更加薄白、淡紅;在脈搏方面較正常人細緩。治療中需立足益氣養(yǎng)陰、活血通脈中醫(yī)原則，對補益心氣的生脈散及人參養(yǎng)榮湯加以采用。對于6例心血瘀阻證患者來說，該類型的患者通常會出現(xiàn)如刺如絞的心胸疼痛，通常在入夜時間更加疼痛，且伴隨著日久不愈的胸悶;其舌質(zhì)比正常人更加紫暗、舌苔更薄;脈搏相對正常人弦澀。在治療中應(yīng)以活血化瘀，通脈止痛作為原則，對血府逐瘀湯加以采用。對于6例氣滯心胸證患者，此種類型的癥狀主要體現(xiàn)在隱痛陣發(fā)的心胸滿悶，舌苔比正常人更加薄膩，脈搏也較正常人細弦。在中醫(yī)治療中需立足疏肝理氣、活血通絡(luò)原則，對柴胡疏肝散加以采用。對于4例心腎陰虛證患者來說，心痛胸悶的同時患者還會伴隨腰酸膝軟，可能會出現(xiàn)口干便秘現(xiàn)象，通常其舌苔比正常人要薄。在治療上應(yīng)堅持滋陰清火原則，對天王補心丹及灸甘草湯進行采用。以上所采用的各種方劑都須用水煎服，每天服用1劑，早晚各服下半劑，1個療程為一個月，治療期間患者必須對辛辣食物忌食，保證充足的休息時間。

對照組患者實施傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療：治療中叮囑患者臥床休息，必要時對患者進行低流量吸氧，在基礎(chǔ)治療方面則應(yīng)做好擴冠、抗凝等治療;病情發(fā)作較急時應(yīng)給予患者舌下含服硝酸甘油治療;當(dāng)患者處于心肌缺血緩解期間時，應(yīng)給予患者硝酸異山梨酯口服治療。

1.3 治療標準

治療后心電圖恢復(fù)基本正常是為顯效;臨床癥狀得到顯著改善，但心電圖未在正常水平是為有效;癥狀及心電圖均無太大改善是為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS18.0加以采用，統(tǒng)計學(xué)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05為準。

2.結(jié)果

觀察組患者中醫(yī)方法治療總有效率為95.2%，對照組患者治療總有效率為78.6%。觀察組治療臨床效果比對照組更加顯著，且兩組對比差異較大(P＜0.05)。詳見表1。

表1 中西醫(yī)兩組患者臨床效果對比

3.討論

冠心病的發(fā)生在中醫(yī)學(xué)范疇中多與寒邪內(nèi)侵、勞倦體虛等有關(guān)，臨床中常表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短等，令患者疼痛不安，給患者生活及生命帶來很大不便和威脅。中醫(yī)對冠心病的研究和治療發(fā)現(xiàn)，雖然心是冠心病的病位，但發(fā)作時卻會波及到患者肝、肺、脾、腎等各個器官。冠心病在發(fā)作期主要為標實，在緩解期內(nèi)則主要為本虛，所以治療的過程中應(yīng)先對其標進行治療然后對其本進行治療，即先做好對患者的祛邪再做好對患者的扶正，必要時可將主次兼顧同治。

中醫(yī)對冠心病的治療，主要以中藥為主，調(diào)養(yǎng)為輔。治療的關(guān)鍵即為氣血調(diào)整，活血通脈對溫陽、散寒等均有重要作用。通過將對補氣活血的單方逐步深入到方藥的過程，實現(xiàn)對對患者的氣血調(diào)整，促進患者冠狀動脈的擴張，從而使藥物對患者身體內(nèi)部機制損害進一步減輕。中醫(yī)的中藥能夠在分清虛實的基礎(chǔ)上，對各種不同癥狀做出不同治療，從而對冠心病達到標本兼治。相對西醫(yī)來說，中醫(yī)治療方法采用藥物對身體的副作用較小，同時能夠促進冠心病復(fù)發(fā)的降低。

本次研究中觀察組患者中醫(yī)方法治療總有效率為95.2%，對照組患者治療總有效率為78.6%，提示中醫(yī)治療方法臨床效果顯著，有效率較高，值得臨床推廣。

［1］高明軒.中醫(yī)治療冠心病45例效果觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6(12)：33-34.

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1009-6019(2015)11-0026-01