韋 娟 (陜西省蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 蒲城 715500)

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變早期篩查對(duì)比分析

韋 娟 (陜西省蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 蒲城 715500)

目的：對(duì)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變早期篩查的效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選取進(jìn)行宮頸癌前病變早期篩查患者400例，首先進(jìn)行TCT檢查，然后進(jìn)行高危型HPV檢測，同時(shí)對(duì)疑似病變患者進(jìn)行宮頸活組織病理檢查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：TCT檢查宮頸癌前病變準(zhǔn)確診斷比例、患者滿意度顯著低于兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：TCT聯(lián)合高危型HPV檢測，可明顯提高宮頸癌前病變早期準(zhǔn)確診斷比例，明顯提高患者滿意度，可對(duì)宮頸癌前病變進(jìn)行早期診斷和早期治療，降低宮頸癌變發(fā)生比例，對(duì)診斷宮頸癌變具有重要的臨床價(jià)值。

高危型HPV檢測;宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查;宮頸癌病變;宮頸癌前病變

宮頸癌前病變是宮頸癌重要的時(shí)期，癌前病變的早期診斷和治療，可明顯延緩宮頸癌變的發(fā)生和發(fā)展，尤其是對(duì)宮頸癌前病變的診斷尤為重要［1］。筆者對(duì)在我院進(jìn)行癌前病變檢查患者400例分別進(jìn)行TCT檢查和高危型HPV檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年6月～2014年6月進(jìn)行宮頸癌前病變早期篩查患者400例，年齡22～71歲，平均(34.50±2.50)歲。400例患者均為健康檢查患者，排除患有宮頸癌患者，排除子宮和宮頸切除患者，排除有盆腔放療和化療病史患者。

1.2 檢查方法：400例患者在本人和家屬的知情和同意下進(jìn)行檢查方法的選擇，首先進(jìn)行TCT檢查，然后進(jìn)行高危型HPV檢測，同時(shí)對(duì)疑似病變患者進(jìn)行宮頸活組織病理檢查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

400例在宮頸活組織病理檢查確診癌前病變患者120例(30.00%)患者，TCT檢查宮頸癌前病變準(zhǔn)確診斷比例、患者滿意度顯著低于兩種方法聯(lián)合高危型HPV檢測患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者滿意度［例(%)］

3 討論

宮頸癌是近些年來威脅女性疾病的主要疾病之一，發(fā)病比例僅次于乳腺癌，但在宮頸癌的病變過程中，有個(gè)最為重要的時(shí)期，為癌前病變—宮頸上皮內(nèi)瘤病變，宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌時(shí)間平均為10～15年，在癌前病變時(shí)間可發(fā)生宮頸癌變，但進(jìn)行有效的治療和控制后可有效抑制癌變的發(fā)展，阻斷宮頸癌的發(fā)生。因此進(jìn)行宮頸癌前病變的篩查，對(duì)于降低宮頸癌的發(fā)病率尤為重要，同時(shí)為降低和預(yù)防宮頸癌發(fā)病的重要方法。但因假陰性比率較高，易造成對(duì)宮頸癌及宮頸癌前病變的漏檢。TCT在取材和制片技術(shù)上的改進(jìn)，使宮頸異常細(xì)胞的檢出率得到了明顯的提高。此外，由于高危型HPV感染是CIN及宮頸癌致病的根本因素，在宮頸病變篩查中，高危型HPV的檢測具有至關(guān)重要的作用，高危型HPV可引起95%以上宮頸癌。鑒于高危型HPV與宮頸癌的密切相關(guān)性，高危型HPV已經(jīng)作為篩查CIN及宮頸癌的重要標(biāo)志應(yīng)用于臨床，而臨床資料亦已證明高危型HPV檢測可進(jìn)一步濃縮高風(fēng)險(xiǎn)性人群，使宮頸癌早期篩查更具針對(duì)性［2－3］。

筆者對(duì)在我院進(jìn)行癌前病變檢查患者400例分別進(jìn)行TCT檢查和高危型HPV檢測，結(jié)果顯示400例在宮頸活組織病理檢查確診癌前病變患者120例(30.00%)，其中TCT檢查宮頸癌前病變準(zhǔn)確診斷100例(83.33%)、患者滿意365例(91.25%)顯著低于聯(lián)合高危型HPV檢測準(zhǔn)確診斷116例(96.6%)、患者滿意度390例(97.50%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

綜上所述，TCT聯(lián)合高危型HPV檢測，可明顯提高宮頸癌前病變早期準(zhǔn)確診斷比例，明顯提高患者滿意度，可早期診斷、早期治療宮頸癌前病變，降低宮頸癌變發(fā)生比例，明顯優(yōu)于單純TCT檢查，對(duì)宮頸癌變的檢測和診斷具有重要的臨床價(jià)值。

［1］廖湘萍，張華冬，楊玉婷，等.HPV分型檢測聯(lián)合TCT檢測在宮頸防癌篩查中的應(yīng)用［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20(9)：1284.

［2］張琳琳，張品南，蘇志春，等.液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸癌前病變篩查中的價(jià)值［J］.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，14(2)：134.

［3］蘇 光，錢莉蕓，劉 陽，等.多重人乳頭瘤病毒感染檢測在宮頸病變診斷中的價(jià)值［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，23(9)：705.

2014－08－07 編校：徐強(qiáng)］