張 震

（山東省鄒平縣長(zhǎng)山中心衛(wèi)生院，山東鄒平256206）

針灸推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析

張 震

（山東省鄒平縣長(zhǎng)山中心衛(wèi)生院，山東鄒平256206）

目的：探究針灸推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：選取2013年9月～2015年2月治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組分別54例，對(duì)照組患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，觀察組患者則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用針灸推拿治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針灸推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎能夠有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，提升其治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

膝骨性關(guān)節(jié)炎；針灸；推拿；治療效果

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種中老年人多發(fā)病，患者多會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的不適病癥，主要有疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)屈膝困難以及步行異常，對(duì)患者的日常生活非常不利，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，另外隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，患者主要進(jìn)行臨床的對(duì)癥緩解治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療［1］。本研究對(duì)我院治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針灸推拿治療，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月～2015年2月在我院治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者108例作為研究對(duì)象，所有患者均確診為膝骨性關(guān)節(jié)炎，符合其臨床實(shí)驗(yàn)室檢查以及X線(xiàn)檢查。按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組分別54例，其中對(duì)照組男30例，女24例，患者年齡47～80歲，平均年齡60.3歲，患者的病程在0.9～14.8年，平均6.3年，觀察組男28例，女26例，患者年齡46～80歲，平均年齡60.6歲，患者的病程在1～14.8年，平均6.4年，兩組患者的年齡、性別以及病程和病情嚴(yán)重程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，患者采用塞來(lái)昔布膠囊治療，由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，患者每天口服一片，同時(shí)對(duì)于病癥較為嚴(yán)重的患者則結(jié)合玻璃酸鈉進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射，患者每周注射1次，持續(xù)注射5次［2］；觀察組患者則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用針灸推拿治療，患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸推拿治療，其中針灸治療是讓患者的內(nèi)外膝眼、足三里以及陽(yáng)陵泉作為主穴，同時(shí)選用血海、梁丘、陰陵泉以及阿是穴和腰陽(yáng)關(guān)作為配穴［3］，然后采用毫針進(jìn)行針刺得氣后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)TDP照射治療，其針刺強(qiáng)度和照射強(qiáng)度都在患者的耐受范圍內(nèi)，患者每天針灸治療1次，持續(xù)治療10d為1個(gè)療程，患者治療3個(gè)療程；推拿治療則結(jié)合五步法進(jìn)行治療，首先取患者的仰臥體位，在患者的腘窩部位墊一個(gè)軟墊，然后進(jìn)行內(nèi)外側(cè)股四頭肌的揉捏，這從股骨到膝部?jī)?nèi)側(cè)，股骨外側(cè)至患者的踝部外側(cè)進(jìn)行揉按，然后在患者的膝部韌帶的附著點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的按揉；同時(shí)對(duì)患者的血海、梁丘以及足三里和風(fēng)市穴等部位進(jìn)行按揉，讓患者進(jìn)行屈膝后對(duì)膝部進(jìn)行叩擊治療，然后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)擠壓，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)外翻動(dòng)作的訓(xùn)練［4］，最后對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行彈撥，包括半膜肌、半腱肌、腓腸肌等，觀察兩組患者的臨床治療效果?；颊叩呐R床治療效果結(jié)合患者的Lysholm進(jìn)行評(píng)分判定，設(shè)計(jì)患者的膝關(guān)節(jié)功能狀況、主觀感覺(jué)以及治療前后的差值情況將治療效果分為優(yōu)、良、可、差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療優(yōu)良率為85.19%，對(duì)照組患者的臨床治療優(yōu)良率為62.96%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況比較（例）

3 討論

在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中結(jié)合患者的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療非常重要，但是目前臨床對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床認(rèn)知還不夠多，臨床較為多見(jiàn)的有谷內(nèi)高壓、氧自由基以及自身免疫反應(yīng)的細(xì)胞因子的沉積等因素［5］。在臨床治療中主要結(jié)合患者的病癥進(jìn)行抗炎治療，但是由于危害性較大，患者不適宜長(zhǎng)期應(yīng)用［6］。

本研究中，觀察組患者的臨床治療優(yōu)良率為85.19%，對(duì)照組患者的臨床治療優(yōu)良率為62.96%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中結(jié)合針灸推拿治療能夠有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，提升其治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］馬妮.針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎近十年研究進(jìn)展及賀氏火針治療的初步療效觀察［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［2］胡偉民，東貴榮.社區(qū)針灸推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎成本效果分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（6）：224，226.

［3］孫竹娟.針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（5）：137-138.

［4］胡偉民，東貴榮.針灸推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎成本效果分析［A］.中國(guó)針灸學(xué)會(huì)（China Association of Acupuncture-Moxibustion）.2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）［C］.中國(guó)針灸學(xué)會(huì)（China Association of Acupuncture-Moxibustion），2011：5.

［5］涂智勇.72例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用針灸和推拿治療的療效比較［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，24（17）：58.

［6］周景輝，吳耀持，謝艷艷，等.針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果及機(jī)制［J］.中國(guó)組織工程研究，2013，17（28）：5255-5260.

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