馬寶紅

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北磁縣056500）

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道感染的臨床應(yīng)用

馬寶紅

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北磁縣056500）

目的：探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道感染的臨床效果。方法：選擇2013年1月～2015年1月的患混合性陰道感染的230例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組115例。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的藥物聯(lián)合治療，觀察組患者給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的藥物治療，兩組患者持續(xù)治療1周后，進(jìn)行6個(gè)月的跟蹤隨訪，總結(jié)并比較兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在隨訪的半年內(nèi)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)混合性陰道感染患者給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，能有效提高治愈率，且復(fù)發(fā)率低，安全性高，不良反應(yīng)少，值得在臨床上廣泛推廣。

混合性陰道炎；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；臨床療效

陰道炎是婦科門診中育齡婦女常見的疾病，陰道炎包括細(xì)菌性陰道炎（bacterial vaginosis，BV）、滴蟲性陰道?。╰richomonal vaginitis，TV）和外陰陰道假絲酵母菌?。╲ulvovaginal candidiasis，VVC），當(dāng)同時(shí)感染有2～3種陰道炎時(shí)就是混合性陰道感染?；旌闲躁幍姥讓?duì)女性的身心健康危害巨大，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至影響女性生育，對(duì)女性造成嚴(yán)重威脅［1］。本研究選擇2013年1月～2015年1月我院收治的患混合性陰道感染210例患者，隨機(jī)分為兩組，每組分別使用不同的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，分析比較兩組患者的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月～2015年1月我院收治的患混合性陰道感染的230例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（115例）和觀察組（115例）。對(duì)照組：患者年齡21～42歲，平均年齡（32.31 ±5.98）歲；混合種類包括：VVC＋BV患者36例、VVC＋TV患者29例、BV＋TV患者25例、BV＋VVC＋TV患者25例。觀察組：患者年齡22～41歲，平均年齡（31.96±7.31）歲；混合種類包括：VVC＋BV患者34例、VVC＋TV患者24例、BV＋TV患者31例、BV＋VVC＋TV患者26例。所有患者均為女性，排除了哺乳期或哺乳期以及嚴(yán)重心、腎、肝、肺功能不全者，并且患者治療近期均未使用過陰道栓劑或服用過抗生素。兩組患者年齡、病程、混合種類等基本臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組根據(jù)患者不同的感染類型給予相應(yīng)的傳統(tǒng)藥物聯(lián)合治療。觀察組患者給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，具體方法：晚上睡前清洗外陰，將藥物置于陰道深處，一次1粒，每天一次，次日用水沖洗陰道。兩組患者治療1周后，進(jìn)行6個(gè)月的跟蹤隨訪。注意事項(xiàng)：治療期內(nèi)，禁止性生活及盆浴。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：外陰疼痛、瘙癢等不適感消失，陰道壁黏膜無充血、出血等癥狀，白帶恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性。有效：外陰疼痛、瘙癢等不適感顯著改善，陰道壁黏膜無充血、出血等癥狀，白帶基本恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)病原體數(shù)明顯減少。無效：外陰疼痛、瘙癢，陰道壁黏膜充血、出血等臨床癥狀無明顯改善，白帶異常，實(shí)驗(yàn)室檢查為陽性。總有效率＝［（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效及復(fù)發(fā)率比較：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在隨訪的半年內(nèi)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)率比較［例（%）］

2.2 不良反應(yīng)：觀察組有3例患者感覺外陰有輕微灼熱，對(duì)照組有5例，患者不良反應(yīng)均耐受，無需停藥，3d左右癥狀緩解，無其他不良反應(yīng)。治療結(jié)束后，復(fù)查患者肝腎功能，無異常現(xiàn)象。

3 討論

陰道炎是婦科上的常見疾病，多數(shù)有念珠菌、細(xì)菌、滴蟲感染所引起，不同的感染因子同時(shí)作用時(shí)所導(dǎo)致的感染被稱為混合性陰道炎，一般會(huì)與婦科盆腔炎、宮頸炎等同時(shí)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)影響女性生育［2］?；旌闲躁幍姥椎闹委煼椒ㄆ毡閺?fù)雜，這是由于既要有效緩解患者臨床癥狀，又要顧及用藥后的不良反應(yīng)患者是否耐受，同時(shí)還要考慮到藥物之間的相互作用，這就導(dǎo)致傳統(tǒng)藥物聯(lián)合使用的治療成本較高，且不易達(dá)到預(yù)期治療效果。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊就是一種復(fù)方制劑，是由制霉素和硝呋太爾制霉素混合制成，具有良好的滅菌效果，提高抵抗真菌感染的作用，對(duì)治療BV、TV和VVC均有良好的臨床療效。本研究中，觀察組患者在使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療后，總有效率達(dá)97.39%，且與對(duì)照組相比，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］宋春花，常欣峰，韓立民.帶下病中醫(yī)辨證分型與霉菌、滴蟲感染的關(guān)系分析［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（3）：437-438.

［2］沈婭玲.陰道分泌物滴蟲和霉菌檢出結(jié)果分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（3）：62，73.

R711.31

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1002－2376（2015）11－0001－02

2015－09－17