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        多層螺旋CT鑒別診斷肺結(jié)核單發(fā)空洞與癌性空洞的價值評價

        2015-06-05 15:34:20崔創(chuàng)撐田景坤
        醫(yī)療裝備 2015年16期
        關(guān)鍵詞:差異

        崔創(chuàng)撐,田景坤

        (西安市第九醫(yī)院,陜西西安710054)

        多層螺旋CT鑒別診斷肺結(jié)核單發(fā)空洞與癌性空洞的價值評價

        崔創(chuàng)撐,田景坤

        (西安市第九醫(yī)院,陜西西安710054)

        目的:對多層螺旋CT鑒別診斷肺結(jié)核單發(fā)空洞與癌性空洞的價值進行觀察與探討。方法:對2013年6月~2015年6月接受治療的60例患者進行臨床的相關(guān)研究,按照患者的肺內(nèi)單發(fā)空洞的類型不同,分為結(jié)核空洞組與癌性空洞組,每組有30例患者,分析兩組患者的效果。結(jié)果:癌性空洞組患者的空洞大小、空洞位置、洞壁的厚度、空洞特點、鄰近組織結(jié)構(gòu)的變化與結(jié)核空洞組患者相比,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用多層螺旋CT鑒別診斷肺結(jié)核單發(fā)空洞與癌性空洞具有重要價值。

        肺結(jié)核單發(fā)空洞;癌性空洞;多層螺旋CT;診斷

        空洞是肺內(nèi)的一種基本病變,肺內(nèi)的單發(fā)空洞主要有結(jié)核空洞與癌性空洞兩種,使用多層螺旋CT對空洞類型進行鑒別診斷十分重要[1-2]。本研究對多層螺旋CT鑒別診斷肺結(jié)核單發(fā)空洞與癌性空洞的價值進行探討,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2013年6月~2015年6月我院所收治的60例患者作為臨床研究的對象,按照患者的肺內(nèi)單發(fā)空洞的類型不同分為兩組,并均經(jīng)過手術(shù)病理、痰抗酸桿菌染色顯示陽性或者接受抗結(jié)核治療顯示有效而得以證實,每組30例患者。結(jié)核空洞組中,男16例,女14例,患者年齡20~74歲,平均年齡為(50.3±1.5)歲;癌性空洞組中,男17例,女13例,患者年齡21~75歲,平均年齡為(50.4±1.6)歲。癌性空洞組和結(jié)核空洞組患者的性別比、文化程度、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:使用16層的螺旋CT機對患者進行掃描,使患者保持仰臥位、雙手舉起的姿勢,掃描的范圍為患者的雙肺尖到肺底,掃描的參數(shù):電壓為120kV,電流為80mA,準直為1.5mm,螺距為2.0,重建層厚為8mm,間隔為8mm,多平面重建:重建間隔為2mm,層厚為2mm,分別進行橫軸位、冠狀位和矢狀位來成像,了解兩組患者的空洞大小、空洞位置、洞壁的厚度、空洞特點、鄰近組織結(jié)構(gòu)的變化。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS19.0)進行分析與處理,計量資料用±s表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        癌性空洞組患者的空洞大小、空洞位于上葉尖后段和下葉背段的比例、洞壁的厚度大于3mm的比例與結(jié)核空洞組患者相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        癌性空洞組患者存在壁鈣化、壁結(jié)節(jié)、偏心空洞、氣液平面、毛刺等空洞特點的比例與結(jié)核空洞組患者相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),癌性空洞組患者存在邊緣清楚、壁密度均勻、壁強化等空洞特點的比例與結(jié)核空洞組患者相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        癌性空洞組患者存在衛(wèi)星病灶、縱隔淋巴結(jié)鈣化、周圍炎癥、縱隔淋巴結(jié)腫大的比例與結(jié)核空洞組患者相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),癌性空洞組患者存在胸膜粘連增厚、胸膜凹陷的比例與結(jié)核空洞組患者相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

        表1 兩組患者的空洞大小、空洞位置、洞壁的厚度分析

        3 討論

        臨床上對于結(jié)核空洞與肺癌空洞的鑒別診斷具有一定的困難,而使用多層螺旋CT可以比較準確的觀察到空洞和周圍病變的詳細情況,具有一定臨床價值[3-5]。

        本研究中,癌性空洞組患者的空洞大小、洞壁的厚度大于3mm的比例要比結(jié)核空洞組患者,而空洞位于上葉尖后段和下葉背段的要比結(jié)核空洞組患者低,癌性空洞組患者存在壁鈣化的比例低,而存在壁結(jié)節(jié)、偏心空洞、氣液平面、毛刺等空洞特點的比例明顯高于結(jié)核空洞組,癌性空洞組患者存在衛(wèi)星病灶、縱隔淋巴結(jié)鈣化、周圍炎癥較少,而縱隔淋巴結(jié)腫大的患者較多,使用多層螺旋CT鑒別診斷結(jié)核空洞和癌性空洞具有臨床意義。

        表2 兩組患者的空洞特點分析[例(%)]

        表3 兩組患者鄰近組織結(jié)構(gòu)的變化[例(%)]

        [1]冉燕,史軍麗.以單發(fā)空洞為主要表現(xiàn)的15例肺結(jié)核分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(24):4134-4135.

        [2]羅英毅.肺內(nèi)單發(fā)性結(jié)核空洞和癌性空洞的單層螺旋CT影像特點及差異分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2015,24(2):262-263.

        [3]梁玉鑫,彭勛,李彬,等.肺內(nèi)空洞性病變的影像表現(xiàn)及鑒別診斷[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,12(4):164-165.

        [4]趙福如.肺部單發(fā)空洞性病變X線CT影像分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(20):118.

        [5]蔡春水.肺內(nèi)空洞性病變的影像表現(xiàn)及鑒別診斷[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(5):571-572.

        R521

        B

        1002-2376(2015)11-0043-02

        2015-10-19

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