孫霰

淄博市社會福利院（淄博市復(fù)退軍人精神病醫(yī)院），山東淄博 256410

相關(guān)的資料表明，隨著我國人口老齡化的趨勢加劇，進入養(yǎng)老機構(gòu)的老年人數(shù)正呈逐年上升的趨勢，養(yǎng)老機構(gòu)的護理質(zhì)量及生活質(zhì)量也成為了社會關(guān)注的焦點問題[1]。目前而言，我國的養(yǎng)老體系僅在吃、住、洗等方面為老年人提供最基本的需求，具有較強的單一性和機械性，不能較好地滿足老年人的心理需求和精神層面需求，老年人在長期抑郁、孤獨情緒的影響下，其健康狀況和生活質(zhì)量均處于不容樂觀的狀態(tài)。因此，給予養(yǎng)老院老年人特色養(yǎng)老護理管理，提高老年人的生活質(zhì)量，改善老年人的健康狀況十分的重要[2]。為進一步研究實施特色養(yǎng)老護理管理的方法及效果，特選擇了養(yǎng)老院的80例老年人作為研究對象，分別給予常規(guī)養(yǎng)老護理管理、特色養(yǎng)老護理管理，其中采取特色養(yǎng)老護理管理的40例老年人取得了較為顯著的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇該養(yǎng)老院的80例老年人作為研究對象，入院時間在2013年1月—2014年12月，使用數(shù)字抽簽法將這80例老年人分成實驗組和對照組，每組40例。

實驗組老年人的年齡范圍在53～89歲之間，平均年齡為（66.08±2.41）歲，男女性別比為 22:18，其中有高血壓老年人13例、糖尿病老年人7例。

對照組老年人的年齡范圍在52～90歲之間，平均年齡為（67.11±2.01）歲，男女性別比為 23：17，其中有高血壓老年人14例、糖尿病老年人6例。

經(jīng)確認，參與該研究的實驗組和對照組的年齡、性別、疾病史等研究資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)養(yǎng)老護理管理 工作人員按時為老年人提供三餐飲食，食物保證新鮮營養(yǎng)；在醫(yī)生的指示下，提醒老年人用藥；幫助老年人養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，早睡早起，并定時組織老年人參加公共娛樂活動，以改善老年人的心情。

1.2.2 實驗組給予特色養(yǎng)老護理管理 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予老年人特色養(yǎng)老護理管理，具體的措施包括健全制度，實施規(guī)范化管理、轉(zhuǎn)變護理管理觀念、做好特色技術(shù)護理、加大培訓(xùn)力度。

1.3 觀察指標

對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組的健康狀況評分、生活質(zhì)量評分及護理總滿意度進行觀察。

健康狀況評分使用SF-36量表進行評定，該量表共36個問題，分為生理功能、生理角色職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能及精神健康8個維度，總分在0～100分之間，得分越高，表示老年人的健康狀況越好。

生活質(zhì)量評分使用GQOL-74量表進行評定，共包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活4個維度，每個維度在0～100分之間，總分為0～100分，得分越高，表示老年人的生活質(zhì)量越好。

護理總滿意度使用選項法進行評定，共分為非常滿意、滿意及不滿意3項，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率，護理總滿意率越高，表示護理管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計方法

對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組的健康狀況評分、生活質(zhì)量評分及護理總滿意度使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，護理總滿意度使用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗，健康狀況評分、生活質(zhì)量評分使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P＜0.05，代表兩組老年人經(jīng)不同護理后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康狀況評分、生活質(zhì)量評分

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的健康狀況評分和生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1所示。

表1 實驗組和對照組的健康狀況和生活質(zhì)量評分比較表（分）

2.2 護理滿意度

本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的護理總滿意度高于對照組，實驗組的護理總滿意度為95.00%，對照組的護理總滿意度為75.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2所示。

表2 實驗組和對照組經(jīng)不同護理管理后的護理滿意度比較表[n（%）]

3 討論

人口老齡化已經(jīng)成為當今世界面臨的重要社會問題之一，隨著年輕人養(yǎng)老觀念和生活方式的改變，越來越多的老年人需進入養(yǎng)老機構(gòu)，因此，有效提高養(yǎng)老院的護理質(zhì)量，促進管理模式的科學(xué)化和專業(yè)化，已然成為養(yǎng)老院建設(shè)的重要內(nèi)容[3]。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，養(yǎng)老模式具有單一性和機械性的特點，護理過程中僅局限于滿足最基本的生理需求，往往忽略了老年人的精神需求，老年人的孤獨、抑郁情緒得不到宣泄，其生活質(zhì)量和健康狀況均處于不容樂觀的狀態(tài)[4]。

滿足老年人的個性化需求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是養(yǎng)老院面臨的重要課題。特色養(yǎng)老護理管理是適應(yīng)新時期養(yǎng)老要求的新型護理管理模式，在近年來得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用，受到了眾多老年人及專家的一致好評[5]。特色養(yǎng)老護理管理是指由受過專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的護理人員對老年人進行專業(yè)護理的模式，其護理目的在于滿足老年人的個性化需求，提高老年人的生存質(zhì)量和健康狀況。該研究中，采取特色護理管理的40例實驗組老年人其生活質(zhì)量評分、健康狀況評分及護理總滿意度均高于采取常規(guī)護理管理的對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，故認為實施特色養(yǎng)老護理管理具有積極的意義。

特色養(yǎng)老護理管理的具體措施包括：健全制度，實施規(guī)范化管理、轉(zhuǎn)變護理管理觀念、做好特色技術(shù)護理、加大培訓(xùn)力度。

（1）實施規(guī)范化管理：建立健全管理制度，根據(jù)養(yǎng)老院的實際情況，完善多項管理流程，并要求護理人員認真執(zhí)行并貫徹落實制度，確保工作質(zhì)量，完善管理秩序，進一步提高護理人員的綜合素質(zhì)[6]。

（2）轉(zhuǎn)變護理管理理念：轉(zhuǎn)變護理人員的工作理念，強化和樹立“以老年人健康為中心”的護理服務(wù)理念，養(yǎng)老院應(yīng)強化此理念，可在院內(nèi)顯眼的地方放置醒目的橫幅，將此服務(wù)理念納入績效考核標準等，使工作人員統(tǒng)一認識，明確目標，用最好的服務(wù)態(tài)度做好養(yǎng)老護理工作[7]。

（3）做好特色技術(shù)護理：積極學(xué)習(xí)特色養(yǎng)老護理的新技術(shù)，以提升養(yǎng)老護理的品質(zhì)，開展中西醫(yī)結(jié)合特色養(yǎng)老護理服務(wù)，主動了解自然療法等健康理念，進一步保證老年人的健康[8]。根據(jù)老年人的實際情況，做好以下護理[9-10]：①心理情志護理，根據(jù)老年人的療養(yǎng)情緒，給予其心理疏導(dǎo)，改善老年人的焦慮、抑郁情緒；②飲食護理，為老年人制定合理的膳食計劃，根據(jù)老年人的生理機能，幫助老年人攝入合理的營養(yǎng)成分，高血壓者應(yīng)少食多鹽、多脂、高熱量食物，糖尿病者應(yīng)勿食高糖食物，此類老年人的日常飲食應(yīng)該以高維生素、高蛋白質(zhì)為主；③穴位保健護理，給予老年人保健按摩、穴位按壓、刮痧、針灸、中藥浴足、艾灸等中醫(yī)護理，改善老年人的健康狀況；④運動起居護理：根據(jù)老年人的四季養(yǎng)生規(guī)律，給予老年人睡眠及運動指導(dǎo)，幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律科學(xué)的生活作息規(guī)律。

（4）加大培訓(xùn)力度：強化各護理人員的培訓(xùn)力度，定時召開護理講座或者養(yǎng)老護理的專業(yè)課程，提高養(yǎng)護理人員的專業(yè)操作技巧，進一步促進服務(wù)質(zhì)量的提高。

綜上所述，實施特色養(yǎng)老護理管理可有效提高養(yǎng)老院老年人的生活質(zhì)量、健康狀況，獲得較高護理滿意程度，進一步促進護患關(guān)系的和諧，值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。

[1]張先庚,趙清霞,李鳳燕，等.養(yǎng)老院實施特色護理管理的實踐探索[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21（4）:289-290.

[2]章瑩,付偉.中國臺灣老年中期照護特色病房見聞及其對大陸地區(qū)的啟示[J].護理管理雜志,2014,14（4）:303-304.

[3]孫熠,應(yīng)丹丹,姜麗萍，等.國外主要養(yǎng)老模式介紹[J].中國護理管理,2013,13（3）:97-99.

[4]陳雪萍,許虹,王先益，等.養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理現(xiàn)狀及建議[J].中華護理雜志,2010,45（5）:454-456.

[5]陳雪萍,許虹,王先益，等.浙江省養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理現(xiàn)狀與對策[J].健康研究,2010,30（1）:35-38,45.

[6]肖文文,馬曉雯,謝紅，等.北京市養(yǎng)老機構(gòu)基本養(yǎng)老服務(wù)費用影響因素研究[J].中國護理管理,2015,15（7）:778-782.

[7]姑力熱巴·買買提,甫鳳,代亞麗，等.新疆南疆社區(qū)維吾爾族老年人養(yǎng)老方式選擇及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查[J].護理管理雜志,2015,15（1）:21-23.

[8]劉瑾鳳,魏秀紅,吳炳義，等.山東省機構(gòu)養(yǎng)老社會化服務(wù)需求現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國護理管理,2013,13（2）:86-88.

[9]辛勝利.福利院養(yǎng)老護理員協(xié)助老年人服藥的行為及問題分析[J].護理管理雜志,2010,10（7）:484-485,492.

[10]Feng,R.-C.,Tseng,K.-J.,Yan,H.-F.et al.A preliminary study on the use of clinical care classification in nursing documentation data sets[J].ComputerMethodsand Programs in Biomedicine:An International Journal Devoted to the Development,Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice,2013,112（3）:713-719.