莊廣俠

江蘇省新沂市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇新沂 221400

表1 干預(yù)組和對(duì)照組患者幸福指數(shù)和護(hù)理滿意度評(píng)分比較（x±s）

表2 兩組患者身體、心理、社會(huì)生活、情感狀況（x±s）

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[1]，現(xiàn)今患有胃癌的人數(shù)越來(lái)越多，其中造成人們患有胃病癌的最大原因就是不良生活習(xí)慣。胃癌的治療難度大，且治療時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于胃癌治療最好的方法就是手術(shù)聯(lián)合化療的治療方法。由于在化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)許多的副作用，會(huì)造成患者焦躁等情緒[2-3]。因此在胃癌術(shù)后化療需要采用人性化護(hù)理服務(wù)的方式，這樣有利于患者的治療。為了探究該院2013年9月—2014年12月到該院進(jìn)行就診的82例胃癌的患者術(shù)后化療患者中人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，該院對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查和研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年9月—2014年12月到該院進(jìn)行就診的82例胃癌的患者作為研究對(duì)象。將82例胃癌的患者隨機(jī)分為為對(duì)照組與干預(yù)組。41人為對(duì)照組，其中有22人為男性，有19例為女性，年齡范圍為40～71歲，平均年齡為（49.5±2.7）歲。 病程為 1～3 年，平均病程為（1.45±2.53）年；其余41人為干預(yù)組，其中有22人為男性，有19例為女行，年齡范圍為42～72歲，平均年齡為（50.2±1.9）歲。病程為 1～4 年，平均病程為（1.79±1.87）年。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者人數(shù)、年齡、病程均沒(méi)有較大差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。每天對(duì)患者進(jìn)行正常的照顧，并解答患者對(duì)于手術(shù)后或是化療的相關(guān)問(wèn)題。每天定時(shí)為患者按時(shí)為患者進(jìn)行注射，并監(jiān)督患者服用藥物。同時(shí)，為患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理和飲食指導(dǎo)。最后，還要告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)并進(jìn)行健康教育宣傳。

1.2.2 干預(yù)組 采用人性化護(hù)理服務(wù)的護(hù)理方法。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)將其主治醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員情況向患者進(jìn)行介紹，讓患者對(duì)醫(yī)院及病房的相關(guān)規(guī)定及院內(nèi)環(huán)境有所了解。根據(jù)每位患者的個(gè)人基本狀況及特點(diǎn)制定個(gè)性化的基本護(hù)理方案，與患者進(jìn)行溝通，了解每位患者的性格特點(diǎn)，不同性格的患者采取不同的溝通方式，以保持醫(yī)患之間關(guān)系的融洽[4]。為患者實(shí)施心理輔導(dǎo)。由于患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)后知道還需要進(jìn)行化療治療，會(huì)產(chǎn)生畏懼和緊張等情緒。因此，這就需要護(hù)理人員對(duì)于患者進(jìn)行心理護(hù)理，為患者講述化療的作用、可能會(huì)存在的風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)、主動(dòng)配和治療工作。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育宣傳。護(hù)理人員需要為患者講述相關(guān)胃癌的知識(shí)以及化療中涉及到的知識(shí)，并解答患者對(duì)于化療中的問(wèn)題。告知患者在化療中會(huì)存在哪些副作用，并提醒患者提前準(zhǔn)備一個(gè)帽子。為患者進(jìn)行飲食護(hù)理。胃癌患者在治療期間飲食很重要，護(hù)理人員應(yīng)知道患者正確飲食。患者進(jìn)食應(yīng)先飲流食，然后由少到多，由素至葷。告知患者需要合理搭配飲食、食用盡量清淡的食物、要少食多餐，食物應(yīng)多樣化，以確保能補(bǔ)充患者體內(nèi)所需的維生素、蛋白質(zhì)等[5]。治療期間應(yīng)忌煙、酒，禁食腌制品、海貨等，在必要情況下對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣有利于患者的恢復(fù)。為患者提供一個(gè)舒適的病房，保證患者個(gè)人衛(wèi)生清潔，盡量減少探視時(shí)間確?；颊咝菹r(shí)間充足，病房里要保持干凈衛(wèi)生，溫度和濕度掌握適宜，保持經(jīng)常通風(fēng)確保空氣流通，病房里避免噪雜吵鬧。護(hù)理人員可以在病房?jī)?nèi)為患者放一些輕音樂(lè)或是擺放一些綠色植被，這樣有利于患者放松、舒緩心情，有利于身體的康復(fù)。對(duì)于患者化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)嚴(yán)重者，予以藥物止吐和護(hù)胃，對(duì)患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，各指標(biāo)如有異常及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和評(píng)價(jià)干預(yù)組和對(duì)照組患者的幸福指數(shù)和護(hù)理滿意度評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS l5.0軟件分析，所有變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組和對(duì)照組患者幸福指數(shù)和護(hù)理滿意度評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的幸福指數(shù)和護(hù)理滿意度評(píng)分情況要明顯好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 人性化護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)

由于患者在實(shí)施完胃癌手術(shù)后，不僅身體會(huì)非常的虛弱，而且在心理上還會(huì)承受著很大的壓力[7]。作為一種新型的護(hù)理模式，人性化護(hù)理模式是以患者為中心，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)宗旨成為現(xiàn)今社會(huì)一種最為有效的護(hù)理模式之一，患者在治療期間能夠感受到溫馨和舒適，改善了患者的負(fù)面心理和消極情緒，加快了患者的康復(fù)。在人性化護(hù)理模式的干預(yù)下，患者能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合整個(gè)治療過(guò)程[8]。在患者進(jìn)行治療過(guò)程中護(hù)理人員如親人般的護(hù)理讓患者消除心理障礙，能夠和護(hù)理人員積極溝通敞開(kāi)心扉，患者對(duì)護(hù)理人員信任才更容易把自己的擔(dān)憂與護(hù)理人員交流，護(hù)理人員才更容易了解患者的具體病情狀況，根據(jù)患者具體情況從而實(shí)施科學(xué)有效的治療及護(hù)理措施[9]。因此，僅僅采用普通的護(hù)理方式，無(wú)法保證患者的治療效果，而且還會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。因此，在患者實(shí)施胃癌術(shù)后化療中需要加入人性化護(hù)理服務(wù)。

3.2 人性化護(hù)理模式的內(nèi)容及結(jié)果

在人性化護(hù)理中包括心理輔導(dǎo)、健康知識(shí)宣傳、飲食護(hù)理以及為患者提供舒適環(huán)境等，這些方法均有利于患者放松心情、緩解心理負(fù)擔(dān)，這樣就能夠使患者積極主動(dòng)地配合治療工作。采用人性化護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的幸福指數(shù)和護(hù)理指數(shù)。對(duì)照組患者的幸福指數(shù)為（18.76±5.36），而干預(yù)組患者的幸福指數(shù)為（23.54±4.93）分，且干預(yù)組患者的護(hù)理指數(shù)為（9.24±1.68）分，而對(duì)照組患者的護(hù)理指數(shù)為（7.22±1.35）分，兩組患者之間的差異較大（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與傳統(tǒng)的護(hù)理方法對(duì)比采用人性化護(hù)理服務(wù)的方式能夠有效改善患者的身體狀況、心理狀況、生活狀況、情感狀況以及其他狀況[10]。

綜上所述，對(duì)于胃癌術(shù)后化療的患者采用人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，改善患者的臨床癥狀、提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度、改善患者的生活質(zhì)量。因此，在胃癌術(shù)后化療的患者采用人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用具有重要意義。

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