黃清健，滕淑珍，高大文，董紅霞，沙繼斌，鞏文靜，李志慧，李培進(jìn)，翟 軍，孫長青，王廣舜，張成崗

災(zāi)害救援中柔性辟谷提高救援效率的應(yīng)急方案

黃清健，滕淑珍，高大文，董紅霞，沙繼斌，鞏文靜，李志慧，李培進(jìn)，翟 軍，孫長青，王廣舜，張成崗

目的：通過分析柔性辟谷方案對志愿者身體狀況、生理生化指標(biāo)等方面的影響，來評價(jià)柔性辟谷是否可成為一種災(zāi)害發(fā)生后短期（7～14天）應(yīng)對食物短缺的應(yīng)急止餓方案。方法：志愿者進(jìn)行為期7～14天柔性辟谷測試，期間用特殊益生元代餐。在測試前后分別進(jìn)行血液生化指標(biāo)（血糖、肝功、腎功）檢查和記錄，并在測試前和測試過程中每天記錄身體狀況。測試均采用自身對照并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：所有志愿者在柔性辟谷測試過程中，身體狀況良好，體重均出現(xiàn)預(yù)期下降，總體上精神狀況良好、胃腸無不適反應(yīng)、睡眠質(zhì)量高、無顯著疲勞反應(yīng)，心率和血壓未見顯著改變，肝腎功能指標(biāo)在測試前后差異不顯著。結(jié)論：柔性辟谷可作為一種災(zāi)害發(fā)生后短期(7～14天)應(yīng)對食物短缺的應(yīng)急止餓方案，提高緊急救援效率。

災(zāi)害；饑餓；柔性辟谷；應(yīng)急救援

近年來，全球重大自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，包括地震、洪水、泥石流、海嘯、冰雹、雪災(zāi)、臺風(fēng)等突發(fā)性自然災(zāi)害，給受災(zāi)地區(qū)的生態(tài)環(huán)境造成重大破壞，食物的供給、污染、變質(zhì)等問題，使受災(zāi)群眾及救援人員得不到正常的食品保障[1-3]，如汶川地震、玉樹地震、舟山特大山洪泥石流后，災(zāi)區(qū)早期食品嚴(yán)重不足，大約災(zāi)后10天食品供給雖然緩解，但品種單一且數(shù)量有限，食品加工環(huán)境惡劣，儲藏條件差，運(yùn)輸途中造成的腐敗污染等問題，使居民及救援人員的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸不適，甚至影響到人員精神狀態(tài)，造成抵抗力下降，影響到整個(gè)抗震救災(zāi)的進(jìn)度[4-7]。世界衛(wèi)生組織指出，食品和飲用水衛(wèi)生問題是災(zāi)難發(fā)生后的重中之重[8]，因此迫切需要尋找一種災(zāi)害期間能夠解決食物缺失導(dǎo)致災(zāi)民饑餓情況的應(yīng)急方案。本實(shí)驗(yàn)室在前期研究人體饑餓與攝食原因的過程中意外發(fā)現(xiàn)，人體的饑餓感有可能是由于人體共生胃腸道微生物菌群在增殖過程中需要碳源、攻擊胃腸道黏膜從而導(dǎo)致人體產(chǎn)生疼痛所致，從而提出了“饑餓源于菌群”的科學(xué)假說，而且發(fā)現(xiàn)通過給菌群提供特殊的益生元食品即可止餓，人體饑餓感自然消失，在此基礎(chǔ)上提出“柔性辟谷”方案，具有應(yīng)對短期（7～14天）食品短缺、人體未有饑餓感的潛在應(yīng)用價(jià)值。為此，通過招募志愿者進(jìn)行研究，通過比較柔性辟谷前后的生理生化指標(biāo)與主觀測試，評價(jià)柔性辟谷方案作為一種緊急時(shí)期應(yīng)急止餓方案的有效性。

1 資料和方法

1.1 研究對象 共招募30名健康志愿者，進(jìn)行為期7～14天的柔性辟谷測試，其中有5人未完成測試過程，1人反饋數(shù)據(jù)信息不完整，2人一般身體狀況反饋不完全，10人未進(jìn)行肝功、腎功檢查。最終一般身體狀況統(tǒng)計(jì)人數(shù)為22人，肝功、腎功統(tǒng)計(jì)人數(shù)為14人，其他指標(biāo)統(tǒng)計(jì)人數(shù)為24人，其中女性15人，男性9人，年齡26～59歲。

1.2 研究方法 所有志愿者均進(jìn)行為期7～14天柔性辟谷測試，期間用特殊益生元食品代餐，根據(jù)志愿者需要可以適量飲水和補(bǔ)充少量水果或蔬菜。志愿者在測試前后分別進(jìn)行血液生化指標(biāo)（血糖、肝功、腎功）的檢查和記錄，并在測試前和測試過程中每天記錄身體的狀況，包括饑餓感、補(bǔ)充食物情況、胃腸道不適、睡眠狀況、疲勞感、精力評價(jià)、排便情況、體重、血壓、心率。結(jié)果均采用自身對照。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用GraphPad Prism6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和制圖，數(shù)據(jù)以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異顯著，P＜0.01為差異非常顯著。

2 結(jié)果

2.1 一般身體狀況

2.1.1 體重變化 在柔性辟谷前后，志愿者的體重均有所下降，變化范圍在-7.4～-2 kg，差異非常顯著（P＜0.01）。見圖1。

圖1 體重變化量

2.1.2 補(bǔ)充食物情況 在柔性辟谷期間，志愿者除了按要求用益生元代餐外，部分人員有少量補(bǔ)充水果(例如一天內(nèi)補(bǔ)充一個(gè)蘋果)或蔬菜，補(bǔ)充食物情況比例趨勢，見圖2。

2.1.3 排便情況 在柔性辟谷期間，由于基本無進(jìn)食，志愿者排便逐漸從正常排便到無便，有13%志愿者出現(xiàn)軟便、腹瀉和多便情況，這是由于柔性辟谷過程中腸道調(diào)理的表現(xiàn)，通常在當(dāng)天自然好轉(zhuǎn)。排便比例趨勢，見圖3。

圖2 補(bǔ)充食物情況

圖3 排便情況

2.1.4 睡眠狀況 在柔性辟谷期間，95%的志愿者睡眠狀況良好，見圖4。

圖4 睡眠狀況

2.1.5 精力評價(jià) 在柔性辟谷期間，91%的志愿者自我感覺精力良好，見圖5。

2.1.6 疲勞感 在柔性辟谷期間，86%的志愿者無疲勞感，見圖6。

2.1.7 腸胃不適 在柔性辟谷期間，89%的志愿者無腸胃不適情況，見圖7。

圖5 精力狀態(tài)

圖6 疲勞感

圖7 胃腸道不適情況

2.2 一般生理體征

2.2.1 心率變化 在柔性辟谷期間，91.7%的志愿者心率在正常范圍內(nèi)，變化范圍在-18～31次/min，差異不顯著（P＞0.05），見圖8。

2.2.2 血壓變化 在柔性辟谷期間，除了20.8%的志愿者血壓從偏高降低以外，其他志愿者血壓均在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，收縮壓的變化范圍為-25～15mmHg，舒張壓的變化范圍為-15～9mmHg，二者差異均不顯著（P＞0.05），見圖9～10。

2.3 血液生化指標(biāo)

圖8 心率變化

圖9 收縮壓變化

圖10 舒張壓變化

2.3.1 血糖 在柔性辟谷期間，志愿者的血糖在小幅度范圍內(nèi)起伏，75%的志愿者處于正常值范圍內(nèi)，其中一位高血糖志愿者的血糖降低了4.19mmol/L?？傮w血糖變化范圍為-4.19～0.77mmol/L，差異不顯著（P＞0.05），見圖11。

2.3.2 總膽紅素 在柔性辟谷期間，21.4%的志愿者從偏高降低以外，其余均在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，變化范圍為-15.1～5.5μmol/L，差異不顯著（P＞0.05），見圖12。

2.3.3 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 在柔性辟谷期間，14.2%的志愿者從偏高降低以外，其余均在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，變化范圍為-24.9～8.2U/L，差異不顯著（P＞0.05），見圖13。

圖11 血糖變化

圖12 總膽紅素變化

圖13 谷丙轉(zhuǎn)氨酶變化

2.3.4 肌酐 在柔性辟谷期間，所有志愿者的肌酐水平在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，變化范圍為-9.9～8.4μmol/L，差異不顯著（P＞0.05），見圖14。

2.3.5 尿酸 在柔性辟谷期間，21.4%的志愿者的尿酸含量有所升高，其他志愿者在正常范圍內(nèi)波動(dòng)或降低，變化范圍為-55.1～205μmol/L，差異不顯著（P＞0.05），見圖15。

3 討論

本研究從短期控制饑餓出發(fā)，可實(shí)現(xiàn)降低災(zāi)區(qū)群眾和救援人員對食物的需求量，降低食物的供給量，從而可以提供更多其他緊缺救援物資，同時(shí)也減少了食物污染和變質(zhì)導(dǎo)致食品衛(wèi)生安全問題，顯著緩解災(zāi)區(qū)居民短期內(nèi)由于缺少食物而出現(xiàn)的饑餓以及相關(guān)健康問題。

圖14 肌酐變化量

圖15 尿酸變化情況

本研究柔性辟谷中以特殊益生元（由多種天然植物多糖和膳食纖維組成的安全食品）代餐為主，偶爾有少量補(bǔ)充水果蔬菜情況，一般身體狀況良好，僅有幾名志愿者在測試過程中出現(xiàn)精神狀況差、胃腸不適、睡眠差、疲勞等不良反應(yīng)。原始數(shù)據(jù)顯示，這些均發(fā)生在2～3天，3～5天之后這些不良反應(yīng)均有所好轉(zhuǎn)。柔性辟谷期間，志愿者的饑餓感在及時(shí)使用特殊益生元后消失，而且心率和血壓未見明顯變化，均在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。除了個(gè)別血糖初始偏高的志愿者外，其他志愿者的血糖均在小幅度內(nèi)增減，基本處于正常狀態(tài)。志愿者的肝腎功能指標(biāo)中總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿酸在測試前后變化差異不顯著，除少數(shù)志愿者外，均在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，由此可見，柔性辟谷對肝腎功能無顯著影響。

綜上所述，柔性辟谷期間志愿者的身體健康狀況保持良好，未出現(xiàn)因缺少進(jìn)食而出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、疲勞感增強(qiáng)等一系列不良反應(yīng)。此外，柔性辟谷期間所使用的益生元重量很輕（每餐僅需10 g，每人每天需30 g，10天300 g，總共一人不到500 g），因此利用益生元進(jìn)行柔性辟谷可作為一種災(zāi)害時(shí)期應(yīng)急止餓的有效方案，在災(zāi)害救援過程中，有望發(fā)揮重要作用。

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（收稿：2015-04-12 修回：2015-04-16 編校：齊 彤）

Emergency plansof flexible abrosia to raise efficiency in disaster rescue

HUANGQing-jian,TENG Shu-zhen,GAO Da-wen,DONG Hong-xia,SHA Ji-bin,GONGWen-jing,LIZhi-hui, LIPei-jin,ZHAIJun,SUN Chang-qing,WANGGuang-shun,ZHANG Cheng-gang.Institute of Radiation Medicine,Academy ofM ilitary MedicalSciences,Beijing 100850,China

Objective：To evaluate whether the"flexible fasting"be an emergency program to stop hungry in short-term(7～14 days)food shortage after disaster by analyzing the effects of"flexible fasting scheme on body condition、physiological and biochem ical indexes of volunteers.Methods：Volunteerswere tested for 7～14 days flexible fasting,and the instead mealwas special prebiotics.Blood biochem ical indexes(blood glucose,liver function and renal function)were checked and recorded before and after the test respectively,and the volunteersphysical conditionwere recorded beforeand during the testevery day by theway of self-controland statisticalanalysis.Results：The resultshowed thatall volunteers in flexible fasting testprocesshad good physical condition and the body weightwere expected to decline,aswellas overallgood spirit,gastrointestinalw ith no discom fort reaction,high quality sleep,no obvious fatigue response,heart rate and blood pressurew ith no obvious change,the function of liverand kidney w ith no statistical difference before and after the test.Conclusions：Flexible fasting could become an emergency program to stop hungry in short-term(7～14 days)food shortage after disaster,and also significantly improve efficiency of emergency rescue.

disaster；starvation；flexible fasting；emergency rescue

R 197.2

A

2095-3496（2015）02-0081-05

100850 北京，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射與輻射醫(yī)學(xué)研究所 蛋白質(zhì)組學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 全軍軍事認(rèn)知與心理衛(wèi)生研究中心（黃清健，高大文，董紅霞，沙繼斌，鞏文靜，李志慧，李培進(jìn)，翟 軍，張成崗）；天津，天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院（滕淑珍，孫長青，王廣舜）

張成崗，E-mai l：zcgweb@126.com