李彥梅 王 智

新疆維吾爾自治區(qū)塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700

護(hù)理干預(yù)在陰道灌洗治療陰道炎40例中的應(yīng)用

李彥梅 王 智

新疆維吾爾自治區(qū)塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700

目的：對(duì)陰道灌洗治療陰道炎的臨床護(hù)理方法和效果進(jìn)行分析。方法：選取80例陰道灌洗治療陰道炎患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和特殊護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：特殊護(hù)理干預(yù)有助于提高患者臨床治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床借鑒。

陰道灌洗；陰道炎；護(hù)理推廣

陰道炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，是陰道黏膜和黏膜下結(jié)締組織的一種炎癥。陰道炎主要臨床表現(xiàn)為陰道外陰灼痛感、瘙癢，分泌物增加，病情嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致患者坐臥不寧，甚至引發(fā)宮頸炎、尿路感染及不孕不育等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響婦女工作與生活。由于陰道炎病情反復(fù)發(fā)作，且病因也比較復(fù)雜，患者用藥依從性較差，往往擅自中斷治療，最終造成病情復(fù)發(fā)［1］。為分析與探討陰道灌洗治療陰道炎治療效果與相關(guān)護(hù)理方法，筆者選取80例在我院接受治療的陰道炎患者，對(duì)其在治療中實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年12月在我院接受治療的80例陰道炎患者，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組患者中，年齡23～33歲，平均年齡（29.4±4.1）歲；其中14例患者為滴蟲(chóng)性陰道炎，16例患者為細(xì)菌性陰道炎，10例患者為念珠菌性陰道炎；觀察組患者中，年齡22～34歲，平均年齡（29.1±3.9）歲；其中15例患者為滴蟲(chóng)性陰道炎，17例患者為細(xì)菌性陰道炎，8例患者為念珠菌性陰道炎。兩組年齡、疾病類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組和對(duì)照組患者均選擇灌洗治療措施，所選用儀器為徐州寶興醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的DT－9型號(hào)多功能臭氧沖洗治療儀，合理調(diào)節(jié)臭氧水 （北京漢唐鴻基環(huán)?？萍加邢薰旧a(chǎn)的BLSW－1－4型號(hào)臭氧機(jī)制備）濃度到6.0～7.0mg／L，通過(guò)一次性沖洗頭仔細(xì)、徹底沖洗患者陰道，12min／次，1次／d，一個(gè)療程為7d。完成灌洗后將10萬(wàn)U制霉菌素（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022917）放置在患有念珠菌性陰道炎的患者陰道中，同時(shí)，在患有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎的患者陰道中應(yīng)用甲硝唑片 （亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020964）。

1.3 護(hù)理方法 陰道灌洗治療前后，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施治療，并將治療注意事項(xiàng)告知患者。觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合特殊護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：

1.3.1 灌洗護(hù)理 治療前，指導(dǎo)患者放松心情，深呼吸，將患者陰道外部清洗干凈，動(dòng)作要柔緩，患者宮頸后隆和陰道壁往往會(huì)緊黏很多細(xì)菌，所以，在灌洗過(guò)程中，一定要及時(shí)用棉簽認(rèn)真清理患者陰道的分泌物，通過(guò)窺鏡沖洗宮腔等很難暴露的區(qū)域。

1.3.2 心理護(hù)理干預(yù) 對(duì)患者態(tài)度和藹，主動(dòng)了解患者疾病治療進(jìn)展，多鼓勵(lì)患者，以增強(qiáng)患者治療疾病的信心。臨床護(hù)理過(guò)程中，要有熟練的操作技巧，播放有助于患者放松心情的輕音樂(lè)，通過(guò)一對(duì)一的方式對(duì)治療的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。1.3.3 預(yù)防感染 通常陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢，患者會(huì)用熱水燙瘙癢部位或者用手去抓，并擅自通過(guò)激素治療或者涂擦過(guò)量的刺激性藥物，對(duì)此，護(hù)理人員一定要耐心向患者講解應(yīng)用激素與刺激性藥物的危害及所產(chǎn)生的不良后果，為患者做好相關(guān)的隔離與消毒工作，保證患者所用沖洗頭和用品均為一次性，防止交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生。沖洗液PH值在4.0～4.5之間。

1.3.4 疾病預(yù)防 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣、勤洗澡；嚴(yán)禁在衛(wèi)生條件較差的浴池洗澡或者在浴缸中泡澡?；颊叩谋蝗旌鸵挛镆?jīng)常清洗與消毒；保證患者內(nèi)褲透氣性良好，嚴(yán)禁褲子過(guò)緊，內(nèi)褲要經(jīng)常在陽(yáng)光下曬干、消毒；對(duì)于孕期或者例假期的患者，一定要注意清潔衛(wèi)生。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［2］擬定。痊愈：臨床癥狀消失，分泌物恢復(fù)正常，鏡檢顯示為陰性；有效：臨床癥狀基本消失，分泌物仍異常，鏡檢顯示為陰性；無(wú)效：臨床癥狀未改善，鏡檢未好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率＝（有效例數(shù)＋痊愈例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)［3］護(hù)理調(diào)查表采用我院自制調(diào)查表，總分22～88分。80分表示非常滿(mǎn)意，70～79分表示滿(mǎn)意，55～69分為一般，＜55分表示不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率＝（基本滿(mǎn)意數(shù)＋滿(mǎn)意數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比 （%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較治療后 觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果對(duì)比 ［例 （%）］

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 ［例 （%）］

3 討論

通過(guò)臭氧液對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道灌洗治療，有助于分解人體內(nèi)病毒、細(xì)菌對(duì)葡萄糖進(jìn)行氧化所需的相關(guān)葡萄糖氧化酶，直接作用于細(xì)菌與病毒中，有效破壞細(xì)胞壁、核糖核酸，以此達(dá)到陰道炎治療的目的。在對(duì)患者實(shí)施陰道灌洗過(guò)程中，臨床護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的特殊護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者在公共場(chǎng)所一定要注意清潔衛(wèi)生，尤其在孕期或例假期一定要勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生巾，禁止購(gòu)買(mǎi)劣質(zhì)的衛(wèi)生用品，避免發(fā)生交叉感染。同時(shí)，還應(yīng)為患者耐心講解陰道炎的臨床癥狀與病因，使患者明白陰道本身具有防御功能，一般陰道分泌物的PH值在4.0～4.5之間，呈現(xiàn)酸性，若長(zhǎng)時(shí)間采用藥液擦洗外陰或陰道灌洗等治療方法，會(huì)降低患者機(jī)體免疫力，容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。因此，有效的特殊護(hù)理干預(yù)一方面能夠有效緩解患者在陰道灌洗過(guò)程中的緊張情緒，提升患者治療依從性，另一方面還有助于提升患者自我保健意識(shí)，以此預(yù)防或減少陰道炎的再次發(fā)生［4］。

總之，特殊護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于陰道灌洗治療陰道炎患者中，有助于提高臨床療效和護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

［1］宋志秀，陳麗霞，豐英.老年性陰道炎的臨床治療研究 ［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（23）：160－161.

［2］袁懿翀，瑞娜，馮麗華.臭氧水溶液治療陰道炎的臨床研究進(jìn)展 ［J］.中國(guó)婦幼保健，2008，23（3）：420－422.

［3］陳曉燕，黃鶯.臭氧治療不同類(lèi)型陰道炎療效的對(duì)比研究 ［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10（11）：2120－2122.

［4］劉菲，王志敏，呂華，等.心理護(hù)理干預(yù)在陰道灌洗時(shí)的應(yīng)用及體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（12）：133－134.

R473.71

A

1007－8517（2015）14－0105－02

2015.04.10）

李彥梅 （1977－），女，蒙古族，大專(zhuān)，從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。