蘇婷婷胡曉華

1.河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450002；2.河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450002

盆炎方治療慢性盆腔炎32例臨床觀察

蘇婷婷1胡曉華2

1.河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450002；2.河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450002

目的：觀察盆炎方治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取64例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為治療組32例和對(duì)照組32例，對(duì)照組給予單純的抗炎治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予盆炎方治療。結(jié)果：治療組總有效率為93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的87.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：盆炎方治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣。

慢性盆腔炎；盆炎方；臨床觀察

盆腔炎是指婦女盆腔內(nèi)生殖器官的炎癥，包括子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。一般分為急、慢性兩種。慢性盆腔炎臨床上較為多見(jiàn)［1］。筆者采用盆炎方治療慢性盆腔炎患者取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年6月河南省中醫(yī)院門(mén)診就診的慢性盆腔炎患者64例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各32例。所選患者均為已婚或未婚有性生活史。治療組患者年齡23～45歲，平均（31.31± 6.42）歲；病程3個(gè)月～4年；對(duì)照組患者年齡25～53歲，平均（35.13±7.29）歲；病程4個(gè)月～5年。兩組患者年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主證：下腹脹痛、刺痛；帶下增多，質(zhì)稠色黃。次證：神情疲乏；經(jīng)期腹痛加劇；月經(jīng)不調(diào)；小便黃，大便溏而不爽。舌脈：舌質(zhì)暗紅，舌邊可見(jiàn)瘀點(diǎn)；舌苔白膩或黃膩；脈弦澀或弦滑。主證及任意一項(xiàng)次證即可確診［2］。

1.3 治療方法 對(duì)照組：月經(jīng)期用奧硝唑氯化鈉注射液100m l（西安萬(wàn)隆制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041578，100ml／瓶）靜脈滴注，頭孢西丁鈉2g（深圳致君制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063747，2.0g／支）加入100ml生理鹽水靜脈滴注，每日1次，5天為1個(gè)療程。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，月經(jīng)干凈后續(xù)服中藥盆炎方治療。組方：黃芪30g，生薏苡仁30g，桂枝20g，茯苓20g，桃仁9g，敗醬草30g，丹皮15g，赤芍15g，三棱30g，當(dāng)歸12g，川芎20g，甘草6g，莪術(shù)30g，連翹10g，公英30g，元胡20g，劉寄農(nóng)30g，川斷30g，鹽杜仲30g。水煎200m l，早晚各一次餐前半小時(shí)服用，每日1劑。兩組連續(xù)用藥3個(gè)月為1個(gè)療程，月經(jīng)結(jié)束后開(kāi)始服藥，來(lái)潮時(shí)停藥，服藥期間囑咐患者需避孕。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］擬定。治愈：臨床癥狀消失，白帶檢查正常，雙合診檢查子宮體無(wú)壓痛，附件無(wú)增厚或增粗，壓痛感消失，彩色多普勒超聲檢查顯示盆腔積液及盆腔包塊消失；顯效：臨床癥狀消失，白帶檢查正常，雙合診檢查子宮體輕微壓痛，附件輕度增厚或增粗，輕微壓痛感，彩色多普勒超聲檢查顯示盆腔積液消失或減少，包塊縮??；有效：臨床癥狀減輕，白帶減少，雙合診檢查子宮體壓痛，附件增厚或增粗減少，壓痛感減輕，彩色多普勒超聲檢查顯示盆腔積液稍減少，包塊輕微縮??；無(wú)效：治療前后臨床癥狀、體征及婦科檢查均與明顯變化?？傆行剩剑ㄖ斡龜?shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的87.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 （例）

3 討論

慢性盆腔炎發(fā)病率較高，常見(jiàn)癥狀有小腹疼痛，白帶量多，色黃，疼痛可于性交時(shí)加重，腰酸疼等一系列癥狀，長(zhǎng)期還可引起輸卵管炎癥最終導(dǎo)致不孕。本病發(fā)病慢，病程長(zhǎng)，常會(huì)影響患者的生活和工作，甚至部分患者會(huì)因此產(chǎn)生焦慮等不良負(fù)擔(dān)。

頭孢西丁鈉通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而殺死細(xì)菌，對(duì)臨床上常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性、陰性需氧及厭氧致病菌敏感，因此對(duì)慢性盆腔炎有效。奧硝唑氯化鈉注射液通過(guò)其分子中的硝基，在無(wú)氧環(huán)境中還原成氨基或通過(guò)自由基的形成，與細(xì)胞成分相互作用，從而導(dǎo)致微生物的死亡。祖國(guó)醫(yī)學(xué)古籍中并沒(méi)有 “盆腔炎”病名的記載，但可散見(jiàn)于 “帶下病”、“婦人腹痛”、“癥瘕”等病中。關(guān)于盆腔炎最早的癥狀記載見(jiàn)于 《金貴要略·婦人雜病脈證治》：“婦人中風(fēng)，七八日續(xù)來(lái)寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)?！本科洳∫蚨酁闈駸岫拘八?，可同時(shí)伴有瘀血。當(dāng)人體正氣不足時(shí)，濕熱毒邪可侵入人體，下犯胞宮，濕邪性黏膩，造成氣血阻滯，沖任不通，胞脈不暢，不通則痛，同時(shí)也可蘊(yùn)而化熱；熱久灼煎陰液可致瘀血，日久可形成包塊。治法上宜清熱利濕，化瘀止痛，消腫散結(jié)。盆炎方中薏苡仁活血消腫；連翹、敗醬草、公英清熱解毒；當(dāng)歸、川芎、桃仁活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛；赤芍活血化瘀；敗醬草清熱解毒，消癰排膿；元胡行氣活血止痛，三棱、莪術(shù)破血行氣，消積止痛；黃芪益氣扶正，提高免疫力；川斷、鹽杜仲?gòu)?qiáng)筋骨、活血祛瘀。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱除濕、化瘀止痛之效，故治療慢性盆腔炎效果較好。綜上，盆炎方治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣。

［1］林新秀.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例臨床研究 ［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（02）：154－155.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 （試行）［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版2002：245－246.

R711.33

A

1007－8517（2015）14－0065－01

2015.05.06）

胡曉華（1956－），女，主任醫(yī)師、教授，碩士生導(dǎo)師。E-mail：1217107502＠qq.com