王麗萍

護(hù)理干預(yù)改善老年癡呆患者生活自理能力的作用

王麗萍

目的 探討護(hù)理干預(yù)改善老年癡呆患者生活自理能力的作用。方法 老年期癡呆患者53例, 均實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)。分別于護(hù)理干預(yù)前后對(duì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)量表(ADL)評(píng)分, 并進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù), 患者的生活自理能力得到了顯著的提高, ADL評(píng)分為(95.27±1.03)分, 顯著高于護(hù)理干預(yù)前的(27.23±10.21)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)對(duì)老年癡呆患者實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù), 可以有效改善其生活自理能力, 效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

老年癡呆；護(hù)理干預(yù)；生活自理能力；作用

隨著時(shí)代的發(fā)展, 我國(guó)開(kāi)始逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì), 老年期癡呆的發(fā)病率越來(lái)越高。老年癡呆會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大的影響, 導(dǎo)致患者生活自理能力下降。為此, 臨床要注意積極做好對(duì)患者的護(hù)理干預(yù), 以提高患者的生活質(zhì)量。本研究中探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年癡呆患者生活自理能力的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2010年5月～2013年5月收治的老年期癡呆患者中隨機(jī)選擇53例進(jìn)行研究, 男30例, 女23例,年齡65～78歲, 平均年齡(70.12±4.3 )歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表得分≥16分。排除患有嚴(yán)重軀體疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容包括：①安全管理。老年癡呆患者容易出現(xiàn)跌倒等意外事件, 為保證患者的安全, 提高其生活質(zhì)量, 要做好相應(yīng)的安全管理。合理布置室內(nèi)環(huán)境, 避免物品對(duì)患者造成傷害。患者外出時(shí)要有人陪同, 并佩戴手腕帶, 以防走失。對(duì)于出現(xiàn)過(guò)激行為的患者, 要予以科學(xué)的處理。②認(rèn)知訓(xùn)練。幫助患者熟悉周?chē)h(huán)境, 對(duì)患者的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)予以糾正；指導(dǎo)患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練, 鼓勵(lì)患者回憶過(guò)去的生活經(jīng)歷, 并積極開(kāi)發(fā)智力,進(jìn)行拼圖游戲等, 指導(dǎo)患者進(jìn)行智力鍛煉等, 以提高自身的理解能力和表達(dá)能力。③生活能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我照顧, 學(xué)習(xí)各種基本的日常技能, 指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)洗漱、穿脫衣服、用餐、服藥、打電話、如廁等,30 min/次,3～5次/d；及時(shí)為患者提供幫助, 并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì), 以增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)信心。

1.3 觀察指標(biāo) 利用ADL對(duì)患者的生活自理能力進(jìn)行評(píng)估, 內(nèi)容包括進(jìn)食、修飾、穿衣等10項(xiàng)內(nèi)容, 一共100分。①100分：基本日常生活可自理, 但未必可以獨(dú)立生活, 無(wú)法做飯、與人接觸。②61～100分：生活基本可以自理, 存在輕度功能障礙, 可獨(dú)立完成部分活動(dòng)。③60～41分：日常生活需幫助。④40～20分：日常生活困難較大, 需較大的幫助。⑤0～20分：生活完全不能自理, 需幫助。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù), 患者的生活自理能力得到了顯著的提高, ADL評(píng)分較之干預(yù)前得到了顯著的提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 53例老年癡呆患者的護(hù)理干預(yù)效果分析(±s, 分)

表1 53例老年癡呆患者的護(hù)理干預(yù)效果分析(±s, 分)

注：干預(yù)前后比較,aP<0.05

干預(yù)前27.23±10.21干預(yù)后95.27±1.03a.6.237 P <0.05

3 討論

老年癡呆癥學(xué)名阿爾茨海默病, 是一種進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病, 主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀［1］。近些年來(lái), 隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì), 老年期癡呆在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。老年期癡呆患者大多會(huì)伴發(fā)各種軀體疾病, 臨床精神癥狀也較為多樣。各種行為和精神癥狀的出現(xiàn)嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量, 也造成較大的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)?；颊呷菀装l(fā)生跌倒、骨折、肺部感染、壓瘡、窒息等意外事件, 只有得到專業(yè)細(xì)致的照顧, 才能延緩老年癡呆的病程進(jìn)度, 提高患者的生命質(zhì)量［2］。因此, 做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作必不可少。結(jié)合老年癡呆患者的特殊情況和護(hù)理需求, 加強(qiáng)對(duì)患者的安全防范, 并通過(guò)對(duì)患者認(rèn)知訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練等, 可以有效的改善其生活質(zhì)量［3］。本次研究結(jié)果即顯示, 經(jīng)護(hù)理干預(yù), 患者的生活自理能力得到了顯著的提高, ADL評(píng)分為(95.27±1.03)分, 顯著高于護(hù)理干預(yù)前的(27.23±10.21)分。

綜上所述, 通過(guò)對(duì)老年癡呆患者實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù),可以有效改善其生活自理能力, 值得臨床積極推廣應(yīng)用。

［1］ 許麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者日常生活自理能力的影響. 健康必讀旬刊,2013,12(1):51-52.

［2］ 李燕玲, 霍世英, 程曉蓉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)部隊(duì)住院老年癡呆51例生存質(zhì)量的影響分析. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(17):4159-4160.

［3］ 譚曉雪, 招麗溫, 林春潔, 等. 家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期老年癡呆患者家居安全及并發(fā)癥的影響. 護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(5).75-77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.159

2015-03-09］

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