馮小玲

全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

馮小玲

目的 研究全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡切除手術中的應用效果。方法 行腹腔鏡膽囊切除術治療的120例患者作為研究對象, 將其隨機分為觀察組和對照組, 每組60例。觀察組對實行全程優(yōu)質(zhì)護理, 對照組實行傳統(tǒng)的護理方法, 比較兩組的治療效果。結果 從第一次排氣時間、自由活動時間以及術后住院時間三方面進行比較, 觀察組明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 實行全程優(yōu)質(zhì)護理, 能夠有效的緩解患者的焦慮心理, 能夠為患者手術之后的恢復情況進行保障。

全程優(yōu)質(zhì)護理；腹腔鏡膽囊切除術；應用效果

本次研究的目的是研究全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果, 選取本院外科進行腹腔鏡膽囊切除術的120例患者作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2013年5月在本院外科進行腹腔鏡膽囊切除術治療的120例患者作為研究對象, 其中男70例, 女50例, 年齡20～72歲, 平均年齡(41.35±10.7)歲。其中膽結石患者42例, 膽囊息肉患者35例, 急性膽囊炎患者27例, 膽結石和急性膽囊炎合并癥患者16例。隨機將患者分為觀察組和對照組, 每組60例。兩組患者年齡、性別、病因、習慣愛好、手術時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用傳統(tǒng)的護理方法。對觀察組患者采用全程優(yōu)質(zhì)護理, 從術前、術中、術后三方面的護理進行研究, 具體如下。

1.2.1 術前護理 在開展手術之前, 需要做好以下的準備：①緩解患者心理焦慮感。護理人員在手術之前必須讓患者的家屬了解手術的重要性以及出現(xiàn)問題時簡單的處理方法, 緩解患者內(nèi)心焦慮的狀態(tài), 通過患者家屬對患者進行一定心理引導, 使患者能夠以最佳的心理狀態(tài)來進行手術；②做好手術之前的準備。是保證手術順利開展以及保證患者手術不受感染的基本工作, 不能省略。因此, 在手術之前, 需要對患者的身體狀況進行詳細的檢查［1］, 確?；颊吣軌虺惺苁中g的壓力；對患者的腹部進行消毒清洗, 保證患者在手術之前的12 h內(nèi)保持空腹, 前6 h內(nèi)不喝水, 對患者進行1次肥皂水灌腸。

1.2.2 術中護理 首先作為護理人員需要了解整個手術的流程以及能夠?qū)ν话l(fā)事件進行處理, 在開展手術過程中, 需要調(diào)整患者的身姿, 輔助患者做好手術過程中的準備工作,對手術中所需的醫(yī)用工具進行徹底的清洗以及對手術中的醫(yī)用設備進行詳細的檢查。

1.2.3 術后護理 患者在進行腹腔鏡膽囊切除手術之后,需要在床上平躺約7 h, 等身體的麻醉效果散除, 轉(zhuǎn)動身體,保持側(cè)身躺在床上, 注意患者的呼吸, 通常不間斷對患者進行6 h的供氧, 患者的思維會逐漸恢復, 這時要對患者身體技能的變化、血液氧含量、患者的思維清醒狀況進行觀察。如果患者身體出現(xiàn)疼痛或者其他不良狀況, 需要及時進行處理, 降低患者身體的不適感, 在患者恢復意識之后, 制定合理的飲食方案, 實時對患者手術傷口愈合的情況進行記錄［2］,引導患者正確地處理自己的傷口, 避免傷口被感染, 在手術之后患者傷口未愈合時期, 對患者的身體狀況進行定時觀察以及對患者傷口愈合時期出現(xiàn)的其他問題進行及時處理。

1.3 觀察指標 在進行不同的護理方法之后, 實時觀察并詳細記錄兩組患者的復原情況, 對患者復原情況通過患者第一次排氣時間、自由活動時間以及術后住院時間三方面進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理, 采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理。計量資料以均數(shù)± 標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實行相對應的護理方法后, 對兩組患者的復原情形進行對比, 第一次排氣時間、自由活動時間以及術后住院時間三方面進行比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后第一次排氣時間、自由活動時間、術后住院時間比較( χ-±s)

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)指的是膽道經(jīng)常做的外科手術, 被分為：順行性從膽囊管開始切除和逆行性從膽囊尾部開始切除［3］。隨著社會科學技術的發(fā)展, 將很多最新醫(yī)學技術應用在腹腔鏡膽囊切除術中, 解決了傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術中的不足, 如：降低患者的疼痛感、有效地切除膽囊、減少對患者身體的損傷、加快患者傷口的愈合等。現(xiàn)階段, 我國已經(jīng)擁有了較為完善地腹腔鏡膽囊切除術的技術, 但是由于傳統(tǒng)腹腔鏡切除術的不足給許多患者造成了不同程度的心理影響, 使其感到焦慮不安, 從而降低患者的免疫力, 對手術的治療效果產(chǎn)生消極作用［4］。因此, 為了避免患者出現(xiàn)這種不良的心理變化, 就需要醫(yī)院為患者營造良好的住院環(huán)境, 對患者進行積極有效的引導, 使患者從主觀上減少這種焦慮心情的出現(xiàn), 保證身心健康來接受護理人員的術后護理。

綜上所述, 全程優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的促進患者身體的恢復, 降低患者的焦慮心理。因此, 將全程優(yōu)質(zhì)護理應用在腹腔鏡膽囊切除術中, 有著非常重要的現(xiàn)實意義［5］, 可以對患者的身體健康恢復起積極作用, 同時還能提升患者手術之后的生活質(zhì)量。

［1］ 方貴蓉,王效惠,楊娟, 等.優(yōu)質(zhì)護理在5920例腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果研究.四川醫(yī)學,2014(11):1501-1504.

［2］ 劉艷萍,鄧華,張靜, 等.腹腔鏡膽囊切除圍手術期實施優(yōu)質(zhì)護理的效果和體會.西南國防醫(yī)藥,2013,23(5):542-543.

［3］ 陳靜明.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用及效果.吉林醫(yī)學,2014(21):4800-4801.

［4］ 陳彬容.全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用.臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(6):457-459.

［5］ 白惠芳.優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡膽囊切除術的預后影響分析.當代醫(yī)學,2014,20(1):128-129.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.140

2015-03-10］

512400 廣東省南雄市人民醫(yī)院手術室