袁國(guó)尚

糖尿病足采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療的臨床價(jià)值探析

袁國(guó)尚

目的 分析探討鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療糖尿病足的臨床價(jià)值。方法162例糖尿病足患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各81例。對(duì)照組采用鹽酸川芎嗪注射液治療, 觀察組采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療, 對(duì)比分析兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率(92.6%)顯著高于對(duì)照組(84.0%), 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(3.7%)明顯少于對(duì)照組(13.6%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療糖尿病足, 能夠顯著提高臨床治療效果, 降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 因此值得臨床推廣使用。

糖尿病足；鹽酸川芎嗪注射液；足?。慌R床價(jià)值

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一, 嚴(yán)重影響糖尿病足患者的生活質(zhì)量［1］。常規(guī)的西醫(yī)治療效果并不理想,在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥足浴能夠通過(guò)熱敷的作用有效改善足部微循環(huán), 從而提高治療效果。本研究中, 本院采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療糖尿病足, 取得了良好的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年1月～2015年1月所收治的糖尿病足患者當(dāng)中選取162例為研究對(duì)象, 按照數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組81例。對(duì)照組男45例, 女36例, 年齡45～80歲, 平均年齡(66.31±7.44)歲, 創(chuàng)面3～6 cm；觀察組男46例, 女35例, 年齡50～85歲, 平均年齡(67.31±7.44)歲, 創(chuàng)面3～6 cm。兩組患者的性別、年齡、創(chuàng)面等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用鹽酸川芎嗪注射液治療, 將40～80 mg鹽酸川芎嗪注射液(鄭州卓峰制藥有限公司, 批號(hào)：20100407)稀釋于5%氯化鈉注射液250～500 ml中靜脈滴注,1次/d, 以1周為1個(gè)療程, 共治療4個(gè)療程。觀察組采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療, 鹽酸川芎嗪注射液所用劑量和方式同對(duì)照組, 在此基礎(chǔ)上采用中藥足浴治療, 足浴所用藥方有桃仁、蒲公英、生地黃、乳香, 各25 g, 三棱、莪術(shù)、梔子、當(dāng)歸,各20 g, 將此中藥加水浸泡60 min后, 添2500 ml的水煎煮,待藥的溫度下降到40℃左右開(kāi)始泡足, 每次浸泡30 min。以1周為1個(gè)療程, 共治療4個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 創(chuàng)面觀察 觀察整個(gè)治療過(guò)程中創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)情況、創(chuàng)面周圍的炎癥反應(yīng)以及創(chuàng)面愈合時(shí)間。

1.3.2 治療效果標(biāo)準(zhǔn) 顯效：創(chuàng)面被上皮組織覆蓋, 無(wú)紅腫、滲出等情況；有效：創(chuàng)面的愈合率>40%；無(wú)效：創(chuàng)面的愈合率<40%。創(chuàng)面愈合率=［原傷口范圍-現(xiàn)傷口范圍(長(zhǎng)×寬×深)］/原傷口范圍(長(zhǎng)×寬×深)×100%?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組臨床治療總有效率(92.6%)顯著高于對(duì)照組(84.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 ［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組3例發(fā)生滲液等不良反應(yīng)情況, 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%；對(duì)照組11例出現(xiàn)滲液等不良反應(yīng)發(fā)生情況, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.6%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病足是由于糖尿病血管病變, 或者神經(jīng)病變、感染等因素引起的足下或下肢組織破壞的一種病變［2］。這種病變會(huì)使患者足部的感覺(jué)功能出現(xiàn)障礙, 植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂,從而易出現(xiàn)外傷和感染, 甚至導(dǎo)致截肢, 致殘率很高, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 因此要采取有效的治療措施, 改善微循環(huán)。

川芎嗪是一種從植物中提取出來(lái)的生物堿單體, 具有擴(kuò)張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)和腦血流的作用。以川芎嗪為主要藥物成分的鹽酸川芎嗪注射液也同樣具有擴(kuò)張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)和腦血流的作用。采用鹽酸川芎嗪注射液治療糖尿病足,能夠擴(kuò)張患者下肢血管, 增加血流量, 從而改善肢體缺氧、缺血狀態(tài), 促進(jìn)傷口愈合, 恢復(fù)足部神經(jīng)功能。但單用該藥還并不能起到很好的治療效果。本研究中, 本院采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴共同治療糖尿病足。足浴所用的中藥主要包括桃仁、蒲公英、生地黃、乳香、三棱、莪術(shù)、梔子、當(dāng)歸等, 這些藥物具有活血化瘀、舒暢血脈的作用。采用兩種方式共同治療糖尿病足, 能夠有效改善足部微循環(huán), 提高治療效果。

通過(guò)本文的研究, 觀察組臨床治療總有效率(92.6%)顯著高于對(duì)照組(84.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 采用鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療糖尿病足, 能夠顯著提高臨床治療效果, 降低不良反應(yīng)發(fā)生情況,值得臨床推廣使用。

［1］ 王植福.鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療糖尿病足. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(14):304-306.

［2］ 李舜君.鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合足浴治療糖尿病足的療效探析. 藥物與人,2014,27(8):66.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.095

2015-03-23］

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