王 禾，高海寧，趙澤霖

（沈陽體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院，遼寧 沈陽 110102）

?運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)

長(zhǎng)期冬泳鍛煉對(duì)老年性激素水平及血清炎性因子的影響

王 禾，高海寧，趙澤霖

（沈陽體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院，遼寧 沈陽 110102）

目的：通過觀察長(zhǎng)期冬泳對(duì)老年性激素及血清炎性因子的影響，探討長(zhǎng)期冬泳鍛煉對(duì)調(diào)節(jié)老年人性激素水平以及改善機(jī)體低炎癥狀態(tài)的作用。方法：選取長(zhǎng)期冬泳鍛煉老年男性25人為冬泳組，取沈陽市遼河社區(qū)同齡老年男性20人為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)前冬泳組、對(duì)照組均進(jìn)行身體檢查為正常。冬泳組老年人繼續(xù)保持5次鍛煉以上／周，指標(biāo)測(cè)試時(shí)間為2013年1月、2013年4月及2014年1月，持續(xù)冬泳時(shí)間約6個(gè)月。采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清T、E2、LH，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)試血清TNF-α、IL-6和APN水平。結(jié)果：冬泳組血清T水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），且保持相對(duì)穩(wěn)定和較高的水平，血清E2、LH變化不明顯；冬泳組血清TNF-α水平的自身比較呈明顯下降（P＜0.01）和P＜0.05），而血清IL-6、APN水平均低于對(duì)照組，但差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：長(zhǎng)期冬泳鍛煉有提高老年人血清T水平及降低血清TNF-α、IL-6水平的作用。

冬泳；老年人；性激素；炎性因子

隨著老年人的生理性衰老，機(jī)體慢性疾病增多，其中以性激素水平降低和體內(nèi)具有較高炎癥細(xì)胞因子水平所表現(xiàn)明顯［1］。研究認(rèn)為，長(zhǎng)期規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能夠調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌及降低機(jī)體低炎癥狀態(tài)，而具有預(yù)防老年慢性疾病發(fā)生和發(fā)展的作用。本研究通過長(zhǎng)期跟蹤冬泳人群的實(shí)際測(cè)試，探討長(zhǎng)期冬泳鍛煉是否具有改善老年人機(jī)體性激素水平及降低血清炎性因子的作用，為預(yù)防老年慢性疾病發(fā)生以及冬泳科學(xué)健身提供理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以沈陽市冬泳協(xié)會(huì)長(zhǎng)期冬泳鍛煉健康男性25人為冬泳組（冬泳年限3年以上，年齡63.53±3.12歲），對(duì)照組取沈陽市皇姑區(qū)遼河社區(qū)退休健康男性志愿者20人（年齡為64.39±3.43歲）。實(shí)驗(yàn)前冬泳組和對(duì)照組均進(jìn)行身體檢查，結(jié)果均為正常。冬泳組老年人繼續(xù)保持5次鍛煉以上／周，指標(biāo)測(cè)試時(shí)間2013年1月、4月及2014年1月，冬泳持續(xù)鍛煉時(shí)間約6個(gè)月（戶外游泳在水溫14℃以下）。

1.2 指標(biāo)測(cè)試

采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清睪酮（T）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）含量，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)試血清腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和脂聯(lián)素（APN）水平。指標(biāo)測(cè)試單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，上海藍(lán)基生物科技有限公司Elisa檢測(cè)中心。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果以（ˉX±S）表示。

2 研究結(jié)果

2.1 冬泳組與對(duì)照組的身體一般情況

冬泳組與對(duì)照組的身體一般情況見表1，兩組研究對(duì)象的身高、體重、血壓均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 冬泳組與對(duì)照組身體一般情況

2.2 冬泳組與對(duì)照組血清性激素水平

在冬泳組與對(duì)照組血清性激素水平比較中，冬泳組血清E2水平略高于對(duì)照組，血清LH水平略低于對(duì)照組，但二者的差異性均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而冬泳組血清T水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 冬泳組與對(duì)照組血清性激素水平

2.3 冬泳組與對(duì)照組血清炎性因子水平

在冬泳組與對(duì)照組血清炎性因子水平比較中，冬泳組血清TNF-α、IL-6和APN水平均略低于對(duì)照組，但三者與對(duì)照組比較均無顯著性差異（P＞0.05），見表3。

表3 冬泳組與對(duì)照組血清炎性因子水平

2.4 冬泳組后續(xù)第二、三次測(cè)試血清性激素、炎性因子水平

在冬泳組后續(xù)第二、三次測(cè)試結(jié)果顯示：冬泳組血清T水平顯著高于第一次測(cè)試結(jié)果（P＜0.01）和（P＜0.05），而血清E2和LH水平均有增高的趨勢(shì)，但差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；冬泳組后續(xù)第二、三次測(cè)試血清TNF-α水平均呈現(xiàn)顯著低于第一次的測(cè)試結(jié)果（P＜0.01）和（P＜0.05），而血清IL-6水平呈下降的趨勢(shì)，但差異性不顯著（P＞0.05），血清APN水平在第二、三次測(cè)試均有增高的趨勢(shì)，但差異性不顯著（P＞0.05）。冬泳組在后續(xù)第二、三次測(cè)試血清性激素、炎性因子與自身第一次結(jié)果比較見表4。

表4 冬泳組后續(xù)二、三次測(cè)試結(jié)果與第一次結(jié)果的比較

3 討論

3.1 長(zhǎng)期冬泳鍛煉對(duì)老年人性激素水平的影響

冬泳是一項(xiàng)特殊的健身運(yùn)動(dòng)，它是在室外低氣溫、低水溫自然環(huán)境下，以寒冷刺激為主的一種健身運(yùn)動(dòng)方式。沈陽市的冬泳時(shí)間大體為6個(gè)月，通常參加冬泳鍛煉者是每日清晨堅(jiān)持鍛煉。每日冬泳鍛煉時(shí)間大體隨當(dāng)日水溫變化而確定，一般保持相同水溫的水中游泳時(shí)間（如水溫為14℃，水中游泳14 min～15min；水溫為4℃，水中游泳4min～5min）。此外，冬泳者在更換衣物、下水前熱身以及上岸時(shí)洗身所經(jīng)空氣冷習(xí)服約8min～10min。由于冬泳冷水的導(dǎo)熱性強(qiáng)，機(jī)體散熱迅速，與常溫游泳相比，冬泳運(yùn)動(dòng)中的能量、熱量主要依靠機(jī)體內(nèi)臟器官和全身肌肉活動(dòng)所提供，故冬泳運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體內(nèi)臟器官及組織功能起到深度鍛煉作用。

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，性腺功能開始減退，下丘腦－垂體－性腺軸調(diào)節(jié)反饋機(jī)制能力下降。特別是男性50歲后，機(jī)體睪酮（T）合成減少，表現(xiàn)體內(nèi)游離睪酮（T）、蛋白結(jié)合睪酮（T）以及總睪酮（T）水平每年呈下降趨勢(shì)［1－2］。研究顯示，長(zhǎng)期冬泳人群血清睪酮（T）水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），在后續(xù)跟蹤測(cè)試中，隨著冬泳鍛煉的時(shí)間增長(zhǎng)，冬泳人群血清睪酮（T）水平呈明顯升高，且與對(duì)照組比較有非常顯著差異（P＜0.01），在自身的比較中，其后續(xù)第二、三次測(cè)試結(jié)果均顯著高于第一次測(cè)試結(jié)果（P＜0.01）和（P＜0.05）。在血清雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）測(cè)試中，兩者均有增高的趨勢(shì)，但差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究認(rèn)為，性激素參與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成、紅細(xì)胞生成以及糖、蛋白質(zhì)的代謝過程，近期流行病學(xué)研究表明，血管內(nèi)皮細(xì)胞的OX-LDL氧化損傷是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生過程中重要的始動(dòng)環(huán)節(jié)，并已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在心房、心室肌纖維、動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞均有雄激素受體（AR）表達(dá)，其雄激素作用與細(xì)胞內(nèi)雄激素受體的含量密切相關(guān)［3］。

冬泳是以寒冷刺激為主的一種運(yùn)動(dòng)應(yīng)激，機(jī)體在寒冷應(yīng)激原的作用下，提高大腦皮層神經(jīng)元的興奮性，經(jīng)過下丘腦—垂體—性腺軸的反饋?zhàn)饔茫{(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能，冬泳運(yùn)動(dòng)可能是多數(shù)激素釋放的有力調(diào)節(jié)劑，尤其以睪酮（T）水平升高為明顯。此外，冬泳運(yùn)動(dòng)的冷刺激可促進(jìn)全身、睪丸血液循環(huán)和微循環(huán)，增加組織血流量，可改善靶細(xì)胞表面性激素受體的親合性與密度，而影響機(jī)體神經(jīng)－體液調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的OX-LDL氧化的損傷［4］。傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生理論認(rèn)為，腎為“先天之本、元?dú)庵?、主骨生髓、主生長(zhǎng)發(fā)育”。長(zhǎng)期冬泳鍛煉對(duì)老年人所起到的補(bǔ)元陽、益腎氣、強(qiáng)身健體、延年益壽的作用，可能是預(yù)防老年慢性疾病發(fā)生的主要原因之一。

3.2 長(zhǎng)期冬泳鍛煉對(duì)老年人血清炎性因子的影響

有研究報(bào)道，冠心病、高血壓和肥胖者有著較低的雄激素水平，其中認(rèn)為男性性別是獨(dú)立的心血管危險(xiǎn)因子，它提示雄激素與心血管病之間可能存在一定的關(guān)系［5－6］。運(yùn)動(dòng)可通過改善機(jī)體炎癥狀態(tài)來降低心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性，認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是以慢性炎癥過程為基礎(chǔ)，炎性細(xì)胞因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞及免疫因素等環(huán)節(jié)共同參與的綜合發(fā)生過程，其中腫瘤壞死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6）、脂聯(lián)素（APN）等起著重要的調(diào)節(jié)作用［7－8］。

研究發(fā)現(xiàn)，老年人與年輕人相比較，老年人具有較高的炎癥細(xì)胞因子水平［9］，并且在橫斷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)活動(dòng)量缺乏的老年人機(jī)體長(zhǎng)期處于低度炎癥狀態(tài)［10］。運(yùn)動(dòng)可以緩解機(jī)體的炎癥狀態(tài)，尤其是長(zhǎng)期規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)具有抗炎以及降低機(jī)體炎癥因子的作用。目前，長(zhǎng)期冬泳運(yùn)動(dòng)是否具有長(zhǎng)期規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的作用尚未見到相關(guān)報(bào)道。冬泳是一項(xiàng)特殊的健身運(yùn)動(dòng)，通常參與的人群具有較好的體質(zhì)與意志品質(zhì)，冬泳運(yùn)動(dòng)中所獨(dú)具的“血管體操”作用（即血管一張一弛的刺激效應(yīng)），增強(qiáng)心肌收縮能力與血管的彈性，而改善心血管的功能已得到共識(shí)，但冬泳運(yùn)動(dòng)是否具有同樣的改善機(jī)體炎癥狀態(tài)還需深入研究。本研究分3個(gè)時(shí)間段分別對(duì)冬泳組人群進(jìn)行血清炎性因子測(cè)試，在首次測(cè)試與對(duì)照組比較中，血清TNF-α、IL-6以及APN水平與對(duì)照組之間無差異性（P＞0.05），但三者的均值低于對(duì)照組。在后續(xù)的冬泳組第二、三次測(cè)試中，血清TNF-α、IL-6水平均有下降，其中血清TNF-α水平與自身第一次結(jié)果比較下降非常顯著（P＜0.01）和（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)測(cè)試中冬泳組血清IL-6水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），后續(xù)第二、三次測(cè)試與第一次結(jié)果比較呈下降趨勢(shì)，但差異性不顯著（P＞0.05）。冬泳組血清APN水平與對(duì)照組比較沒有顯著性差異，在三次自身測(cè)試結(jié)果的比較中也均無差異性（P＞0.05）。研究中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期冬泳鍛煉的人群血清炎性因子水平低于同齡對(duì)照組人群，同時(shí)機(jī)體血清睪酮水平又明顯高于對(duì)照組人群，且保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定或較高的水平，提示二者是否存在一定內(nèi)在關(guān)系和相互影響，有待于進(jìn)一步研究。

動(dòng)脈粥樣硬化主要由慢性炎癥介導(dǎo)其發(fā)生、發(fā)展的全過程，機(jī)體炎癥反應(yīng)時(shí)釋放的生物活性因子，如果說OX-LDL是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化病理過程發(fā)生的始動(dòng)因素，而血清炎性因子是動(dòng)脈粥樣硬化不斷形成與發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。已有研究報(bào)道證實(shí)，隨著個(gè)體衰老的發(fā)展體內(nèi)TNF-α含量也隨之增加，高水平TNF-α含量與老年癡呆癥和動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。也有相關(guān)研究認(rèn)為，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人基礎(chǔ)IL-6水平顯著低于同齡人，在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，血漿基礎(chǔ)IL-6水平與規(guī)律性體力活動(dòng)有關(guān)，活動(dòng)越多基礎(chǔ)IL-6水平越低［11］。本研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)期冬泳鍛煉對(duì)老年人血清TNF-α和血清IL-6水平均有一定影響，反映出長(zhǎng)期堅(jiān)持系統(tǒng)冬泳鍛煉可以降低老年人血清TNF-α、IL-6水平，長(zhǎng)期冬泳鍛煉能夠改善老年人隨衰老而出現(xiàn)的機(jī)體低炎癥狀態(tài)，這對(duì)延緩老年人機(jī)體組織與機(jī)能的衰老，預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生均有積極意義和作用。此外，本研究對(duì)血清APN測(cè)試結(jié)果顯示，3個(gè)時(shí)間段測(cè)試結(jié)果均未發(fā)生明顯變化，有學(xué)者研究報(bào)道，APN的變化與年齡呈負(fù)相關(guān)［12］，也有研究認(rèn)為有冠心病的患者血漿脂聯(lián)素水平顯著低于無冠心病者［13］。本研究說明隨著冬泳組人群長(zhǎng)期系統(tǒng)堅(jiān)持冬泳鍛煉，體內(nèi)血清APN水平并未隨年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)明顯降低，說明長(zhǎng)期系統(tǒng)堅(jiān)持冬泳鍛煉可以維持老年人體內(nèi)正常血清APN水平，延緩隨年齡的增長(zhǎng)體內(nèi)所產(chǎn)生APN水平呈下降的趨勢(shì)，而起到預(yù)防老年慢性疾病發(fā)生和發(fā)展的作用。

4 結(jié)論

1）長(zhǎng)期冬泳鍛煉可以提高老年人機(jī)體性激素水平，其中以睪酮（T）水平升高表現(xiàn)明顯，可能為延緩衰老和預(yù)防老年慢性疾病發(fā)生而起到積極作用。

2）長(zhǎng)期冬泳鍛煉可以降低老年人體內(nèi)的低炎癥狀態(tài)，其中以降低血清TNF-α、IL-6水平表現(xiàn)明顯，而血清APN水平尚未隨年齡增長(zhǎng)所發(fā)生明顯變化。

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責(zé)任編輯：郭長(zhǎng)壽

Effects of Long-term W inter Sw imm ing Exercise on Elderly Peop le’s Sex Hormone and Serum Inflammatory Factors

WANG He，GAO Haining，ZHAO Zelin
（School of Kinesiology，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China）

Objective：By means of observing the effects of long-term w inter sw imm ing on elderly people’s sex hormone and serum inflammatory factors，the paper aims to explore the effect of the sw imm ing exercise on regulating elderly people’s sex hormone level and improving the body’s low inflammation state.Methods：25 long-term w inter sw immingmale exercisers were selected as w inter sw imm ing group，and 20 even-aged elderly men from Liao River Community in Shenyang were selected as control group.Prior to the test，physical exam ination was conducted for the testees of the two groups and the results were normal.In w inter sw imm ing group，the testees keptexercising above 5 times aweek.Index testswere done in January of 2013，April of 2013 and January of 2014，and w inter sw imm ing time continued about 6 months.The chem ilum inescencemethod was used to determ ine the serum T，E2 and LH，and ELISA method was used to determ ine the serum TNF-α，IL-6 and APN level.Results：The level of serum T in w inter sw imm ing group was significantly higher than that of the control group（P＜0.01）and their serum T kept the relatively stable and higher level，and serum E2，LH did not change significantly；the levels of serum TNF-αshowed a significantdecline compared w ith its own（P＜0.01 and P＜0.05），but serum IL-6 and APN were significantly lower than those in the control group while the differences showed no statistical significance（P＞0.05）.Conclusion：Long-term w inter sw imm ing exercise can help elderly people to improve the level of serum T and lower the level of serum TNF-αand IL-6.

winter swimming；elderly people；sex hormone；inflammatory factors

G804.52

A

1004－0560（2015）05－0097－04

2015-05-12；

2015-05-29

國家體育總局重點(diǎn)研究領(lǐng)域攻關(guān)課題（項(xiàng)目編號(hào)：201213074）。

王 禾（1957—），男，教授，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。