封德梅，許新艷，李 琦，任小慧

甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000

常規(guī)護(hù)理聯(lián)合口服健脾通氣合劑對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者胃腸功能的影響*

封德梅，許新艷，李 琦，任小慧

甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000

目的：觀察在剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健脾通氣合劑口服對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：將70例行新式剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)肛門未排氣患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各35例。對(duì)照組予以產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組除在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健脾通氣合劑。觀察2組干預(yù)后6小時(shí)、6~ 12小時(shí)、大于12小時(shí)腸鳴音恢復(fù)情況、首次肛門排氣情況、排便情況。結(jié)果：干預(yù)后6小時(shí)、6~12小時(shí)、大于12小時(shí)腸鳴音恢復(fù)情況、通氣情況、排便情況觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上口服健脾通氣合劑有助于改善產(chǎn)婦改善胃腸功能，促進(jìn)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、首次肛門排氣、排便。

胃腸功能；剖宮產(chǎn)術(shù)；護(hù)理；健脾通氣合劑

由于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛，活動(dòng)受限以及產(chǎn)婦心理生理因素等影響，產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能減弱，肛門排氣排便時(shí)間延遲，腹脹明顯，降低了產(chǎn)婦的舒適度，影響產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及進(jìn)食［1］。其胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間不僅影響著患者的全面康復(fù)，更影響著泌乳及嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。所以如何恢復(fù)胃腸功能，成為護(hù)理人員、產(chǎn)婦及家屬關(guān)注的問(wèn)題。近來(lái)中醫(yī)藥在婦科術(shù)后主動(dòng)干預(yù)胃腸道功能恢復(fù)方面發(fā)揮著越來(lái)越大的作用［2-3］，因此如何在護(hù)理工作中對(duì)使用中藥的患者加強(qiáng)觀察及護(hù)理，真正做到讓中醫(yī)護(hù)理更好地服務(wù)患者、為患者考慮，解決實(shí)際問(wèn)題，成為我們每一個(gè)護(hù)理人員考慮的問(wèn)題。近年來(lái)，筆者在剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健脾通氣合劑口服，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2013年1月至2014年10月在甘肅省第二人民醫(yī)院硬腰聯(lián)合麻醉下行新式剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)肛門未排氣的70例患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組35例，年齡18~39歲，平均（27.90±4.14）歲。觀察組35例，年齡18~39歲，平均（26.49±4.05）歲。2組患者年齡、等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組給予進(jìn)食流質(zhì)飲食、下床活動(dòng)、腹部按摩、穴位按摩等常規(guī)護(hù)理方法；觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健脾通氣合劑飯前服用進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察方法 觀察2組干預(yù)后6小時(shí)、6~12小時(shí)、大于12小時(shí)腸鳴音恢復(fù)情況、首次肛門排氣情況、排便情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件S P SS 13.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸鳴音恢復(fù)情況 干預(yù)后6小時(shí)、6~12小時(shí)、大于12小時(shí)腸鳴音恢復(fù)情況觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組腸鳴音恢復(fù)情況比較

2.2 通氣情況 干預(yù)后6小時(shí)、6-12小時(shí)、大于12小時(shí)通氣情況觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組首次肛門排氣情況比較

2.3 排便情況 干預(yù)后6小時(shí)、6~12小時(shí)、大于12小時(shí)排便情況觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組排便情況比較

3 討論

由于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛，活動(dòng)受限以及產(chǎn)婦心理生理因素等影響，產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能減弱，肛門排氣排便時(shí)間延遲，腹脹明顯，降低了產(chǎn)婦的舒適度，影響產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及進(jìn)食情況，最終導(dǎo)致泌乳量減少，影響母乳喂養(yǎng)［4］。中醫(yī)認(rèn)為本癥系因手術(shù)創(chuàng)傷耗傷人體元?dú)猓K腑功能不良，氣血運(yùn)行不利，血脈瘀阻，腑氣不降而致；故出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、便秘等。六腑以通為用，胃氣以降為順［5］。健脾通氣合劑主治脘腹疼痛，脾胃功能低下及術(shù)后氣滯。因此在發(fā)生產(chǎn)后胃腸功能障礙時(shí)服用可促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上口服健脾通氣合劑有助于改善產(chǎn)婦改善胃腸功能，促進(jìn)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、首次肛門排氣、排便，從而促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)，幫助泌乳，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)起到很好的作用。

[1] 劉巧玲.中藥足浴配合熱奄包促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（7）：89-90.

[2] 錢國(guó).通腑湯對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2007，23(10)：617.

[3] 宋建喬.針刺促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2009，31(2)：288-289.

[4] 譚志健，傅岳武，黃學(xué)陽(yáng)，等.從中醫(yī)學(xué)探討肝與腹部外科圍手術(shù)期機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)關(guān)系 [J].中醫(yī)研究，2004，17(5)：5-6.

[5] 楊桂瓊，鄭定容.中藥加針灸治療剖宮產(chǎn)術(shù)后早排氣的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（10）：148.

InfluenceofConventionalNursing Com bined w ith Oral Adm inistration of JianPiTongQi M ixture on Gastrointestinal Function of the Patientsafter the Surgery of Cesarean Section

FENG Demei,XU Xinyan,LIQi,REN Xiaohui
Second Provincial People's Hospital of Gansu,Lanzhou 730000,China

Objective：To observe the influenceof JianPiTongQi mixture on gastrointestinal function of the patients after the operation of cesarean section on the foundation of routine nursing.Methods:Seventy patientswho received cesarean section and didn't pass w ind w ithin 24 hours after the operation were random ized into the control group and theobservation group,35 caseseach group.The controlgroup accepted routine care of obstetrics,theobservation group were intervened by JianPi TongQi m ixture on the foundation of routine care in the controlgroup.To observe the recovery of intestinalgurgling sound,firstanalexhaust condition and defecation in both groups in six hours, during the period between six and 12 hours,andmore than 12 hours after the intervention.Results:The observation group was superior to the control group in the recovery of intestinal gurgling sound,firstanal exhaust condition and defecation in both groups in six hours,during the period between six and 12 hours,and more than 12 hours after the intervention(P＜0.05).Conclusion:Oraladministration of JianPiTongQi mixture ishelpful to improve gastrointestinal function of puerperant,the recovery of intestinalgurgling sound,firstanal exhaustand defecation after the operation on the foundation of routine nursing after cesarean section.

gastrointestinal function;cesarean section;nursing;JianPiTongQi m ixture

R473.71

B

1004-6852(2015)08-0171-02

2015-02-08

甘肅省護(hù)理科研項(xiàng)目（編號(hào) GSHLKY-2014-14）。