張 勤，管遠(yuǎn)志，李立明

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心，北京100730

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育發(fā)展歷程

張 勤，管遠(yuǎn)志，李立明

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心，北京100730

醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)預(yù)科;課程

2001年7月，為提高我國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平，切實(shí)改善我國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，教育部和原衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)了《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》，鼓勵(lì)發(fā)展長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育。當(dāng)年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開(kāi)始試辦八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年，教育部和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)了復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)、中山大學(xué)、華中科技大學(xué)、中南大學(xué)5所學(xué)校為八年制醫(yī)學(xué)專業(yè) (醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)試辦學(xué)校。同年，解放軍總后衛(wèi)生部批準(zhǔn)了第一軍醫(yī)大學(xué) (現(xiàn)南方醫(yī)科大學(xué))、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)和第四軍醫(yī)大學(xué)試辦八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)。此后，陸續(xù)又有一些醫(yī)學(xué)院校試辦八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)。截至2012年，第一批試辦八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校都陸續(xù)有了第一屆畢業(yè)生。這些學(xué)校在試辦八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的過(guò)程中均對(duì)培養(yǎng)方案和課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了探討。醫(yī)學(xué)預(yù)科教育階段的年限即是探討和爭(zhēng)論的焦點(diǎn)之一，突出表現(xiàn)為各醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育階段時(shí)長(zhǎng)從1年到4年不等，差異極大［1］。

在我國(guó)，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是最早開(kāi)展八年制醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)院校，從1917年起即開(kāi)設(shè)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)，至今已走過(guò)近百年的辦學(xué)歷程，研究北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的設(shè)置及其變遷，對(duì)于在目前形勢(shì)下八年制醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置和改革具有重要的借鑒意義。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)歷史回顧

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院由美國(guó)洛克菲勒集團(tuán)創(chuàng)建。在創(chuàng)辦之初，洛克菲勒基金會(huì)曾先后2次派考察團(tuán)到中國(guó)考察，并按考察團(tuán)的建議開(kāi)設(shè)了中國(guó)第一個(gè)醫(yī)學(xué)預(yù)科與醫(yī)學(xué)本科教育相結(jié)合的八年一貫制醫(yī)學(xué)教育，要求盡可能按照美國(guó)一流醫(yī)學(xué)院校的要求錄取學(xué)生、設(shè)置課程［2］。1917年該校八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)始招生;1917—1925年，囿于我國(guó)當(dāng)時(shí)的高等教育質(zhì)量，學(xué)校自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科教育。1925年后，隨著中國(guó)普通高等教育漸趨成熟，學(xué)校停止自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科，從其他大學(xué)三年級(jí)學(xué)生中招收醫(yī)學(xué)生，直至1941年12月太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，學(xué)校的八年制醫(yī)學(xué)教育被迫中斷。

1948年，學(xué)校經(jīng)過(guò)美國(guó)洛氏基金會(huì)、中華醫(yī)學(xué)基金會(huì) (China Medical Board，CMB)和校董會(huì)多方論證，八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)恢復(fù)招生。新中國(guó)成立后，該校八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)延續(xù)辦學(xué)，直至1953年春，學(xué)校按照上級(jí)指示停止招收八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

1959年經(jīng)過(guò)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院專家教授呼吁，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)教育恢復(fù)，當(dāng)年開(kāi)始招生，1970年學(xué)校八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)受文化大革命影響而停辦。

1979年，學(xué)校再次恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)招生，當(dāng)年招收31名新生;1994年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)擴(kuò)大到60人;2000年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院再次將八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)擴(kuò)大到90人，并決定在一段時(shí)期內(nèi)不再擴(kuò)招。截至2014年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院已有2500名八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。

在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院歷次開(kāi)設(shè)和恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的過(guò)程中，學(xué)校都結(jié)合當(dāng)時(shí)的歷史條件和高等醫(yī)學(xué)教育的變遷，對(duì)學(xué)校的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育進(jìn)行了調(diào)整。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的變遷

建校之初的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育

1917年，鑒于我國(guó)當(dāng)時(shí)的綜合大學(xué)所開(kāi)設(shè)的自然科學(xué)課程和英文水平都達(dá)不到學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)預(yù)科的要求，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院決定自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科教育。同時(shí)CMB每年資助全國(guó)各地一些綜合性大學(xué)以加強(qiáng)其教學(xué)條件，使這些學(xué)校能培養(yǎng)出合乎要求的醫(yī)學(xué)預(yù)科生。受到資助的學(xué)校有上海圣約翰大學(xué)、南京金陵大學(xué)、金陵女子大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州東吳大學(xué)、北京燕京大學(xué)、清華大學(xué)和天津南開(kāi)大學(xué)等。

醫(yī)學(xué)預(yù)科教育年限為3年，本校自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科與外校醫(yī)學(xué)預(yù)科對(duì)課程的要求有所不同 (表1)。

完成北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科教育，各門(mén)考試合格的學(xué)生，不需要通過(guò)入學(xué)考試即可以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院。而其他綜合性大學(xué)的學(xué)生要進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，還必須滿足以下幾個(gè)條件:(1)提供中華民國(guó)教育部認(rèn)可的中學(xué)畢業(yè)證明; (2)就讀大學(xué)提供的詳細(xì)成績(jī)單，包括完成的課程、學(xué)分和成績(jī);(3)對(duì)于醫(yī)學(xué)預(yù)科教育要求的實(shí)驗(yàn)課，需要提供實(shí)驗(yàn)記錄本;(4)通過(guò)醫(yī)學(xué)院的入學(xué)考試。

表1 1918—1919年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)預(yù)科課程及學(xué)分要求

1925年的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育

1925年，鑒于國(guó)內(nèi)綜合性大學(xué)辦學(xué)水平普遍提高，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院決定自當(dāng)年起停止自辦醫(yī)學(xué)預(yù)科。按照學(xué)校位于紐約州的董事會(huì)、美國(guó)醫(yī)學(xué)院校協(xié)會(huì) (Association of American Medical Colleges，AAMC)和當(dāng)時(shí)中華民國(guó)教育部對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的要求確定了醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的要求，即學(xué)生在大學(xué)完成至少3年的醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，在這3年中完成不少于120學(xué)分的學(xué)習(xí) (1學(xué)分相當(dāng)于一學(xué)期每周1課堂學(xué)時(shí)，2實(shí)驗(yàn)室學(xué)時(shí)折合1課堂學(xué)時(shí))，其中語(yǔ)言、數(shù)學(xué)和自然科學(xué)的學(xué)習(xí)不少于109學(xué)分，包括: (1)英語(yǔ) 20學(xué)分; (2)中文20學(xué)分;(3)英語(yǔ)和中文以外的其他一種語(yǔ)言10學(xué)分;(4)數(shù)學(xué)，包括代數(shù)基礎(chǔ)和幾何學(xué)及以上知識(shí)5學(xué)分;(5)生物，包括6學(xué)分的理論課和6學(xué)分的實(shí)驗(yàn); (6)化學(xué)，包括12學(xué)分的理論課和12學(xué)分的實(shí)驗(yàn);(7)物理，包括12學(xué)分的理論課和6學(xué)分的實(shí)驗(yàn)。申請(qǐng)進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須提供中學(xué)畢業(yè)證明;就讀大學(xué)的詳細(xì)成績(jī)單，包括完成的課程、學(xué)分和成績(jī);通過(guò)醫(yī)學(xué)院的入學(xué)考試;對(duì)于要求的實(shí)驗(yàn)課，還需要提供實(shí)驗(yàn)記錄本。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在1925年的年鑒中列出了部分優(yōu)選的大學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育，包括:嶺南學(xué)堂 (后更名為嶺南大學(xué)，Canton Christian College)、福建協(xié)和大學(xué)(Fukien Christian University)、上海圣約翰大學(xué)、上海學(xué)院 (Shanghai College)、蘇州大學(xué)、南京大學(xué)、金陵女子大學(xué) (Ginling College)、東南大學(xué)、齊魯大學(xué)(Shantung Christian University)、南開(kāi)大學(xué)、燕京大學(xué)和中國(guó)雅禮 (Yale in China)。其中嶺南學(xué)堂對(duì)于完成醫(yī)學(xué)預(yù)科課程并且在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)滿1年的學(xué)生優(yōu)先授予文學(xué)學(xué)士學(xué)位。上海學(xué)院對(duì)于在該校完成3年學(xué)業(yè)并且在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)滿1年的學(xué)生授予文學(xué)學(xué)士學(xué)位。蘇州大學(xué)對(duì)于在該校完成3年學(xué)習(xí)進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生給予蘇州大學(xué)畢業(yè)證，學(xué)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)滿1年后授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。燕京大學(xué)對(duì)于進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生，在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)滿1年后授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這樣就形成了醫(yī)學(xué)預(yù)科教育與醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)銜接。

1948年恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)后的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育

經(jīng)過(guò)1925年到1941年近16年的運(yùn)行，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育已經(jīng)趨于成熟。根據(jù)學(xué)校校史記載，1948年學(xué)?；謴?fù)招生，要求醫(yī)學(xué)預(yù)科應(yīng)該在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院認(rèn)可的大學(xué)中完成3年的學(xué)習(xí)，并且完成不少于1792學(xué)時(shí)的以下課程:(1)中文:2年，共192學(xué)時(shí)，其中一半學(xué)時(shí)用于作文。(2)英文:2年，共192學(xué)時(shí)，其中一半學(xué)時(shí)用于作文。要求每周學(xué)習(xí)在2學(xué)時(shí)以上。(3)生物學(xué): 1.5年，共384學(xué)時(shí)，其中2/3學(xué)時(shí)用于實(shí)驗(yàn)室。內(nèi)容必須包括脊椎動(dòng)物解剖學(xué)、普通胚胎學(xué)和遺傳學(xué)。(4)數(shù)學(xué):1年，共96學(xué)時(shí)，優(yōu)先包括數(shù)學(xué)分析 (其中含對(duì)數(shù)應(yīng)用的練習(xí))。 (5)化學(xué):普通化學(xué):1.5年，共416學(xué)時(shí)，其中2/3學(xué)時(shí)用于實(shí)驗(yàn)室;有機(jī)化學(xué): 1.5年，共128學(xué)時(shí)，其中2/3學(xué)時(shí)用于實(shí)驗(yàn)室;(6)物理學(xué):2年，共384學(xué)時(shí)，其中2/3學(xué)時(shí)用于實(shí)驗(yàn)室。

學(xué)生申請(qǐng)進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院必須提供就讀大學(xué)關(guān)于以上所列課程的學(xué)習(xí)證明，包括每門(mén)課的學(xué)時(shí)，并且單獨(dú)列出實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)。必須提供化學(xué)、物理和生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)記錄本。所有的報(bào)名學(xué)生需通過(guò)錄取委員會(huì)的考試，入學(xué)考試科目包括中文、英文、生物、化學(xué)、物理。同時(shí)，學(xué)校明確指出以上所列為最基本的要求，學(xué)校推薦學(xué)生在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段選修德語(yǔ)、微積分、物理化學(xué)、高級(jí)胚胎學(xué)和遺傳學(xué)。在合格的學(xué)生超過(guò)40人時(shí)，學(xué)校將優(yōu)先錄取入學(xué)考試成績(jī)優(yōu)秀者和完成推薦選修課的學(xué)生。

1959年恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)后的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育

1959年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)教育時(shí)，當(dāng)年由原高等教育部指定上海復(fù)旦大學(xué)和北京大學(xué)各選取15名生物系三年級(jí)結(jié)業(yè)生為本科第一屆插班生，連選3年。即1959年復(fù)校后八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)前三屆醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育為3年的生物專業(yè)學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)校在北京大學(xué)生物系開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)預(yù)科班，每年錄取60名醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)生。3年的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程包括: (1)政治課程; (2)外國(guó)語(yǔ):俄文和英文為必修課，要求達(dá)到自由閱讀參考書(shū)和用外文書(shū)寫(xiě)論文的程度。第一、二、三學(xué)年學(xué)習(xí)在中學(xué)已經(jīng)學(xué)過(guò)的一種外語(yǔ)，第三年學(xué)習(xí)第二種;(3)拉丁文;(4)數(shù)學(xué);(5)物理學(xué); (6)化學(xué);(7)生物學(xué)。學(xué)生結(jié)束醫(yī)學(xué)預(yù)科階段的學(xué)習(xí)后不再有入學(xué)考試，只要醫(yī)學(xué)預(yù)科階段3年考試及格即可直接升入本科。

1979年恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)后的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育

1979年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)，當(dāng)年錄取31名新生。學(xué)校的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育在北京大學(xué)生物系進(jìn)行，考慮到我國(guó)經(jīng)歷過(guò)“文革”，大部分學(xué)生的英語(yǔ)水平程度較低，學(xué)校的醫(yī)學(xué)預(yù)科年限首次調(diào)整為2.5年，在完成醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)后的0.5年專門(mén)用于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)預(yù)科課程包括: (1)政治; (2)體育;(3)外語(yǔ);(4)外語(yǔ)四會(huì)過(guò)渡;(5)高等數(shù)學(xué);(6)物理學(xué); (7)化學(xué):無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)、膠體化學(xué); (8)生物學(xué):動(dòng)物學(xué)、植物學(xué) (選修)、細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué);(9)現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù):同位素示蹤、放射自顯影、電子計(jì)算機(jī)使用、電子顯微鏡使用、超離心分析分離、生物化學(xué)。此外還要求選修高等數(shù)學(xué)和電子學(xué)技術(shù)。

按照1980年的教學(xué)計(jì)劃，第六學(xué)期 (即醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)結(jié)束后0.5年)用于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，共400學(xué)時(shí)。但1982年學(xué)生完成醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)實(shí)際轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)階段學(xué)習(xí)時(shí)，教學(xué)計(jì)劃調(diào)整為第六學(xué)期開(kāi)設(shè)歷史唯物主義72學(xué)時(shí)，英語(yǔ)360學(xué)時(shí)。此后，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和北京大學(xué)生命科學(xué)院課程的調(diào)整，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)預(yù)科2.5年的課程也不斷調(diào)整。隨著學(xué)生英語(yǔ)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)結(jié)束后0.5年的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)時(shí)不斷減少，更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程被加入到此階段的學(xué)習(xí)中。

2003年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)預(yù)科轉(zhuǎn)為在清華大學(xué)生命科學(xué)院進(jìn)行，保持了2.5年的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育，課程由清華大學(xué)與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院共同商定，以清華大學(xué)理工科大平臺(tái)課程為主，加上學(xué)校根據(jù)醫(yī)學(xué)教育需要指定的必修課程和選修課程組成。包括政治、體育、外語(yǔ)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理、生物學(xué)、遺傳學(xué)等方面的47門(mén)課程，并要求學(xué)生完成6學(xué)分的文化素質(zhì)選修課，以增強(qiáng)學(xué)生的人文、社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)預(yù)科階段的課程總學(xué)分為131學(xué)分。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育變遷的啟示

分析北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院近百年的八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育變遷史，可以得出以下幾點(diǎn)啟示。

醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的年限

從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院近百年來(lái)幾次恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)教育后醫(yī)學(xué)預(yù)科課程的設(shè)置可以看出，學(xué)校的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育基本都保持為3年的時(shí)間。1979年醫(yī)學(xué)預(yù)科教育時(shí)間調(diào)整為2.5年，但從課程設(shè)計(jì)的初衷來(lái)看，并不是為了壓縮醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)的年限和內(nèi)容，而是在當(dāng)時(shí)的歷史條件下為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育的權(quán)宜之舉。

在國(guó)際上，醫(yī)學(xué)教育被定位為專業(yè)教育，所謂專業(yè)教育是指為高技能的職業(yè)，如法律、醫(yī)學(xué)和工程準(zhǔn)備未來(lái)從業(yè)者的教育體系，通過(guò)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練過(guò)程，最終培養(yǎng)出獲得職業(yè)資格認(rèn)證的從業(yè)者。從這個(gè)定義來(lái)看，醫(yī)學(xué)教育完全符合專業(yè)教育的特征。專業(yè)教育需要的是完成通識(shí)教育、心智成熟、具有成熟職業(yè)取向的受教育者。所以醫(yī)學(xué)生接受相當(dāng)于大學(xué)本科教育的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育是十分必要的。在我國(guó)目前醫(yī)學(xué)院校招收高中畢業(yè)生的體制下，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院歷史上將八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育年限定為3年的做法值得借鑒。因?yàn)槲覈?guó)大部分本科專業(yè)理論教學(xué)為3年，最后1年安排為生產(chǎn)實(shí)習(xí)，3年的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育較為完整地完成了本科專業(yè)的學(xué)習(xí)。而且這種做法與目前美國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校正在試行的加速醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目(accelerated program)不謀而合。加速醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是在同一所大學(xué)的不同學(xué)院和醫(yī)學(xué)院進(jìn)行，醫(yī)學(xué)預(yù)科教育壓縮為3年。目前在美國(guó)共有48所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展此項(xiàng)目［3］，這也為我國(guó)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)預(yù)科年限設(shè)置提供了國(guó)際借鑒經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)預(yù)科階段必修課程的要求

從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)預(yù)科教育變遷的史料來(lái)看，經(jīng)過(guò)1925年到1941年的探索，到1948年學(xué)校恢復(fù)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)教育時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)預(yù)科課程的基本要求、醫(yī)學(xué)預(yù)科與醫(yī)學(xué)本科的銜接已經(jīng)形成了較為成熟的做法。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院1948年與目前哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)預(yù)科階段必修課的要求對(duì)比見(jiàn)表2。

從對(duì)比可以看出，兩校的課程設(shè)置雖然在時(shí)間上相差很多年，內(nèi)容卻驚人地相似。這與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院當(dāng)時(shí)在制定醫(yī)學(xué)預(yù)科基本要求時(shí)參考了AAMC關(guān)于醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的要求有關(guān)。在醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的年限保持3～4年，學(xué)生基本完成某一專業(yè)的本科教育的前提下，限定必修課程最低標(biāo)準(zhǔn)的做法，既有助于學(xué)生達(dá)到醫(yī)學(xué)教育所需知識(shí)基礎(chǔ)的基本要求，又有利于錄取多樣化的醫(yī)學(xué)生源。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)試辦八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)過(guò)程中制定醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的基本標(biāo)準(zhǔn)提供了經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)、行之有效的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

表2 1948年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院與2015年哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)預(yù)科必修課要求對(duì)比

醫(yī)學(xué)預(yù)科教育與醫(yī)學(xué)本科教育的銜接

在目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)預(yù)科與醫(yī)學(xué)本科教育的銜接問(wèn)題一直沒(méi)有得到妥善處理，也一直是討論的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院1925年以后醫(yī)學(xué)預(yù)科與醫(yī)學(xué)教育階段的銜接尤其值得借鑒。即部分綜合大學(xué)對(duì)于進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生，在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)滿1年后授予相應(yīng)的學(xué)士學(xué)位。目前我國(guó)開(kāi)設(shè)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校多為綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，在醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)結(jié)束后本科學(xué)位授予上較之1949年以前的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院更易協(xié)調(diào)。在醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育階段，符合條件的學(xué)生授予相應(yīng)的學(xué)士學(xué)位，既有利于保障醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的時(shí)間和質(zhì)量，又能為學(xué)生創(chuàng)造合理的分流出口，有利于保障醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出成熟的受教育者。

［1］范學(xué)工，李亞平，胡衛(wèi)峰，等．我國(guó)八年制與美國(guó)4+4醫(yī)學(xué)博士招生與培養(yǎng)的比較［J］．復(fù)旦教育論壇，2011，9:93-96．

［2］ 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科校史［M］．北京:北京科技出版社，1987:9．

［3］The Association of American Medical Colleges．Medical school admissions requirements-preview for U.S. and Canadian medical schools［EB/OL］.［2015-09-20］.https://services.aamc.org/msar/home．

［4］Harvard Medical School．Application requirements［EB/OL］．［2015-09-20］.http://hms.harvard.edu/departments/admissions/applying/requirements-admission．

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1674-9081(2015)06-0477-04

10.3969/j.issn.1674-9081.2015.06.018

2015-09-21)

張 勤 電話:010-65105915，E-mail:zhangqinpumc@hotmail．com

國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)課題 (05-276-414)