魏霞 相世霞 李霞

妊娠合并糖尿病患者的圍生期護(hù)理要點(diǎn)分析

魏霞 相世霞 李霞

目的探討圍生期護(hù)理對妊娠合并糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法60例妊娠合并糖尿病患者, 將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組, 每組30例。對照組接受常規(guī)護(hù)理照顧, 干預(yù)組接受圍生期護(hù)理照顧, 干預(yù)后比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及住院滿意度。結(jié)果干預(yù)組的空腹血糖、餐后2 h血糖低于對照組, 兩組患者住院滿意度總分分別為(86.3±8.6)、(65.7±5.7)分, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論圍生期護(hù)理可以降低妊娠合并糖尿病患者的血糖含量, 提高住院滿意度, 值得臨床醫(yī)護(hù)人員參考借鑒。

妊娠合并糖尿??；圍生期；護(hù)理

妊娠糖尿病指孕婦在妊娠期因糖耐量不足而引起的一種糖尿?。?］, 包括三種類型：原有糖尿病妊娠者、妊娠前為糖尿病陰性妊娠后發(fā)展為糖尿病者、妊娠期出現(xiàn)糖尿病者［2］,為妊娠期常見的并發(fā)癥之一［3］。細(xì)致到位的圍生期護(hù)理可降低妊娠合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的幾率, 本研究通過對妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后干預(yù), 探討干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月2日～2014年3月6日收治的60例妊娠合并糖尿病患者為研究對象。患者年齡21～37歲, 平均年齡(25.7±6.7)歲；孕周35～38.6周；選擇順產(chǎn)者12例, 選擇剖宮產(chǎn)者48例。隨機(jī)將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組, 每組30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理照顧, 干預(yù)組患者接受圍手術(shù)期護(hù)理照顧, 現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)敘述如下［4］：①產(chǎn)前護(hù)理：常規(guī)做產(chǎn)前檢查, 檢查項(xiàng)目包括尿酮體、蛋白尿測定以及血壓等生命體征。教給產(chǎn)婦計(jì)算胎動(dòng)的正確方法,若產(chǎn)婦出現(xiàn)眼花、頭痛、頭暈等不適癥狀及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行治療；囑產(chǎn)婦進(jìn)食能量適中、營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡食物；遵醫(yī)囑服藥, 控制產(chǎn)婦的血糖水平。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理：結(jié)合患者的病情、產(chǎn)婦及胎兒的情況選擇合適的分娩方式, 產(chǎn)程以16 h為宜, 在分娩過程中監(jiān)測患者的血糖、生命體征、尿糖及尿酮體水平。③產(chǎn)后護(hù)理：分娩后, 孕婦對胰島素的拮抗水平下降, 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)具體情況降低胰島素的用量, 通常情況下劑量可減少至原來的2/3甚至1/2。分娩后應(yīng)定時(shí)觀察宮縮及惡露情況, 監(jiān)測并記錄生命體征的變化；為防止術(shù)后發(fā)生感染, 應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作, 多飲水, 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 選擇空腹血糖、餐后2 h血糖、住院滿意度作為測評圍生期護(hù)理的效果指標(biāo)。住院滿意度量表為本課題組自行設(shè)計(jì), 包括25個(gè)條目, 5個(gè)維度, 每個(gè)維度包括5個(gè)條目, 每個(gè)條目采用1～4級評分法, 得分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖的比較, 見表1。

表1 兩組患者空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖的比較( x-±s, mmol/L)

2.2 兩組患者住院滿意度的比較, 見表2。

表2 兩組患者住院滿意度的比較( x-±s)

3 討論

妊娠合并糖尿病是指產(chǎn)婦妊娠后合并糖尿病的情況。妊娠合并糖尿病不僅對患者本身有嚴(yán)重危害, 也會對胎兒十分不利, 患者會出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦的“三多一少”癥狀,也會存在羊水過多、子宮收縮乏力、血壓一過性增高等潛在威脅, 產(chǎn)婦有可能生育出巨大兒、畸形兒。

對于妊娠合并糖尿病的患者圍手術(shù)期的護(hù)理十分重要,要注意控制患者的體重, 合理搭配膳食, 既保證營養(yǎng)又避免血糖過高；做好患者的心理護(hù)理, 緩解患者的心理壓力；分娩時(shí)保證產(chǎn)婦的血糖處于正常范圍內(nèi), 嚴(yán)密觀察, 若血糖發(fā)生波動(dòng), 應(yīng)采用降糖藥給予控制；分娩后也要監(jiān)測新生兒的血糖, 防止其發(fā)生低血糖；術(shù)后嚴(yán)格觀察患者的病情變化,避免感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)促進(jìn)其恢復(fù)健康。

綜上所述, 圍生期護(hù)理的實(shí)施降低了患者的血糖水平,改善了治療效果, 保證了患者的生命安全, 提高了住院滿意度, 值得臨床醫(yī)護(hù)人員參考借鑒。

［1］ 李蓉.淺談對妊娠合并糖尿病患者的圍生期護(hù)理體會.求醫(yī)問藥, 2013, 11(7):26-27.

［2］ 朱敏, 李偉.妊娠合并糖尿病患者圍生期護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(6):921-922.

［3］ 王培霞, 郝鳳瑞.妊娠期糖尿病的圍生期護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 6(17):65.

［4］ 胡勇.62 例妊娠合并糖尿病患者的圍生期護(hù)理分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(18):188-189.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.179

2014-12-23］

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