孫寧玲

很多人家里都有血壓計(jì)，但不意味著人人都會(huì)測(cè)血壓。設(shè)備、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量時(shí)的體位等，都會(huì)影響血壓值。研究發(fā)現(xiàn)，家庭自測(cè)血壓對(duì)控制高血壓、預(yù)防心腦血管疾病有重要意義。以下，讓我們看看在家測(cè)血壓時(shí)，到底有哪些注意事項(xiàng)。

設(shè)備 首選上臂式

選對(duì)血壓計(jì)是家庭自測(cè)血壓的第一步，有3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

第一，上臂式電子血壓計(jì)最佳。它不像水銀血壓計(jì)那么麻煩，需兩個(gè)人同時(shí)操作且有較高的技術(shù)要求，也不像手指式、手腕式血壓計(jì)存在準(zhǔn)確性差的問題。上臂式血壓計(jì)的優(yōu)勢(shì)在于，袖帶壓迫的是上臂的肱動(dòng)脈，且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行，而手腕式和手指式都很難做到。

第二，袖帶與氣囊大小要合適。袖帶太大或太小都可能影響準(zhǔn)確性，目前多數(shù)血壓計(jì)能滿足標(biāo)準(zhǔn)或上臂臂圍較大者的需求，但如果給兒童、青少年或其他上臂過細(xì)者測(cè)量血壓，要注意選擇合適的小袖帶。

第三，一定要購(gòu)買通過專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的血壓計(jì)，如英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)、歐洲高血壓學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)的認(rèn)證。

時(shí)間 吃降壓藥前測(cè)

血壓在一天之內(nèi)會(huì)有所波動(dòng)，一般早上較高，晚上較低，因此早晚各測(cè)一回能對(duì)血壓有較全面的了解。早上測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇在起床后30-60分鐘，此時(shí)已上完廁所排空膀胱，簡(jiǎn)單活動(dòng)后，人也從睡眠中逐漸清醒。

需要提醒的是，一定要在吃降壓藥前測(cè)，這樣才能真實(shí)反映藥物療效，甚至比吃完藥去醫(yī)院測(cè)更準(zhǔn)確。早上血壓的監(jiān)測(cè)，對(duì)清晨高血壓控制尤為重要。晚上測(cè)時(shí)，建議在吃完飯、服完藥，快入睡時(shí)進(jìn)行。

頻率 穩(wěn)定后一周一次

門診中，經(jīng)常有患者告訴我，他每天都測(cè)血壓，且一天測(cè)好幾次，血壓稍微高點(diǎn)就心里發(fā)慌。其實(shí)，不同的人需要檢測(cè)血壓的頻率不同。

首先，初診患者、正在調(diào)藥或血壓處于波動(dòng)期的高血壓患者，每天早晚各測(cè)一回血壓，連續(xù)測(cè)5-7天即可，這能為醫(yī)生調(diào)整方案提供幫助;其次，血壓控制較平穩(wěn)的患者，一周只需測(cè)量其中一天的早晚血壓值;最后，健康人群一年測(cè)1-2次血壓即可。此外，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時(shí)，也建議增加測(cè)量次數(shù)，以便知道到底是高血壓還是低血壓引起的。

體位 最好坐著量

測(cè)血壓時(shí)，無行動(dòng)障礙者應(yīng)坐著，最好選有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分鐘后再測(cè)血壓。測(cè)量的關(guān)鍵是，要將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，捆綁袖帶處與心臟保持在一個(gè)水平線上，兩腿放松，自然落地。

需要提醒的是，在給臥床患者測(cè)血壓時(shí)，要么讓他們坐在床上，要么讓他們平躺著，不能半躺著。平躺著測(cè)血壓時(shí)，要注意胳膊放平，外展成45度角，保證和心臟平行。有體位性高血壓或低血壓的人，應(yīng)分別測(cè)量坐位血壓和臥位血壓，但不能將坐位血壓跟臥位血壓比，應(yīng)分別比較。

取值 后兩次的平均數(shù)

一般建議，測(cè)血壓時(shí)，每回測(cè)3次，每次間隔1-2分鐘。由于第一次的血壓值多數(shù)情況下偏高，建議去掉，取后兩次的平均值。

如果同時(shí)測(cè)量了兩個(gè)胳膊的血壓，且血壓值不一樣，建議記錄較高的血壓值。值得一提的是，由于活動(dòng)較少，不存在“白大褂”高血壓（在醫(yī)生診室測(cè)量時(shí)血壓升高）現(xiàn)象等原因，在家自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)為135/85毫米汞柱，比診室標(biāo)準(zhǔn)低5毫米汞柱。家庭血壓測(cè)量持續(xù)高于135/85毫米汞柱，提示有高血壓。

記錄 時(shí)間、脈搏別落下

一份好的血壓記錄，能讓醫(yī)生一目了然地知道你的血壓變化情況，并據(jù)此調(diào)整方案?，F(xiàn)在部分電子血壓計(jì)已有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和打印功能，可直接打印測(cè)量結(jié)果。

如果沒有該功能，建議大家將結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括：測(cè)量日期和時(shí)間、收縮壓、舒張壓、脈搏，如果有特殊情況下（如頭暈）的血壓值，也應(yīng)記錄。下次就診時(shí)，可提供給醫(yī)生做參考。

維護(hù) 每年都要校準(zhǔn)

血壓計(jì)在使用期間需根據(jù)說明書定期校準(zhǔn)，一般每年一次，以保證準(zhǔn)確度。如何校準(zhǔn)、去哪里校準(zhǔn)等問題，可咨詢血壓計(jì)廠家。

在購(gòu)買血壓計(jì)時(shí)，建議大家問清楚相關(guān)的校準(zhǔn)事宜，如果無法提供校準(zhǔn)服務(wù)的，建議別買。此外，測(cè)血壓時(shí)，如果出現(xiàn)血壓值連著幾天變高或者變低，就應(yīng)懷疑血壓計(jì)是否出了問題或者電池出現(xiàn)了問題，及時(shí)校準(zhǔn)、更換電池或者及時(shí)充電對(duì)保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確性很重要。