馬虹英

對(duì)不少“病號(hào)”而言，睡覺前除了洗漱，還有一件必須要做的事——吃藥。睡前吃的藥有一定特殊性，也可能帶來(lái)特定的風(fēng)險(xiǎn)。

需要在睡前服用的藥物，多是為了利于起效，如安眠藥能幫助睡眠;硫糖鋁和鋁碳酸鎂也最好睡前服，因?yàn)榇藭r(shí)胃部已排空，服藥形成的保護(hù)膜不易被破壞;他汀類藥物也推薦睡前吃，因?yàn)槟懝檀嫉暮铣稍谖缫箷r(shí)最高。此外，睡前服撲爾敏等抗過(guò)敏藥是為了避免嗜睡的副作用影響工作和生活。雖然這些藥在睡前服能起到較好的效果，但有三大風(fēng)險(xiǎn)需要注意。

一是食道潰瘍。多數(shù)藥物都對(duì)黏膜有刺激性，如果藥物附著在食道上而沒有進(jìn)入胃腸道，會(huì)腐蝕黏膜，引起食道潰瘍。引起此問(wèn)題最常見的藥物是抗生素、維生素類藥物和鐵劑，各種中西藥膠囊服用時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意。為了預(yù)防藥物性食管潰瘍，建議服藥后兩小時(shí)內(nèi)不要睡覺;如果必須在夜間或睡覺前服藥，應(yīng)該站著服藥、多喝水，服藥后最好做一些輕微的活動(dòng)，然后再臥床休息。

二是跌倒。服止痛藥、降壓藥以及降糖藥調(diào)整劑量初期時(shí)，很容易造成跌倒。止痛藥有肌肉松弛的副作用，會(huì)使人體肌肉反應(yīng)和動(dòng)作緩慢，感覺昏昏沉沉;利尿劑類降壓藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀和鈉水平的下降，可能引起乏力，且患者服藥后容易因尿急下床，引起跌倒;降糖藥調(diào)整劑量初期可能引起低血糖;抗心律失常藥，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩和腦動(dòng)脈供血不足，也可能引起跌倒，服藥期間應(yīng)加以注意。建議服這些藥的患者醒后不要立即起床，并在床上坐一會(huì)兒，站起來(lái)也不要急于行走。

三是體位性低血壓。利尿劑服用后血容量降低，可能引起體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈等癥狀。吃完擴(kuò)血管藥，同樣也容易造成體位性低血壓。服用這類藥物時(shí)，患者應(yīng)注意不要突然變換姿勢(shì)，房屋布置要注意夜間走廊有充足光線，地板不要過(guò)于光滑。

睡前服藥的患者不僅自己要注意預(yù)防這三大風(fēng)險(xiǎn)，家人也應(yīng)當(dāng)了解并注意，如果在夜間發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)就診。