陳日益

16歲的亞男今年正在某高級(jí)中學(xué)讀二年級(jí)，學(xué)習(xí)非常緊張。近段時(shí)間，她發(fā)現(xiàn)自己臉色蒼白，頭發(fā)缺少了原有的烏黑光澤；感覺(jué)整天暈暈乎乎的，注意力不集中，記憶力下降；晚上睡不好，吃飯沒(méi)胃口；參加體育活動(dòng)時(shí)常感到心慌、氣急、眼花，還不時(shí)發(fā)生口腔、舌尖或其他部位的小炎癥，此起彼伏。趁著假期，媽媽陪她去醫(yī)院做了全面檢查，最后被確診為“缺鐵性貧血”，且病情已達(dá)到中度，必須馬上給予對(duì)癥治療。

臨床資料統(tǒng)計(jì)表明，青春期少女患缺鐵性貧血十分常見(jiàn)，其發(fā)病率大約在10%。鐵是人體必需的微量元素之一，是紅細(xì)胞中血紅蛋白的主要成分，參與機(jī)體的多種重要生理功能。在血氧的運(yùn)輸、ATP（三磷酸腺苷是新陳代謝所需能量的直接來(lái)源）的生成、DNA（脫氧核糖核酸，組成遺傳指令，引導(dǎo)生物發(fā)育與生命機(jī)能運(yùn)作）的合成，以及其他生理過(guò)程如抗體的產(chǎn)生、藥物在肝內(nèi)的解毒等方面，都起著非常重要的作用。

缺鐵性貧血不只表現(xiàn)為貧血（血紅蛋白低于正常），而且是屬于全身性的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。由于體內(nèi)缺鐵程度及病情發(fā)展的早晚不同，貧血的臨床表現(xiàn)也有所不同。貧血初期，一般患者可無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，只是化驗(yàn)血液時(shí)出現(xiàn)血紅蛋白低于正常值。隨著病情的不斷發(fā)展，出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀。輕度貧血患者自覺(jué)經(jīng)常頭暈耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等，但最易被人發(fā)現(xiàn)的癥狀是因缺鐵性貧血而引起的面色、眼瞼和指（趾）甲蒼白無(wú)色。病情進(jìn)一步發(fā)展，還可出現(xiàn)心跳加快、經(jīng)常自覺(jué)心慌等情況。肌肉缺氧常表現(xiàn)出全身乏力，容易疲倦等；消化道缺氧可出現(xiàn)食欲不振、腹脹腹瀉，甚至惡心嘔吐。嚴(yán)重貧血時(shí)可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心電圖異常，甚至心力衰竭等貧血性心臟病的表現(xiàn)，有的還出現(xiàn)精神失常或意識(shí)不清等。此外，約有15%～30%的病例表現(xiàn)有神經(jīng)痛、感覺(jué)異常以及易發(fā)感染等。

青春期少女為什么容易發(fā)生缺鐵性貧血

1.生理需鐵量供不應(yīng)求：青春期少女處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，加上平時(shí)活動(dòng)量較大，機(jī)體新陳代謝旺盛，能量消耗比較多，對(duì)鐵的需求量大大增加；若是平時(shí)不注意適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鐵質(zhì)得不到及時(shí)補(bǔ)充，時(shí)間長(zhǎng)了就容易發(fā)生缺鐵性貧血。

2.月經(jīng)失血過(guò)多：青春期少女多已月經(jīng)來(lái)潮，一次月經(jīng)平均失血量在30～50毫升，失鐵量約在15～25毫克。由于人體有代償功能，可保持體內(nèi)鐵質(zhì)的相對(duì)平衡，通常不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)而出現(xiàn)貧血。但有些少女月經(jīng)量比較多（超過(guò)100毫升），特別是患有“青春期功能性子宮出血”的少女，每次經(jīng)量大或淋漓不盡，則會(huì)造成失血過(guò)多而引發(fā)缺鐵性貧血。

3.減肥：盲目減肥及偏食少女對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求量比兒童增加兩倍以上，但如果為了追求苗條身材而盲目減肥，不科學(xué)地節(jié)制日常飲食，忌吃肉類等，尤其是一些少女平時(shí)還有挑食、偏食的不良習(xí)慣，這些都會(huì)導(dǎo)致包括鐵質(zhì)在內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，久而久之便會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

4.生活沒(méi)有規(guī)律：由于平時(shí)學(xué)習(xí)壓力大，課外作業(yè)負(fù)擔(dān)繁重，加上沒(méi)有合理的生活安排，使精神長(zhǎng)時(shí)間處于緊張、疲勞狀態(tài)，應(yīng)有的睡眠也常常得不到保證，從而造成能量消耗過(guò)大，使身體健康深受影響，也是促發(fā)少女缺鐵性貧血的一個(gè)重要原因。

5.長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)：有測(cè)試表明，每毫升汗水中含鐵質(zhì)可達(dá)40～60微克，過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)人體出汗較多，造成鐵質(zhì)的流失增加；同時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)使體內(nèi)紅細(xì)胞受到損壞，故長(zhǎng)期參加劇烈運(yùn)動(dòng)的一些少女，機(jī)體容易缺鐵而引起貧血。

6.相關(guān)疾病影響：有些青春期少女由于這樣或那樣的原因，常?；加新愿篂a及腸道功能紊亂等，使食物中的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能很好地被消化利用，同樣會(huì)影響鐵的吸收而發(fā)生缺鐵性貧血。

青春期少女缺鐵性貧血重在預(yù)防

加強(qiáng)日常飲食調(diào)節(jié) 合理安排一日三餐，科學(xué)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，適當(dāng)多吃含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、魚、蝦、海帶、發(fā)菜、紫菜、黑木耳、芝麻醬、黃豆制品、紅棗等。特別是動(dòng)物性食物中的鐵，不但含鐵量高且容易吸收，是膳食中鐵的很好來(lái)源。

養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 日常飲食要注意多樣化，講究粗、細(xì)糧和動(dòng)、植物食品搭配食用，以保證全面營(yíng)養(yǎng)。及時(shí)糾正偏食、挑食的不良習(xí)慣，避免為減肥而盲目地拒食、節(jié)食以及長(zhǎng)期素食等。平時(shí)少喝茶和咖啡（尤其在飯后），因茶葉中的單寧酸和咖啡中的一些多酚類化合物等物質(zhì)，可與鐵結(jié)合成難以溶解的鹽類而影響鐵的吸收。

使用鐵鍋煮飯燒菜 平時(shí)用鐵鍋煮飯燒菜，可使食物中的鐵含量增加10～19倍。這是因?yàn)殍F鍋處于高溫狀態(tài)時(shí)，由于調(diào)料作用及鏟、勺等與之不斷攪拌碰撞，鍋內(nèi)表層無(wú)機(jī)鐵微屑脫落，溶于食物中，且這種鐵更容易被人體吸收。

運(yùn)動(dòng)應(yīng)該講究科學(xué) 經(jīng)常鍛煉的少女，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況，遵守鍛煉的科學(xué)原則，合理安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，避免經(jīng)常過(guò)量流汗；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)前要做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)穿舒適的鞋，以減緩地面對(duì)腳的沖擊，盡可能防止運(yùn)動(dòng)性貧血的發(fā)生。

及時(shí)消除貧血病因 一旦發(fā)現(xiàn)引起貧血的各種病因，如慢性腹瀉、長(zhǎng)期鼻出血、痔瘡、功能性子宮出血及腸道寄生蟲?。ㄖ饕倾^蟲?。┑炔“Y時(shí)，應(yīng)該積極配合醫(yī)生給予治療，以利盡早祛除相關(guān)原發(fā)病。

此外，平時(shí)還要注意生活規(guī)律，合理安排日常作息，保持精神愉快和情緒樂(lè)觀，經(jīng)常參加各種有益的文體活動(dòng)，但要做到勞逸結(jié)合，避免造成體能透支，尤其是要保證有充足的睡眠時(shí)間（特別是晚間看書學(xué)習(xí)不能太遲），這樣才能保持旺盛的青春活力，讓自己更瀟灑、更健康、更美麗。

青春期少女缺鐵性貧血治療有方

萬(wàn)一患了缺鐵性貧血，少女們也不要太緊張。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療，可以很快收到療效。

首先是要及時(shí)查明病因，如有慢性消耗性疾病，應(yīng)針對(duì)病癥積極進(jìn)行調(diào)理和治療。同時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些鐵劑藥物。

常用含鐵的抗貧血藥物有葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵、速力菲（琥珀酸亞鐵顆粒）、枸櫞酸鐵銨糖漿及人造補(bǔ)血藥等。最好同時(shí)加用一些維生素B6及維生素C，以幫助鐵的吸收，促進(jìn)病體早日康復(fù)。