白文佩

卵巢是女性孕育生命的搖籃，是保持健康美麗的源泉，如同一汪清澈活泉的泉眼，用涓涓細(xì)流滋養(yǎng)著女性。

但在現(xiàn)代生活中，由于物質(zhì)文化得到極大豐富，一些不健康的生活方式正侵害著女性的卵巢，這就導(dǎo)致了卵巢疾病的高發(fā)。有研究表明，每百位女性中，就有兩位曾患過(guò)卵巢囊腫。足可見(jiàn)卵巢疾病的高發(fā)性和防治的嚴(yán)峻性。

卵巢疾病的特征

卵巢疾病大體上分為卵巢囊腫、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、輸卵管卵巢炎等五大方面，我們可以將這五大疾病的癥狀特征歸為幾點(diǎn)，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，說(shuō)明卵巢可能出現(xiàn)了問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就診。

卵巢囊腫：表現(xiàn)有腹部腫塊、腹痛、消瘦、不孕、月經(jīng)改變等癥狀。

卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)比較常見(jiàn)的良性腫瘤之一，在生育年齡的各個(gè)階段均有發(fā)病， 其中35～45歲為高發(fā)年齡，55歲以上無(wú)發(fā)病。大多數(shù)卵巢囊腫無(wú)不適癥狀，患者平時(shí)毫無(wú)感覺(jué)，多在婦科查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。當(dāng)卵巢囊腫較大時(shí)，可在腹部捫及腫塊，或有腹脹腹痛、月經(jīng)改變、消瘦、不孕等癥狀。雖然卵巢囊腫可造成不孕、影響分娩等情況，但其多數(shù)可經(jīng)手術(shù)治愈，預(yù)后較好，手術(shù)治療后極少?gòu)?fù)發(fā)。

卵巢腫瘤：表現(xiàn)有腹部腫塊、腹脹、腹痛、月經(jīng)改變等癥狀。

卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤，分為良性和惡性兩種，其中惡性者約占10%，是婦科三大惡性腫瘤之一。它高發(fā)于50歲左右的婦女，早期多無(wú)明顯癥狀，晚期主要有腹脹、腹部腫塊、腹瀉或便秘癥狀，也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰痛或下肢疼痛、下肢浮腫、不規(guī)則陰道出血。但這些癥狀都不具有典型性，因而個(gè)人很難早期提起警惕。如果你家庭（母親或姐妹）的親密成員有過(guò)卵巢惡性腫瘤病史，而你又出現(xiàn)了類似癥狀時(shí)，建議應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

多囊卵巢綜合征：表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、不孕、體毛多或生痤瘡等癥狀。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病，最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)不規(guī)則、不孕、體毛過(guò)多或生痤瘡。在10位患PCOS的患者中，大約有7位會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或根本沒(méi)月經(jīng)，而這對(duì)受孕也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響。大約有一半以上患PCOS的女性體重超標(biāo)。

卵巢早衰：表現(xiàn)有更年期癥狀、月經(jīng)改變等癥狀。

卵巢早衰是40歲以前由于卵巢功能衰竭所致的高促性腺激素性閉經(jīng)。主要表現(xiàn)為生育年齡發(fā)病，先出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或進(jìn)行性的月經(jīng)稀少，后閉經(jīng)并伴有潮熱、煩躁等更年期癥狀，內(nèi)外生殖器均呈萎縮狀。

輸卵管卵巢炎：表現(xiàn)有下腹墜脹感。

卵巢由于其外附有一層白膜，很少單獨(dú)發(fā)炎。卵巢多與發(fā)炎的輸卵管粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，又稱附件炎。癥狀多不典型，可出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，且常在勞累、性交后及月經(jīng)期加重。

影響卵巢健康的因素

大量研究表明，卵巢疾病與不健康的生活方式有很大關(guān)系。我們了解了卵巢疾病的大致分類及可能出現(xiàn)的臨床癥狀，接下來(lái)就從運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式、心理因素等多方面剖析它們分別會(huì)對(duì)卵巢產(chǎn)生怎樣的影響。

運(yùn)動(dòng) 國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，運(yùn)動(dòng)可降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持每周多于1.5小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，可以有效降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。這可能是由于運(yùn)動(dòng)通過(guò)釋放激素炎癥介質(zhì)以及免疫聚合介導(dǎo)反應(yīng)，抑制排卵等機(jī)制相關(guān)。但同時(shí)也有研究表明，如果婦女每周進(jìn)行4次或4次以上大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，患卵巢癌的幾率是不運(yùn)動(dòng)或少運(yùn)動(dòng)?jì)D女的2.5倍。因此，運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵在于“適度”，但更為準(zhǔn)確的關(guān)系仍需要大量的研究來(lái)證實(shí)。

飲食 高脂飲食是卵巢癌的危險(xiǎn)因素，相反，多進(jìn)食蔬菜及水果等素食的人群，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低，這可能與脂肪尤其飽和脂肪酸攝入量大，使體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)；而果蔬中含有豐富的膳食纖維、維生素C和葉酸等膳食纖維，可以抑制雌激素腸肝循環(huán)，降低雌激素活性而降低卵巢癌的危險(xiǎn)性。尤其是維生素C及葉酸具有抗氧化作用，可抑制活性氧自由基對(duì)細(xì)胞DNA的損傷，阻斷亞硝酸胺的合成，可提高機(jī)體免疫力，降低卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是育齡女性的最佳食品。

吸煙 對(duì)全國(guó)11個(gè)省市城區(qū)和農(nóng)村的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性的總吸煙率為3.8%，女性年齡越大，吸煙率越高。女性被動(dòng)吸煙者率（43.6%）高于男性（24%）。吸煙是多種癌癥的高危因素，吸煙女性患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)亦增加。吸煙對(duì)卵巢功能的影響，不僅通過(guò)生殖腺細(xì)胞和煙草中成分間的相互作用，而且能夠降低雌激素的分泌。女性吸煙者排卵周期中黃體期分泌雌激素的量?jī)H為不吸煙者的三分之一；女性吸煙者雌激素缺乏與較早的絕經(jīng)出現(xiàn)有相關(guān)性。吸煙亦是卵巢早衰的危險(xiǎn)因素，吸煙的女性比不吸煙的女性更易發(fā)生卵巢早衰。由于香煙中含有的化學(xué)物質(zhì)加快了卵泡的衰竭及生殖功能的喪失，年輕吸煙女性體內(nèi)平均卵泡刺激素（FSH）水平顯著高于不吸煙者。吸煙女性的絕經(jīng)期與不吸煙者相比，可提早1～4年。

身高與體質(zhì)量指數(shù)（BMI） 近年的多項(xiàng)研究表明，身高及BMI與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。身高≥1.7米的女性相比身高 ≤1.6米的女性，患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.38倍，尤其表現(xiàn)在未絕經(jīng)女性。而絕經(jīng)后女性中這種差異不明顯。且身高僅與子宮內(nèi)膜樣卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，與其他類型卵巢癌無(wú)關(guān)。此研究還表明，體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥30者卵巢癌發(fā)病危險(xiǎn)因素，與 BMI在18.5～23之間的女性相比，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1.03倍。

心理因素 近年來(lái)，心理因素與疾病的關(guān)系日益受到人們關(guān)注。已有報(bào)道證實(shí)，負(fù)性社會(huì)心理因素如應(yīng)激、抑郁等，是卵巢癌及卵巢早衰的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，心理因素通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸及免疫系統(tǒng)，影響惡性腫瘤及卵巢早衰的發(fā)生。負(fù)性生活事件及有明顯精神創(chuàng)傷、精神脆弱、精神過(guò)敏、性格內(nèi)向、經(jīng)常爭(zhēng)吵發(fā)怒、離婚及寡居的女性，會(huì)出現(xiàn)促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙、閉經(jīng)，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生卵巢早衰。