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        互聯(lián)網(wǎng)式醫(yī)療保險:基礎(chǔ)醫(yī)療的另一個入口

        2015-05-30 21:24:59
        中國新農(nóng)村月刊 2015年1期
        關(guān)鍵詞:入口會員遠程

        隨著互聯(lián)網(wǎng)融入醫(yī)療服務(wù)和商業(yè)保險,打破傳統(tǒng)的新模式發(fā)展迅速。服務(wù)領(lǐng)域的代表是遠程醫(yī)療,而保險領(lǐng)域的代表可能就是一家叫Oscar Health的新型保險公司了。這家保險公司抓住的是奧巴馬平價醫(yī)療法案推出之后,大量個人必須參保帶來的機會。其模式核心有三點。

        一個是快速核保,個人僅需要提供年齡、收入等簡單信息就可以獲取價格,產(chǎn)品覆蓋主要針對基礎(chǔ)醫(yī)療和小毛小病。第二是使用移動互聯(lián)網(wǎng)工具促進會員互動并提供服務(wù),比如24小時電話醫(yī)生和遠程就診。移動醫(yī)療服務(wù)的比例遠遠高于傳統(tǒng)保險公司。第三,引入移動工具幫助會員管理健康,比如最近這家公司和可穿戴設(shè)備供應(yīng)商Misfit合作,為會員免費提供可穿戴設(shè)備,進行鍛煉輔助和健康跟蹤,能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成鍛煉計劃的會員將獲得最高每月亞馬遜帳戶20美金的獎勵。

        這種保險模式采用了大量的互聯(lián)網(wǎng)因素,有人擔(dān)心這可能對傳統(tǒng)行業(yè)會是顛覆性的。其實未必如此,就像遠程醫(yī)療不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)療一樣,互聯(lián)網(wǎng)式服務(wù)的核心是為傳統(tǒng)服務(wù)提供一個新的入口。

        Oscar Health吸引大量年輕個人用戶的核心是快速、方便的購買流程以及后續(xù)服務(wù)上,但也正因為這些因素,導(dǎo)致其不能演變?yōu)檎嬲轿坏尼t(yī)療保障,這樣的計劃更適合作為基礎(chǔ)醫(yī)療的一個入口,和快速診療(如快速診所),遠程醫(yī)療,移動醫(yī)療結(jié)合起來,關(guān)鍵是做到更多的用戶互動,以及直接干預(yù)其生活習(xí)慣,管理會員健康。簡而言之,成為基礎(chǔ)醫(yī)療守門的支付方和管理者。而在復(fù)雜治療和大病上,會員仍然必須依賴傳統(tǒng)的服務(wù)和醫(yī)療保險。

        這一點和遠程醫(yī)療很像。遠程醫(yī)療更適合解決常規(guī)問題以及穩(wěn)定期的慢性病治療輔助手段,作為一種快捷方便的基礎(chǔ)醫(yī)療方式。其作用并不是要替代傳統(tǒng)服務(wù),而是為傳統(tǒng)醫(yī)療增加一個入口,以及管理病人的途徑。這和Oscar Health的定位不謀而合,兩者可以說是相輔相成發(fā)展起來的。

        Oscar Health的模式在會員基數(shù)相對較小的情況下,控制風(fēng)險相對還比較容易。但隨著人數(shù)增加,這種簡單核保的低價模式面臨的風(fēng)險很高。因此未來這樣的模式更可能成為傳統(tǒng)保險前段基礎(chǔ)醫(yī)療和健康管理的一個入口,分擔(dān)傳統(tǒng)保險一部分風(fēng)險,更關(guān)鍵的是獲得和會員更多互動的機會。而后續(xù)的健康風(fēng)險仍然要有賴于傳統(tǒng)的模式來進行。兩者并不互相排斥,相反可以相輔相成。

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