糖尿病病情會影響患者的體重，各類藥物由于藥理作用不同，在治療中也會對體重產(chǎn)生不同影響。

二甲雙胍能增加外周組織（如肌肉）對葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝、降低體重，但不影響血清胰島素水平，單獨應用時不會引起低血糖。因此，對于肥胖的II型糖尿病患者來說，二甲雙胍屬于首選藥物。此藥服用后，體重下降屬正常反應，因此患者不必擔心。

胰島素不僅能促進葡萄糖進入細胞，為細胞供應能量或以糖原形式儲存能量，還能促進脂肪儲存、防止脂肪分解。因此，體重增加是胰島素治療中的一個潛在問題。使用胰島素治療后，患者的高血糖得到有效控制，葡萄糖不會從尿中白白丟失，加之患者食欲旺盛，可能導致體重增加。因此，在用胰島素的同時，需限制一天總的熱量攝入，并適當增加運動。

磺脲類和格列奈類藥物同屬于胰島素促泌劑。這兩類藥物的基本作用原理是促進胰島細胞分泌胰島素，其降糖作用有賴于尚存的相當數(shù)量（30%以上）有功能的胰島細胞。而格列酮類藥物屬于胰島素增敏劑，可保護胰島細胞，增加胰島素敏感性。這兩類藥物或增加胰島素分泌，或增加胰島素敏感性，結果都能使身體儲存能量的機能增強，讓體重增加。

還有一類藥叫α-糖苷酶抑制劑，其主要原理是抑制小腸上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，只有在飲食中有足量的碳水化合物（≥40%）時它們才有效。這類藥物尤其適用于空腹血糖正常但餐后血糖明顯升高的患者，可以單獨使用，也可與磺脲類、雙胍類藥物聯(lián)合使用。α-糖苷酶抑制劑不會導致體重變化，因此不“挑剔”患者的胖瘦。