牛雅娟

飲酒是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡、傷殘和疾病負擔(dān)的主要原因之一。2011年《全球酒精與健康狀況報告》顯示：全球每年大約有250萬人的死因與酒精有關(guān)，超過了艾滋病、肺結(jié)核和暴力事件，約占總死亡人數(shù)的4%。《柳葉刀》雜志公布的2010年全球疾病總負擔(dān)排行表明，1990—2010年的20年間，在所有風(fēng)險因素和疾病中，飲酒已經(jīng)由之前的第6位快速攀升至第3位，僅次于高血壓和吸煙。酒相關(guān)問題已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問題之一。

老張今年52歲，從部隊轉(zhuǎn)業(yè)后到一家大型國企做了司機。老張平時工作任勞任怨，頗受領(lǐng)導(dǎo)喜歡?？伤矚g喝酒，有時不分場合，難免會誤事。最近一年，喝酒成為他生活中一件很重要的事情，每天必喝，不喝難受。有時早晨起來后的第一件事就是喝酒，為此差點兒丟了工作。

老張忘性很大，剛說的事情很快就會忘記。家人為了控制他喝酒，把他的錢沒收了。可沒想到的是，他謊稱愛人生病家里缺錢，多次向同事借錢買酒，更夸張的是他還到街頭的小賣部賒酒。接連幾天他喝得醉醺醺的，有時找不著家門，幾次被警察送回。

最近，老張無端懷疑愛人有外遇了，還憑空聽到有人要追殺他，為此他十分緊張，四處躲藏，甚至報警尋求保護。

老張是怎么了？為什么一個曾經(jīng)血氣方剛的人變得喪失人格尊嚴？為什么他會嗜酒如命？為什么他會無緣無故懷疑妻子不忠？

經(jīng)醫(yī)生檢查，老張患上了酒依賴。

酒依賴

到底是怎么回事？

酒依賴是“酒精依賴綜合征”的簡稱，是由于人們長期飲酒后形成了對酒的一種強烈的心理渴求（心理依賴）和一系列生理、生化變化（軀體依賴），這種依賴可持續(xù)或周期性出現(xiàn)。

酒依賴的程度輕重不一，取決于多個因素，如飲酒量、酒的種類、飲酒時間及方式、種族和個體素質(zhì)等。酒依賴形成后的行為表現(xiàn)有以下特點，可以快速識別出來：

將飲酒看成生活中最重要或非常重要的事，因飲酒導(dǎo)致其他方面興趣與愛好減少；

飲酒量逐漸增加；

飲酒速度增快，尤其是開始幾杯；

經(jīng)常獨自飲酒，自斟自飲；

以酒當(dāng)藥，用酒來解除情緒困擾；

有藏酒行為；

酒后常忘事；

晨起飲酒，或睡前飲酒，用酒幫助睡眠；

因飲酒常與家人（尤其是配偶）爭吵；

曾經(jīng)戒過酒，但時間不長又舊病復(fù)發(fā)。

若出現(xiàn)以上表現(xiàn)的2條以上，則高度懷疑酒依賴，建議到?？漆t(yī)院就診。

酒依賴者

為什么喜歡晨飲？

在人們?nèi)粘５纳缃恍燥嬀浦?，很少有人會早晨飲酒，大部分為中午、晚上就餐時飲酒。但酒依賴病人不同，他們會在清早起床后馬上飲酒，甚至凌晨起夜時也要喝上幾口。這是因為經(jīng)過一夜的代謝，血液中的酒精濃度幾乎消耗殆盡，有些病人因此會出現(xiàn)震顫、惡心、干嘔等戒斷癥狀，為了緩解戒斷癥狀不得不飲酒。所以，絕大部分酒依賴病人都具備晨飲的癥狀。也就是說，有晨飲現(xiàn)象者患酒依賴的可能性很大，但最終確診還需要專科醫(yī)生。

酗酒和酒依賴

有何區(qū)別？

酗酒是老百姓對嗜酒者飲酒行為的一種通俗說法，若是從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度講，酗酒實際上包括“酒精濫用”及“酒依賴”兩個不同的名詞。

如果一個人長期過度飲酒，身體受到損害的同時，還出現(xiàn)記憶力、智力、工作能力的下降，影響到與家人、朋友的關(guān)系，且明知故犯，這就達到酒精濫用的程度。若進一步惡化，飲酒成為一切活動的中心，而且產(chǎn)生了軀體依賴和心理依賴癥狀，耐受性增加，就可以診斷為酒依賴。

酒依賴

是道德品質(zhì)問題嗎？

酒依賴者往往明知飲酒對身體有害，卻聽不進家人朋友的勸告，繼續(xù)狂飲；或是戒了又飲、飲了再戒，且每次復(fù)飲比原來喝得更多；或是撒謊騙人、出爾反爾、強詞奪理；或是酒后失德，甚至肇事肇禍。

酒依賴者好像沒有毅力、沒有責(zé)任感、道德品質(zhì)差，因此給大家的印象是道德品質(zhì)問題。實際上，酒依賴是一種慢性、復(fù)發(fā)性腦部疾病，復(fù)發(fā)則是這個疾病的重要特征。對有戒酒愿望的病人而言，他們自身也希望能戒酒成功，但因疾病本身的特點，很少有人完全靠毅力成功戒酒，也很少有人一次戒酒后再不復(fù)飲。因此，大家應(yīng)該給酒依賴者更多的理解，盡可能幫助他們擺脫這種疾病帶來的困擾。

有的長期飲酒者

為什么會懷疑妻子？

像老張這樣，有的長期飲酒者會漸漸認為妻子對自己不忠，并且經(jīng)常跟蹤妻子，限制妻子與異性接觸。這是慢性酒精中毒者常見的嫉妒妄想，是常見的酒精所致精神障礙臨床類型之一。

有學(xué)者認為，嫉妒妄想的發(fā)生與長期飲酒引起的性功能障礙有關(guān)，有的家屬認為這是精神分裂癥的一種表現(xiàn)。盡管它與精神分裂癥的嫉妒妄想癥狀十分相似，但其他方面還是明顯不同的。

酒依賴

會使人變傻嗎？

長期喝酒的人會給人感覺變“傻”了，像老張這樣愛忘事，也經(jīng)常會誤事。因為酒的主要成分乙醇可以對腦細胞造成損害，使腦細胞消亡，數(shù)量減少，同時，乙醇可以使維生素B1的吸收和內(nèi)儲存下降。維生素B1是葡萄糖代謝的主要物質(zhì)，它的下降會影響大腦的葡萄糖代謝，從而干擾腦部的能量供應(yīng)，使腦細胞處于缺氧狀態(tài)。

酒依賴是一種腦病，重在預(yù)防。如果已經(jīng)患上了酒依賴，請到專業(yè)的戒酒機構(gòu)接受正規(guī)的治療。盡管目前還沒有一劑良藥可以達到一勞永逸的效果，但選擇治療本身就是一種新的態(tài)度，一種新的生活方式。