我今年56歲，頭部左側(cè)劇烈疼痛有8年時(shí)間了，伴有惡心、嘔吐，吐完后癥狀緩解。每個(gè)月平均一次劇烈疼，不嚴(yán)重時(shí)休息休息就好了。近一個(gè)月來(lái)每天頭有點(diǎn)脹疼，太陽(yáng)穴周圍有點(diǎn)發(fā)緊，劇烈疼痛、惡心、嘔吐次數(shù)明顯增多，嚴(yán)重影響了生活和工作，變得易怒易哭、壓抑、抑郁，非常痛苦。請(qǐng)問(wèn)這需要去醫(yī)院做什么檢查嗎？怎么治療能不疼痛？

河北 李先生

李先生，您好：

您有8年的陣發(fā)頭痛史，伴有抑郁等情緒改變，頭痛部位不固定，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐。這個(gè)情況首先需要拍個(gè)頭部核磁共振觀察一下顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，看是否有器質(zhì)性病變。如果頭部核磁共振未見(jiàn)異常，未規(guī)律服藥，可以用點(diǎn)SNRI類藥物緩解疼痛的同時(shí)改善心情，但是要堅(jiān)持至少用藥半年，從小劑量開(kāi)始滴定給藥，大概2-3周后起效。最好面診，需要個(gè)體化治療，并且根據(jù)病人用藥后的反應(yīng)來(lái)調(diào)整劑量，定期隨訪。