發(fā)燒的“排邪”與“自?！?/h1>
2015-05-30 10:48:04齊向華
齊魯周刊 2015年11期
發(fā)熱是很普遍的一個(gè)癥狀，表現(xiàn)就是體溫升高。在醫(yī)院檢查，都是炎癥或者感染，大家對(duì)于體溫的升高，也有一種莫名的恐懼，擔(dān)心燒壞了身體。其實(shí)有時(shí)發(fā)燒未必是壞事。
中醫(yī)上講主要有外感、疫毒和情志內(nèi)傷三個(gè)病因。隨著人們生活水平的提高，社會(huì)關(guān)系的復(fù)雜，飲食熱量的增高，發(fā)熱與情志和飲食的關(guān)系越來越密切，并且很多時(shí)候發(fā)熱成為人體排邪的一種反應(yīng)。
高熱量飲食引起的發(fā)燒
一位女士，因發(fā)燒來就診。自述可能受涼引起，這兩天持續(xù)發(fā)燒，體溫在38度以上，頭暈?zāi)X漲，感覺眼皮很重，眼睛睜不開，但身上感覺發(fā)燙，手腳卻是涼的?；颊咦潞?，診脈發(fā)現(xiàn)，脈枯、熱、剛、斂，還有肝郁和食積的脈象。仔細(xì)平脈后，心中了然。于是問，“平常容易上火么？”患者答：“是，嘴上容易長(zhǎng)泡，不僅如此，經(jīng)常口干，多喝水也不能緩解?！痹賳査骸鞍l(fā)燒前吃什么東西了么？”患者抬起頭，說：“沒什么特別，就是吃羊肉多，吃撐了?！钡竭@里，我說：“你的發(fā)燒和你吃羊肉有直接關(guān)系?！被颊呗牶?，不解，困惑的問：“吃羊肉還能發(fā)燒么?！庇谑俏医忉尩?，在中醫(yī)上講，你是陽熱特質(zhì)，內(nèi)火大，脾氣急，火氣大，身體干，經(jīng)?？诳剩人唤饪?。本身血流速度快，基礎(chǔ)代謝旺盛，產(chǎn)生的熱量就高，這種體質(zhì)成為發(fā)燒這個(gè)癥狀的良好基礎(chǔ)。發(fā)燒了，手腳卻是涼的，脈上又有肝郁脈象，說明平常情志不暢，心情壓抑，存在陽熱郁在體內(nèi)，不能外發(fā)的情況。而脈上很明顯的食積脈象就是導(dǎo)致這次發(fā)燒的導(dǎo)火索，加重了內(nèi)熱，就像在火焰中加了一把柴，所以導(dǎo)致高燒不退?；颊呗牶?，說是，這兩天，一點(diǎn)胃口都沒有，嘴里口氣很重，打嗝時(shí)泛出酸味。
隨后我在病人大椎穴的位置，刮痧治療，治療過程中，患者渾身汗出，自覺身體通透，眼睛輕快，且明亮了許多。最后開中藥調(diào)理，很快就退燒了。
以后再來看診時(shí)，患者自己感覺到，只要每次飲食不注意，飲食熱量高，確實(shí)就容易出現(xiàn)上火、發(fā)熱的癥狀。我囑咐她以后一定注意飲食，還要及時(shí)補(bǔ)水，控制自己的急脾氣。
急脾氣的小孩先要疏解心理
小兒的發(fā)燒，我在臨床上發(fā)現(xiàn)也是和心理情緒、身體缺水、食積有重要關(guān)系。曾治一小兒，發(fā)燒38到39度，用退燒藥，但是有效，過后體溫又反彈上來，反反復(fù)復(fù)。邀我看診，小孩精神差，低著頭，不愿意說話。診脈后，發(fā)現(xiàn)由于使用退燒藥發(fā)汗太多，導(dǎo)致體內(nèi)陰液不足，身體處于缺水狀態(tài)。而且患兒有明顯的著急脈象。隨后問其父母：“大便干么？”，答：“干，大便困難?！彪S后囑咐一定要及時(shí)給小孩補(bǔ)水，退燒藥不能再用啦，孩子身體缺水，發(fā)汗退燒的方法是行不通的。我按揉患兒穴位，緩解她著急的心理情緒，穴位按揉過程中，患兒精神好轉(zhuǎn)。又按揉患兒頭部不通的經(jīng)絡(luò)，調(diào)理10分鐘左右，體溫明顯下降，小孩活潑起來，主動(dòng)要求到戶外玩耍。最后開好藥方遞予患兒父母，兩人都很驚訝，問孩子發(fā)燒到底是怎么回事。我解釋道，小孩脾氣很急，還愛生氣，這次發(fā)燒也是著急生氣引起的，所以服用抗生素和退燒藥都不管用，以后及時(shí)幫助她疏解心理情緒。二人聽后連連稱是。
現(xiàn)在很多父母都不關(guān)注孩子的情緒反應(yīng)，但情志治病，無論大人小孩，都是重要的病因。
邪熱外發(fā)是身體的保護(hù)反應(yīng)，不能強(qiáng)行退燒
有一位住院女病人，3年來，反復(fù)低燒，體溫38度以下，每次發(fā)燒持續(xù)1月之久，并伴有臀部的濕疹，自覺奇癢無比。在各大西醫(yī)院抗感染、過敏治療后，均不見好轉(zhuǎn)，遂來中醫(yī)院治療。診其脈：細(xì)、黏、稀、熱，并有肝郁和過度關(guān)注的脈象。脈象分析，患者發(fā)燒是由于肝郁化火所致。患者本就是過敏體質(zhì)，并且從小體質(zhì)不是很強(qiáng)，還有貧血的情況，心里有掛心的人或者事，心理放松不下來，而且容易生悶氣，時(shí)間長(zhǎng)了，肝氣郁結(jié)，肝熱不能外散，化火，出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀。詢問患者確實(shí)如此，有小兒子在國(guó)外，天天掛念，平常自己愛生悶氣，說不出來。隨后我對(duì)患者說，你的發(fā)燒是身體的保護(hù)反應(yīng)，不能強(qiáng)行退燒，我給你開中藥調(diào)理，幫助肝火外發(fā)，治療過程中，會(huì)出現(xiàn)體溫升高和濕疹加重的情況，不要擔(dān)心，繼續(xù)調(diào)理，肝火發(fā)出去，病就會(huì)好。隨后治療過程中，第二天體溫升高在38度上，全身范圍出現(xiàn)濕疹，7天后，退燒，濕疹消失?？梢娺@位患者的發(fā)燒癥狀，是自身邪熱外發(fā)的表現(xiàn)，如果認(rèn)識(shí)不到，強(qiáng)行退燒，就和真實(shí)病情相違背了。
所以，對(duì)于發(fā)燒，大家不要過度恐慌，力求迅速退燒，找到背后的根源才是正確的治療方法。
齊向華，山東濟(jì)陽人，扁鵲脈學(xué)文化傳承人，“系統(tǒng)辨證脈學(xué)”創(chuàng)始人，山東省中醫(yī)院教授，主任醫(yī)師，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)脈象研究專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脈學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，帶領(lǐng)各界脈學(xué)研究工作者，繼承研究扁鵲脈學(xué)文化，致力于中醫(yī)脈學(xué)事業(yè)的繼承與發(fā)展。
其主要脈學(xué)著作有：《名家論脈》、《辨證脈學(xué)——從“指下難明”到“脈證相應(yīng)”》 、《系統(tǒng)辨證脈學(xué)培訓(xùn)教程》、《思慮過度狀態(tài)辨治析要——現(xiàn)代中醫(yī)心理視角下的思志致病理論及實(shí)踐》、《驚悸不安狀態(tài)辨治析要》、《郁悶不舒狀態(tài)辨治析要》、《煩躁焦慮狀態(tài)辨治析要》、《精神萎靡狀態(tài)辨治析要》。
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